Lymphedema

Nøglepunkter

Lymphedem er en lymfestagnation i forskellige dele af kroppen, et udtryk for nedsat lymfesystem.

Lymfødem: årsager

Primær lymfødem er forårsaget af medfødte anomalier, der påvirker lymfesystemet.

Sekundært lymfødem kan følge patologier (adenopatier, diabetes, lymphangitis, bakteriel cellulitis, erysipelas, lymfatisk filariasis) eller stammer fra kirurgisk fjernelse af lymfeknuder (udført for eksempel for at fjerne tumormasser).

Det mest almindelige symptom på lymfødem er hævelse af en arm eller et ben. Andre symptomer omfatter ændring af hudfarve, vanskeligheder med at flytte den berørte lem, hud modtagelig for infektion, kløe og hudspænding.

Lymfødem: terapi

Der er ingen helt afgørende behandling. Kompleks decongestive terapi anbefales til at forbedre symptomerne på lymfødem (lymfatisk dræning, bandage, trykbehandling, elastisk vejledning). Kirurgi er forbeholdt ekstremt alvorlige tilfælde.

Definition af lymfødem

Synonymt med lymfatisk obstruktion repræsenterer lymfødem en unormal og overdrevet ophobning af lymfevæske i kroppens forskellige kvarterer. Mere enkelt er lymphedem defineret som enhver stagnation af væske i væv, udtryk for blokering eller forringelse af lymfesystemet.

Lymfatisk obstruktion er en typisk tilstand af de nederste eller øvre lemmer.

• Som vi ved, er lymfekredsløbet et meget vigtigt naturligt forsvarssystem for organismen mod infektioner, derfor er det vigtigt at fjerne giftige stoffer og væsker, der filtrerer fra blodkapillærerne. Lymfeet, som strømmer langs lymfekarrene, transporteres ind i lymfeknuderne, som er specifikke filtreringscentre, der anvendes til rensning af det.

Når den normale lymfestrøm hindres, akkumuleres væsken, hvilket giver anledning til den typiske hævelse, der karakteriserer lymfødem. Lymfatisk obstruktion er en svækkende kronisk tilstand, som konstant vokser i den italienske befolkning.

Desværre er der ingen specifik og fuldstændig afgørende kur mod lymfødem: lymfødem kan imidlertid styres gennem specifikke øvelser med henblik på at kontrollere hævelse, herunder manuel lymfedræning.

Årsager

Vi analyserede, at lymfødem opstår, når lymfekarrene ikke er i stand til tilstrækkeligt at dræne lymfekirken. Men hvad er udløserne? Hvorfor opstår denne uregelmæssige ophobning af interstitiel væske? Under hvilke omstændigheder?

Afhængigt af årsagen udløst, klassificeres lymphedem primært og sekundært.

Primær lymfødem

Den udløsende årsag til det primære lindefema ligger i medfødte anomalier, der påvirker lymfesystemet. Denne variant af lymfødem forekommer oftere hos kvinder. Flere varianter skelnes ud fra den alder, hvor symptomerne på lymfødem manifesterer sig:

1. Primær kongenital lymfødem: repræsenterer 10-25% af alle former for primær lymfødem. Det er en særlig form for lymfatisk okklusion klart tydeligt fra fødslen. Medfødt lymfødem er en typisk betingelse for det kvindelige køn, og har tendens til næsten udelukkende at involvere benene. Det anslås, at 2% af medfødte former er forårsaget af Milroy's arvelige sygdom.
2. Tidlig primær lymfødem: Det er den mest almindelige form for primær lymfødem (65-80%). Efter definition bliver tidligt lymphedem klinisk synligt efter fødslen, men før 35 år: generelt manifesterer den ramte patient de første symptomer under pubertet. Igen er kvinder mere ramt end mænd.
3. Senest primær lymfødem (eller Meiges sygdom): En berørt person viser de første symptomer efter 35 års alder. Den sene form repræsenterer 10% af den primære lindefemi.

Sekundær lymfødem

Som udtrykket selv forventer, er denne variant af lymfødem sekundær for forskellige sygdomme; derfor repræsenterer det en erhvervet dysfunktion af lymfekarrene, der oprindeligt er sund og perfekt funktionsdygtig.

Sekundær lymfødem påvirker begge køn uden forskel.

Globalt er den hyppigste årsag til den sekundære lymfocyt lymfatisk filariasis, en infektion, som påvirker lymfeknuder og lymfekar, forårsaget af Wuchereria bancrofti parasitten.

Sekundært lymfødem kan også skyldes andre sygdomme:

• Adenopatier (eller lymfadenopati)
• sukkersyge
• Kirurgi / strålebehandling til behandling af halskræft → nakke- og hovedlymfødem
• Kirurgi til behandling af tyktarmskræft, ovariecancer eller livmoderceller (også forbundet med strålebehandling) → lymfødem i underbenene
• Axillær lymfeknudefjernelse efter operation for behandling af brystkræft → lymfødem på højniveau
• Fjernelse af lymfeknuder til diagnostiske formål (biopsi)
• Fjernelse eller beskadigelse af lymfeknuder efter operationen til behandling af prostatacancer eller testikler → lymfødem i underbenene
• Lymphangitis, bakteriel cellulite, erysipelas
• Morbid fedme: lymfødem opstår på grund af en bogstavelig "knusning" af lymfekar og lymfeknuder
• Langtidsbehandling med tamoxifen (lægemidlet - der anvendes til behandling af brystkræft - kan forårsage blodpropper og predisponere patienten for dyb venetrombose) → lymfødem i underekstremiteterne
• Alvorlige forbrændinger

Ud fra det, der er blevet sagt, er det let forståeligt, hvordan effektiviteten af ​​lymfesystemet er uundværlig for at beskytte organismen mod infektioner: I nærvær af lymfødem svækkes forsvarsfunktionen, derfor er patienten mere udsat og udsat for infektioner.

I den næste artikel vil vi analysere de karakteristiske symptomer på lymfødem og de aktuelt tilgængelige terapier.

Lymfødem: symptomer og terapier "