definition
Sialadenitis er en betændelse i spytkirtlerne. Det forekommer sædvanligvis efter en glandular hyposekretion eller dannelsen af en obstruktiv beregning; det kan også være sekundært for en infektion. Den mest udbredte mikroorganisme er Staphylococcus aureus, men streptokokker og forskellige virale stoffer kan også være involveret. Predisponerende faktorer er dehydrering (forårsager nedsættelse af spytstrømmen), traumer og brugen af nogle lægemidler (fx diuretika og antidepressiva). Sialadenitis er særlig almindelig også hos patienter med xerostomi eller Sjögrens syndrom og hos personer, der gennemgår oral strålebehandling. I nogle tilfælde kan inflammation udvikles uden nogen indlysende årsag.
Sialadenitis påvirker primært parotid- og submandibulære kirtler, og kan have et akut eller kronisk kursus.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- kuldegysninger
- Smerte forbundet med at tygge
- ødem
- erytem
- feber
- Pus formation
- Parotidforstørrelse
- Hovedpine
Yderligere indikationer
De vigtigste symptomer på sialadenitis er ensidig smerte og hævelse, med rødme af overliggende hud (erytem og ødem). Den berørte spytkirtlen fremstår hårdt og diffust smertefuldt; Desuden kan komprimering det samme forlade nogle pus (skal underkastes kulturundersøgelse).
Patienten, der lider af scialoadenitis, kan klage over problemer og smerter ved åbning af munden eller i forbindelse med måltider, når salivation stimuleres. Desuden kan feber, kulderystelser og hovedpine forekomme.
Kroniske eller tilbagevendende former, hovedsagelig på grund af beregning, kan forekomme i mangel af særlige symptomer, undtagen episodiske eksacerbationer.
Otorhinolaryngology undersøgelsen, der understøttes af ultralyd, CT eller MR, tjener til at bekræfte forekomsten af scialoadenitis og for at identificere den ansvarlige årsag.
Behandlingen varierer alt efter ætiologien. Generelt planlægges antibiotikabehandling (baseret på resultaterne af kulturtester) og lokale foranstaltninger som hydrering, varme kompresser på den berørte region og god mundhygiejne. I kroniske former kan kirurgisk fjernelse af stenene (hvis til stede) eller den berørte spytkirtlen anbefales.
