Quadriceps anatomi
Quadriceps er den mest voluminøse muskel i lårets forreste region og, som navnet antyder, består af fire hoveder:
- rectus femoris
- store medier
- bred lateral
- stort mellemliggende
Rivning af quadriceps
Quadriceps er hovedsagelig dannet af hvide fibre (IIa), som tillader kraftige og eksplosive bevægelser. Under disse voldelige sammentrækninger kan quadriceps bryde sig nær det muskuløse endepunkt. I dette tilfælde taler vi om muskelspredning, en traumatisk begivenhed, der kan forårsage brud på et reduceret antal fibre (første graders tåre) eller påvirke en vigtigere del af musklen (anden graders tåre) op til sin fuldstændige tåre ( tredje grad muskelspred).
Andre gange er bruddet af fibrene forårsaget af et traume, der rammer quadricepsen når det er kontraheret (påvirkning af modstanders knæ mod låret i fodbold). I disse tilfælde komprimeres musklerne voldsomt mod det underliggende knogler og kan blive beskadiget.
En tåre kan ramme quadriceps selvom musklerne er for strækkede. Ofte i disse tilfælde er der ikke en reel pause, men en simpel forlængelse af muskelfibre, der, selv om de overskrider deres tolerance, er beskadiget, men ikke lakeret. I disse tilfælde taler man om muskulær strækning, en mellemstor læsion, ofte på grund af en ubalance mellem styrken af quadriceps og den af de bageste lårmuskler (ischiocrural) til fordel for sidstnævnte.
Symptomer
- Skarp og voldelig smerte på tidspunktet for traumer, jo stærkere procentdelen af skadede fibre
- En muskelspasme følger den oprindelige smerte
- Smerten øges under palpation af det skadede område
- Begrænsning af mobilitet i tilfælde af simpel strækning eller muskelspredning i første grad kan smerten tolereres og tillade videreførelse af sportsaktiviteten; Det er dog tilrådeligt at stoppe træningen, selvom smertens følelse er mindre.
- Udseende af hævelse og hæmatom, ofte forlænget
- Taktil opfattelse af et trin i den forreste del af låret nær det skadede område (i tilfælde af alvorlig skade)
- Smerter kan fremkaldes ved sammentrækning mod modstand
Pleje og behandling
Vi anbefaler den øjeblikkelige anvendelse af RICE, den mest akkrediterede protokol til akutte muskulotendineøse læsioner. I denne indledende fase er behandlingsmålene: immobilisering, anvendelse af en kold kompressor i 15-20 minutter hver anden eller tre timer (ispose eller spray) og en kompressionsforbindelse for at reducere blødning og mekaniske belastninger på den beskadigede struktur. Hvis smerten er meget intens, tøv ikke med at bruge krykker, i hvert fald undgå at begrænse eller forringe den skadede muskel.
Din læge kan ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som eller ibuprofen for at reducere inflammation og smerte. I tilfælde af fuldstændig brud og / eller alvorlig blødning kan indlæggelse være påkrævet for at holde situationen under kontrol; især i lignende situationer er indtagelse af aspirin (acetylsalicylsyre) kontraindiceret på grund af blodpladens aggregeringskraft (fra irreversibel blodplade-1 blokade), bedre end den reversible en af ibuprofen og andre NSAID'er.
Hvis efter 48-72 timer fra traumeret er svulmen faldet, vises blå mærker og en forbedring i kontraktil kapacitet registreres, rehabiliteringsprogrammet kan startes. Hvis symptomerne derimod ikke forbedres, skal du kontakte en læge, som vil foretage yderligere undersøgelser for at afklare situationen og udelukke komplikationer.
Forstærkning af quadriceps kombineret med stretchøvelser er nødvendig for at forhindre kronisk læsion. Det anbefales at gradvist øge intensiteten af disse øvelser: I den indledende fase er det for eksempel godt at arbejde med moderate belastninger og et stort antal gentagelser; På denne måde vil den lokale blodforsyning, ilt og næringsstoffer blive favoriseret, hvilket letter regenereringsprocessen og begrænser dannelsen af arvæv. I disse første faser er rehabilitering i vand særlig nyttig, hvilket begrænser belastningen på det skadede lem.
Blandt de mest nyttige fysioterapier nævner vi ultralyd og terkarapi.
Genopretningstider : helbredelse sker generelt i 2-12 uger afhængigt af omfanget af læsionen og hæmatomet.
Kirurgi er kun nødvendig i de mest alvorlige tilfælde, eller når læsionerne bliver kroniske.
