generalitet
Humerus er den lige knogle i den menneskelige krop, der udgør skeletet af hver arm.
Placeret mellem scapula (hoved skulderben) og underarm knogler (radius og ulna), deltager det i dannelsen af to vigtige led i overbenet: skulderleddet og albueforbindelsen.
Den proximale ende er den del tættest på scapulaen og med hvilken den artikulerer gennem et afsnit kaldet hovedet.
Kroppen er delen mellem de to epifyser, og i hvilken forskellige arm muskler er indsat.
Endelig er den distale ende den del, der støder op til ulna og radius, de knogler, med hvilke den danner albueforbindelsen.
Hvad er humerus
Humerus er den lige knogle i den menneskelige krop, der udgør skeletet af hver arm .
Armen er den anatomiske region i underbenet, som ligger mellem skulderen ovenover og underarmen nedenfor.
I tilknytning til kategorien af lange knogler danner humerus to led: en på skuldersiden, kaldet glenohumeral leddet (eller mere simpelthen artikuleringen af skulderen) og en på siden af underarmen, kaldet albueforbindelsen .
I de lavere kunstner svarer det til ...
I underbenet er knoglen, der svarer til humerus, lårbenet . Lårbenet er den lige knogle, der i sig selv udgør skeletet på hver lår .
Anatomi
Anatomieksperter identificerer tre hovedbenområder (eller dele) i humerus: den proximale ende (eller proksimal epifysen), legemet (eller diafysen) og den distale ende (eller distal epifysen).
Figur: De planer, som anatomisterne dissekerer menneskekroppen. I billedet fremhæves især sagittalplanet.
Anatomisk betydning af proksimal og distal
Proximal og distal er to udtryk med modsat betydning.Proximal betyder "tættere på kroppens centrum" eller "tættere på oprindelsesstedet". Med henvisning til lårbenet angiver den for eksempel den del af denne knogle, der er tættest på stammen.
Distal betyder på den anden side "længere fra kroppens centrum" eller "længere fra oprindelsesstedet". Henvist (altid til lårbenet), for eksempel angiver den del af denne knogle længst fra bagagerummet (og tættere på knæleddet).
Slutter? HERRENS PROXIMAL
Den proximale ende af humerus er knogledelen nærmest skulderen, og som danner en knogle af sidstnævnte (i dette tilfælde scapulaen), danner den førnævnte glenohumerale led.
De relevante anatomiske elementer i den proksimale ende er:
- Hovedet . Det er den mest proksimale del af humerus. Projiceret i medial retning er det en knoglet fremspring, der har formen af en halvkugle. Den har en glat overflade af bruskegenskaber og dækker den vigtige funktion at artikulere med glidoidhulrummet (eller glenoid fossa) af scapulaen og danne skulderleddet.
- Den anatomiske hals . Det er en grænseregion mellem hovedet og andre strukturer af den proximale epifyse. Den er kort og smalere end hovedet.
- Jo større tuberkul . Det er en knogleproces af moderat størrelse, som udvikler sig lateralt umiddelbart efter den anatomiske hals. Den har to ansigter, en forside og en bageste.
Dens funktion er at forankre hovedhovedet på tre i alt 4 muskler, der danner den såkaldte rotator manchet: supraspinatus muskel, sub-spinal muskel (eller infraspinatus) og den lille runde muskel (eller mindre teres).
- Den mindre tuberkel . Det er en lille knogleproces, i en medial position i forhold til den store tuberkel. Den har kun ét ansigt, den forreste og fungerer som et indsættelsespunkt for terminalhovedet på den fjerde muskel i rotatorcuffen: the abnapularis muscle.
- Den intertubercular sulcus . Det er en dyb depression, der ligger mellem de to tuberkler og krydses af senen af det lange hoved af brachialmuskel. På overfladisk margen har den intertubercular rille rygger, som tager navnet på læberne. Senerne af tre vigtige muskler er forankrede til læberne: den store brystmuskel, den store, runde muskel og den store dorsale muskel.
- Den kirurgiske hals . Det er grænseregionen, som adskiller tuberklerne (placeret ovenover) fra humeruslegemet (inferiorly).
