Relaterede artikler: Leptospirose
definition
Leptospirose er en akut infektionssygdom forårsaget af bakterier (spirochetes), der tilhører slægten Leptospira .
Infektionen udvikler sig efter direkte kontakt med urin, væv, jord eller stagnerende vand forurenet af inficerede husdyr eller vilde dyr (især rotter og andre gnavere); leptospirer trænger ind i kroppen gennem slid eller udskæringer på udsat hud og slimhinder (konjunktiv, nasal og oral). Risikoen er derfor større for de emner, der af faglige grunde kommer i kontakt med forurenede miljøer, som f.eks. Landmænd, opdrættere, dekontamineringsarbejdere, ferskvandsfiskere og eksterminatorer.
Inkubationsperioden for leptospirose er 2 til 20 dage.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Spontan abort
- anæmi
- asteni
- Øgede transaminaser
- kuldegysninger
- kakeksi
- Mavesmerter
- Brystsmerter
- Okulær smerte
- Muskel smerter
- Blå mærker
- Gastrointestinal blødning
- hæmoptyse
- hepatomegali
- erytem
- udslæt
- Let blødning og blå mærker
- feber
- Fotofobia
- Hydrops føtal
- Øget urinstof blod
- hypotension
- hypovolæmi
- Gulsot
- sløvhed
- Hovedpine
- meningisme
- meningitis
- Øjne rødt
- petekkier
- trombocytopeni
- pyuri
- polyuri
- proteinuri
- næseblod
- Blod i afføringen
- Blod i urinen
- Nefritisk syndrom
- splenomegali
- Forvirrende tilstand
- hoste
- Opkastning
Yderligere indikationer
Leptopsires producerer vaskulær skade, som er ansvarlig for sygdommens vigtigste kliniske manifestationer.
Leptospirose har ofte et bifasisk mønster. Den første fase, kaldet septicemic, begynder pludselig med symptomer som hovedpine, svær muskelsmerter, kuldegysninger, tilbagevendende feber (> 39 ° C), hoste og brystsmerter. Fra 3. til 4. dag vises okulære manifestationer, såsom konjunktivalhyperæmi, okulær smerte, fotofobi og uveitis. Nogle patienter har hæmoptyse, splenomegali og hepatomegali. Den septikæmiske fase varer 4-9 dage og efterfølges af en defervescensfase.
Den anden fase, der kaldes immune, forekommer mellem 6. og 12. sygdomsdag og falder sammen med udseendet af antistoffer mod infektionen i serum. Feberen vender tilbage hududslæt, meningitis og tegn på nedsat leverfunktion kan forekomme.
Hvis leptospirose er kontraheret under graviditet, kan det medføre abort. Sjældent ses optisk neuritis og perifer neuropati blandt manifestationerne af sygdommens anden fase. Om 3-4 uger har symptomerne en tendens til at løse.
En særlig og alvorlig form for leptospirose, kaldet icteric eller Weil's syndrom, manifesteres af vedvarende feber, gulsot, anæmi, sensorisk svækkelse, nyresvigt (proteinuri, pyuria, hæmaturi og hyperazotæmi) og hæmoragiske manifestationer (epistaxis, petechia, purpura, økymose, subarachnoid, adrenal eller gastrointestinal blødning Weilsyndrom kan forårsage dødsfald ved nyresvigt og hæmoragisk chok.
Diagnosen er baseret på: serologiske test for at fremhæve tilstedeværelsen af specifikke antistoffer, undersøgelse af bakterien i blodet, urinen eller CSF, blodtælling, klinisk kemisk test og leverfunktionstest. Lignende symptomer kan skyldes viral meningoencephalitis, influenza og hepatitis.
Behandlingen af leptospirosiprevitter administration af antibiotika (doxycyclin, penicillin eller ceftriaxon). I alvorlige tilfælde er understøttende behandling også vigtig, som omfatter hydrering og elektrolytintegration.
For at forebygge leptospirose er det vigtigt at anvende personlige beskyttelsesforanstaltninger, som f.eks. Brug af handsker og fodtøj, der er egnede til arbejde i vand, stillestående eller i nærheden af afløbene, der kan have været forurenet.
