Salmonella

Salmonella og Salmonellose

Salmonella er en slægt af små stavlignende bakterier, bevægelige og gram negative, asporiginale og udbredt i naturen. Deres navn stammer fra veterinærpatologen Daniel Laks, som først isolerede arten Salmonella choleraesuis fra svinets tarme.

Indtagelse af fødevarer, der er stærkt forurenet med salmonellastammer, forårsager en fødevarebåret infektion, der er kendt som salmonellose, præget af mavesmerter, kvalme og diarré.

Nogle infektiøse stoffer, bortset fra dem, der behandles i denne artikel, er ansvarlige for tyfusfeber, der er fælles i udviklingslande; Overførslen af denne sygdom kan forekomme via forurenet mad, men også ved direkte kontakt mellem patienten og bæreren.

Epidemiologi

Da forekomsten af salmonellose er stigende i næsten alle industrialiserede lande, er det meget vigtigt at vedtage præcise forebyggende regler. Dette fænomen kan forklares på baggrund af forskellige elementer, såsom udvælgelse af antibiotikaresistente stammer, massiv import af kød og husdyr med indførelse af serotyper, der er typiske for andre områder, spredning af intensivt landbrug, anvendelse af animalsk måltid og større brug af kollektiv catering.

Forurenings- og risikofaktorer

Den primære habitat for Salmonella er tarmkanalen hos forskellige dyr, som eliminerer dem udenfor sammen med fæces. Gennem de ekskrementer, der udsendes af mænd, fugle, krybdyr og husdyr og husdyr, spredes salmonella i det ydre miljø, der forurenser mad og vand.

Fødevarer i fare

Æg, rå eller underkogt fjerkræ
Fisk, krebsdyr, bløddyr
Saucer eller cremer baseret på rå æg; upasteuriserede produkter

Bemærkninger: Fødevarer, der er forurenet med salmonella, har generelt ikke organoleptiske ændringer (farve, lugt, smag, konsistens).

Ud over tarmkanalen kan salmonellae også findes i andre væv, herunder kød. De formerer sig for eksempel i høns æg på grund af forurening af dyret (spredning af infektion på æggestokkenniveauet) eller på grund af porøsiteten af skallen forurenet med fækalt materiale. Mælk og fisk og skaldyr anses også for at være risiko for risici.

Salmonella infektion er udbredt især i sommersæsonen og foretrækker lokalsamfund som hospitaler, skoler, gymnasier, hvilehjem, kaserner eller andre miljøer, hvor kollektiv catering udføres.

Ethvert mad, der håndteres af personer, der er dårligt afsat til hygiejne og inficerede (klinisk syge eller asymptomatiske bærere) kan være en infektionskilde. Især er såkaldt krydskontaminering hyppig, for eksempel mellem rå og kogte fødevarer, mellem kød og grøntsager, da der er fejl i håndtering og opbevaring.

Risikofaktorer

Spis rå eller undercooked skaldyr.
Vask ikke dine hænder efter håndtering af ubehandlede fødevarer, dyr eller fæces.
Forbruge upasteuriseret mælk.
Opbevar ikke fødevaren omhyggeligt, f.eks. Hold æg og ægprodukter ved stuetemperatur.
Fødevarehåndtering af inficerede mennesker.
Ændring af intestinal mikrobiell flora
Gastrektomi, antacid medicin
(øget gastrisk pH)
Inflammatoriske sygdomme e
intestinale neoplasmer
immunosuppression
Nylig brug af antibiotika
Corticosteroid terapi
Babyer, spædbørn, ældre
Overbelægning, usikre
hygiejniske forhold

Salmonella er følsom over for kemiske og fysiske agenser. Hvis det forekommer ved temperaturer under 5 ° C, forhindrer køling bakteriel multiplikation uden at dræbe mikroorganismerne. Ud over at forhindre vækst forårsager frysning moderat lakseinaktivering. Madlavning reducerer på den anden side risikoen for infektion drastisk, da bakterier ødelægges ved varme. Men som nævnt kan salmonellaen passere på borde, kogeplader, bestik og tallerkener, og derefter flytte til andre fødevarer under forberedelsesfaserne.

En reduceret mavesyre, ændringen af den normale intestinale bakterielle flora og samtidige neoplasmer eller enteriske inflammatoriske sygdomme udgør de vigtigste risikofaktorer relateret til værten.

Symptomer og komplikationer af salmonellose

At lære mere: Salmonella symptomer

Primær salmonellose med eksklusiv lokalisering i fordøjelseskanalen (kaldet "mindre salmonellose") forårsager gastroenteritis; Kun i de mest alvorlige tilfælde forårsager det sepsis med ekstraintestinale manifestationer (arthritis, osteomyelitis, lungebetændelse, meningitis, endokarditis osv.). Endotoksiner frigivet af salmonella forårsager kvalme, mavesmerter og diarré med flydende afføring, blandet med slim og undertiden små mængder blod. Mulig også forekomsten af feber (38-39 ° C) og opkastning. Normalt vises salmonellose symptomer efter en inkubationsperiode på 12-48 timer. Som det fremgår af det foregående afsnit, er symptombilledets intensitet meget variabel, men symptomerne på infektionen forsvinder generelt inden for 4-7 dage.

Dødeligheden fra salmonellose er ekstremt lav; de mest udsatte er nyfødte og spædbørn, de ældre og dem, der allerede er svækket af andre sygdomme, såsom aids-patienter. Faktisk afhænger patogeniciteten af virulensen af serotypen, den bakterielle belastning og værtsbetingelserne for helbredet.

Diagnose, forebyggelse og terapi

diagnose

Diagnosen af salmonellose er lavet af coproculture (faecal culture test).

Trattmento

For at lære mere: Salmonella Behandlingsmedicin

Salmonella gastroenteritis er generelt selvbegrænsende, og symptomerne spontant aftar inden for få dage. Den vigtigste terapeutiske foranstaltning er repræsenteret ved den generøse rehydrering af væsker og mineralsalte, der er tabt med diarréudslip. I betragtning af ineffektiviteten ved forbedring af salmonellosekursen og faren for lægemiddelresistens administreres antibiotikabehandling kun til ældre eller svækkede forsøgspersoner, til børn under 2 år, til immunsupprimerede patienter og til patienter med svære former.

På grund af den store risiko for smitsomhed er salmonella gastroenteritis genstand for obligatorisk rapportering.

Forhindre salmonellose

Vask dine hænder grundigt, før du berører fødevaren under forberedelse efter at have været i kontakt med dyr og især med afføringen.
Brug ikke rå eller underkogt kød, æg og fjerkræ. Vær også opmærksom på fødevarer, der indeholder saucer eller cremer baseret på rå æg (mayonnaise, tiramisu osv.).
Brug ikke æg med en brudt eller beskidt shell.
Hold æggene og alle friske fødevarer (mayonnaise, cremer, saucer) ved 4 ° C, og forbruge dem fortrinsvis, så snart de er tilberedt, uden at holde dem i lang tid.
Undgå krydskontaminering mellem inficerede fødevarer, idet rå kød er adskilt fra kogte og grundigt vasker alle redskaber, der bruges til at håndtere rå mad.
Spis ikke rå eller underkogte æg eller kød.
Vask grøntsager grundigt med drikkevand før forbrug.