Kort gennemgang af sagittalplanet og mediale og laterale begreber
Medial og lateral er to udtryk med den modsatte betydning. Men for fuldt ud at forstå, hvad de mener, er det nødvendigt at tage et skridt tilbage og gennemgå begrebet sagittalplanen.
Sagittalplanet eller medianplanet for symmetri er den antero-posterior deling af kroppen, en division hvorfra to lige og symmetriske halvdele er afledt: højre halvdel og venstre halvdel. F.eks. Fra et sagittalt plan af hovedet, en halv, der inkluderer højre øje, højre øre, højre næsebor og så halvanden, der indeholder venstre øje, venstre øre, venstre næsebor
Tilbage til de medial-laterale begreber angiver ordet medier et forhold til nærhed til sagittalplanet; mens ordsiden angiver et forhold mellem afstanden fra sagittalplanet.
Alle anatomiske organer kan være mediale eller laterale med hensyn til et referencepunkt. Et par eksempler afklarer denne erklæring:
Første eksempel. Hvis referencepunktet er øjet, er det lateralt til næseborsten på samme side, men medial til øret.
Andet eksempel. Hvis referencepunktet er anden tå, er dette element lateralt til førstetåen (tå), men medialt til alle de andre.
Legemet af helten
Kroppen er den centrale del af humerus, mellem den proximale ende og den distale ende.
Sted for indsættelse af forskellige muskler, den har et cylindrisk aspekt, overlegen og en prismatisk form, ringere.
De relevante anatomiske strukturer i humeruskroppen er faktisk tre: deltoid-tuberøsiteten, næringshullet og den radiale rille.
Den deltoide tuberositet er en benagtig fremtrædelse, der ligger lidt højere end halvdelen, i anterolateral position. Dens funktion er at rumme det terminale hoved af deltoidmuskel .
Næringshullet er den kanal, der tillader indtrængning i humerus af blodkarrene, der er ansvarlige for oxygenering og ernæring af humerus selv.
Endelig er den radiale rille en lille depression, som løber diagonalt og lateralt i den bageste del af kroppen. Indeni huser den den radiale nerve og den dybe brachiale arterie . Senere slutter den ved deltoid tuberosity.
For så vidt angår musklerne, der vedrører humeruslegemet, er disse: den coracobrachiale muskel, brachialismuskel og brachioradialis-musklerne på den forreste knogleafdeling og medialhovedet og lateralhovedet på brachial triceps på knogleafsnittet bagtil.
Overfladen af humerus krop
I kroppen af humerus genkender anatomisterne tre overflader: antero-medial, antero-lateral og posterior. Næringshullet er placeret på den antero-mediale overflade; deltoid tuberosity finder sted på den anterolaterale overflade; Endelig ligger den radiale rille på bagsiden.Slutter? DISTAL OF THE HERO
Den distale ende af humerus er knogledelen nærmest underarmen, og hvis knogler danner albueforbindelsen. Knoglerne i underarmen er to: ulna og radio .
Humerus distale epifys har flere vigtige anatomiske strukturer, som går fra top til bund, er:
- Den mediale suprakondylarkamme og den laterale supracondylar-ryg
- Den mediale epicondyle og den laterale epicondyle;
- Den coronoid fossa (eller coronoid dimple), den radiale fossa og olecranon fossa;
- Trochlea og Capitulum .
Den mediale supracondylarkamme og den laterale supracondylarkamme er henholdsvis den indre kant og den ydre kant af den distale ende af humerusen. Den første af disse to kamme er særligt interessant, fordi den huser det første hoved af pronatorens runde muskel; den pronator runde muskel er et muskulært element, der ender i underarmen (forreste region) og tillader visse bevægelser i albuen.
Epicondyl'erne stammer fra de to supracondyloide kamme: klart, den mediale epicondyle stammer fra medialkampen, mens den laterale epicondyle er afledt fra sidekammen.
Epicondylerne er to knoglefremspring, der kan mærkes, hvorfra forskellige underarms muskler er født: på den mediale epicondyle foregår flexormusens sene (almindelig flexor-senge); På den laterale epikondyle er senen af extensor musklerne (fælles extensor senen) og den oprindelige hoved af anconeus muskel (på den bageste side) beboet.
Den coronoid fossa og det radiale fossa er to depressioner, der lokaliserer på den forreste overflade af den distale ende af humerus, med den første i en medial position i forhold til den anden.
