Umiddelbart efter fødslen er vaginal blodtab et helt normalt fænomen, ligesom små lækager i de følgende uger er helt normale.
definitioner
For bedre at forstå fænomenet post-partum tab, er det godt at blive fortrolig med nogle specialiserede termer:
- udstationering : det er det naturlige fænomen for frigørelse og udvisning af moderkagen og alle fostrets vedhæftninger, som normalt forekommer inden for 15-30 minutter fra fødslen; Når uregelmæssigheder opstår i denne fase, taler vi om sekundære patologier (fx manglende frigørelse af moderkagen og / eller fuldstændig frigørelse uden udvisning). I tilfælde af patologiske tilstande (ofte forbundet med placenta previa eller andre anomalier i placenta) kan postpartumblødning være overdreven; i dette tilfælde kunne lægerne administrere intravenøst eller intramuskulært medicin for at forhindre blødning og / eller for at stimulere livmoderkontraktioner, der gør det muligt for placenta at blive udvist og lette hæmorageanfald.
- postpartum-patologier : post-partumblødninger på grund af utilstrækkelig aktivering af mekanismerne ved fysiologisk hæmostase er grupperet under dette udtryk; i disse tilfælde kan den gravide kvindes krop ikke stoppe blodtab som følge af udløsning af moderkagen.
- postpartumblødning (EPP): læger bruger dette udtryk, når blodtabet efter fødslen er for stort, dvs. mere end 500 ml ved vaginal afgivelse og 1000 ml ved kejsersnit postpartumblødning anses for alvorlig, når den overstiger 1500 ml, mens over 2500 ml det kaldes stort blodtab;
- lochiazioni (eller lochi) : tab af blod, slim og cellulære elementer, der typisk ledsager de første 3-6 uger efter fødslen (de har tendens til at vare længere i ammende kvinder og omvendt); dette fænomen skyldes det sår, der er tilbage ved placentaens frigørelse og livmoderens gradvise tilbagevenden til før graviditetsdimensionen, med fænomener celledeltning og udvisning af slim, væskerester og føtal membraner. I de første dage efter fødslen har lochiazioni i det væsentlige blodkarakteristika med spor af blodpropper; derfor ser de mørkt rødt ud. Efterfølgende har lochiazioni tendens til at tage en gradvist klarere farve til gullig-hvid og en cremet konsistens.
Fænomenet lochiazioni er tæt forbundet med livmoderkontraktioner (kaldet " livmoderbid " i denne fase), som derfor vil fortsætte med at ledsage kvinden i et par uger efter fødslen. Generelt bliver disse sammentrækninger mere intense og irriterende fra anden fødsel og fremefter; de er også begunstiget af amning takket være oxytocins virkning, hvis udskillelse stimuleres ved at suge barnet.
- capoparto : det er gentagelsen af menstruationsstrømmen eller den første menstruation efter barnets fødsel. I almindelighed, hvis kvinden ikke har ammet, opstår hovedforvalteren inden for meget kort tid efter lochiazioniens ophør; omvendt, i sygeplejerskerne finder capopartoen sted efter længere tid.
Tips
- Da lakerne udgør en frugtbar grund for udviklingen af bakterier, er det vigtigt at udøve en passende intim hygiejne af de ydre kønsorganer, vask dem omhyggeligt med specifikke vaskemidler ved hver ændring af absorberende stoffer; medmindre andet er anbefalet af en læge, er det tilrådeligt at undgå brugen af interne hygiejnebind, fordi de kunne favorisere stagnation og spredning af bakterier. Overvej i den forbindelse, at de ændringer, der gennemgår livmoderen i den umiddelbare post-partumfase, også har til formål at modvirke patogener, der er indtrådt under fødslen, takket være den massive infiltration af hvide møbler.
- Hvis lochiazioni giver en særlig ubehagelig lugt, hvis de indtager en brungrøn farve, hvis de er særligt rigelige, eller hvis deres farve pludselig ændres og bliver rødt, er det tilrådeligt at konsultere gynækologen eller den praktiserende læge straks.
- Seksuel samleje anbefales ikke i løbet af lochiazioni, eller i det mindste i første fase, da det kunne lette påbegyndelsen af infektiøse processer.
