Se også: Frekvensdefektion - Når det er normalt og når det ikke er tilfældet
Afføring består af udslip af fæces fra kroppen. I det væsentlige er det en fysiologisk refleks, der udløses af distensionen af den tyve del af den tyktarmen, kaldet endetarmen.
Massekoncentrationer forekommer ikke kontinuerligt som remixing, men forekommer i gennemsnit tre eller fire gange om dagen. Deres indtræden er ofte forbundet med udseende af afføring refleks. Det sker normalt en gang om dagen, men det betragtes stadig som en fysiologisk frekvens mellem en udledning hver anden dag og tre om dagen. Det er muligt at forstå, hvor længe afføringen forblev i tyktarmen ved at undersøge deres udseende og sammenligne den med en skala, der spænder fra væskekonsistens (diarré, utilstrækkelig varighed) til gederkonsistens (især hårde pellets, overdreven varighed), der passerer gennem den klassiske form en salsicciotto, som bliver mere eller mindre knudret som du kommer tættere på et billede af forstoppelse.
Masse peristaltiske bevægelser opstår typisk i øjeblikke efter opvågnen; begunstiget af den opretstående antagelse og de første trin, skubber de indholdet mod endetarmen, der producerer stimulus. I nogle mennesker er det en fysiologisk impuls, der er så stærk, at det opfordrer dem til at defekere hurtigt. Andre emner, derimod, skal vække deres tarm med en stor morgenmad. På grund af en mekanisme, der kaldes gastrokolisk, sætter distension af maven kolon i bevægelse og frembringer den efterlængte stimulus.
Som vi sagde, udløses refleksen af defekation ved passage af fækalt materiale i endetarmen. Den interne anal sphincter frigives, mens den eksterne, som er frivillig, derfor kontrollerbar, kontrakter. Hvis situationen anses for hensigtsmæssig, frigives den eksterne anal-sphincter, ligesom levatoren ani og afføring opstår.
Hele processen er begunstiget af frivillige abdominale sammentrækninger og tvungen udløb med lukket glottis (Valsalva manøvre). Alt dette skal øge intra-abdominal tryk og fremme afføring. I virkeligheden ville det være meget bedre at vente på, at det begynder spontant, og kun da skal det udøve et lille pres for at lette tømningen (forebyggende virkning på udviklingen af hæmorider).
Afføring er en frivillig handling og er baseret på to koordinerede hændelser: afslappning af bækkenbunden og stigningen i intra-abdominal tryk. Når rektum er tom, er der intet ønske om at evakuere. Når fæces ind i endetarmen, bestemmer trykket på den rektale væg en følelse af fylde. Den yderligere distension af den rektale væg inducerer frigivelsen af den indre anal-sphincter, der tillader afføringen at komme i kontakt med de sensoriske receptorer, som er til stede på den øvre del af den analkanale; således følges den evakuerende følelse, som også bestemmer afslapningen af den eksterne sphincter og bækkenbundsmusklerne. Når bekkenbundsmusklerne på den anden side kontraherer for at opretholde kontinens, forbliver afføringene i den øvre del af endetarmen ikke længere i kontakt med analslimhinden. Indkvarteringen af muskelfibrocellene i det nye indhold reducerer spændingen af den rektale væg og ønsket om at evakuere ophører.
Evakueringen er begunstiget af at tage bestemte positioner, såsom den hængende, hvor underlivet er naturligt komprimeret mod lårene.
Afføring er også påvirket af patientens psykologiske tilstand og kostvaner (se kost for forstoppelse), som kan favorisere en nedsættelse eller en forøgelse af tarmmotiliteten (se diarré og forstoppelse).