Faktisk er de placeret i det forreste knogleområde, indskudt mellem de to epicondyler. Under bøjningen af underarmen modtager coronoid fossa den såkaldte coronoid-proces af ulnaen, mens det radiale fossa modtager det såkaldte radiumhoved.
Olecranon fossa er en depression, der ligner de tidligere, som dog er placeret på den bakre overflade af humerus distale ende. I en central position, nøjagtigt mellem de to epikondyler, er det vært for eminensen af ulna kendt som olecranon under forlængelsesbevægelser i underarmen.
Troclea og capitulum finder sted henholdsvis under coronoid fossa og radial fossa (så trochlea er medial med hensyn til capitulum ). Besidder den nedre kant af den distale epifyse, de har en glat brusk, der gør det muligt at artikulere med underarmens knogler og danne albueforbindelsen.
Trochlea er artikuleret med den trochleære hul i ulnaen, mens hovedet med en recess karakteristisk for radiumets hoved.
Blodsprøjtning
Internt har lange ben, såsom humerus (men også lårbenet, tibia osv.) Et meget specifikt netværk af arterier og vener, der tjener til at sikre dem den rigtige udbud af ilt og næringsstoffer.
Arterier - det vil sige i fartøjer, der bærer iltrige blod - er de såkaldte næringsarterier og periosteumarterier ; venerne - det vil sige de skibe, der dræner det iltfattige blod - er den såkaldte næringsveje og periosteumårene .
I tilfælde af humerus stammer de førnævnte arterier fra brachialarterien, medens de førnævnte vener fra brachialvenen .
Den nærende arterie og næringsvejen fortjener en særlig note, da de trænger ind i humerus legeme gennem en tidligere navngivet struktur: næringshullet (også kendt som nærende kanal).
OBSIFIKATION AF HUSET
Figur: De nærende skibe og det nærende hul i de lange knogler.
Figur: Brachialarterien er hovedkarteret i overbenet, den ene, hvorfra skibene stammer fra underarmen, hånden osv. Er afledt. Den løber parallelt med brachial plexus (en retikulær dannelse af rygsmerter) og adskilles ved albuens niveau (og før det giver anledning til mange små grene) i den radiale arterie og ulnararterien.
Humerus stammer fra aktiviteten af otte befrugtningscentre, som ligger i overensstemmelse med: krop, humerus hoved, større tuberkel, mindre tuberkel, capitulum, trochlea, medial epicondyle og lateral epicondyle.
Forbeningen fortsætter i henhold til meget specifikke faser, som kan opsummeres i disse korte punkter:
- For at starte processen er centret placeret på kroppen: Dette aktiveres omkring den 8. uge af føtallivet og bestemmer dannelsen af knogle i retning af kroppen.
Ved fødslen er kun enderne af humerus endnu ikke forenet.
- Proximal ende. I løbet af det første år af livet aktiveres centret på humerus hovedet; fra det tredje år af livet, centrum til stede på det større tuberkul; Endelig, i begyndelsen af det femte år, midten af den mindre tuberkel.
I løbet af det sjette livsår fusionerer hovedet af humerhovedet og de to tuberkler sammen deres knogledannelser, der genererer den ovenfor beskrevne proximale epifyse.
Forbundet mellem den proximale epifyse og kroppen opstår omkring 20 år.
- Distal ende. Ved udgangen af andet livsår træder hovedfældningscentret for capitulum ind i handling, hvis knogledannelse har en medial orientering.
I en alder af 5 begynder han at fordærve den mediale epicondyle; klokken 12, trochlea; Endelig ved 13-14 år, den mediale epicondyle.
Omkring 16-17 år smelter den laterale epikondyle, trochlea og capitulum med hinanden og med kroppen; i en alder af 18, den mediale epicondyle forbinder den laterale epicondyle, trochlea, osv.
Funktioner
Humerus dækker forskellige funktioner.
Først og fremmest danner det de førnævnte skulder- og albueforbindelser; Disse er fundamentale for alle armbevægelser, ikke kun under udførelsen af komplekse bevægelser (fx kastning af en spyd), men også under enklere aktiviteter (dagliglivets såkaldte aktiviteter som skrive, løfte et objekt, brug bestik mv.).
For det andet glæder det sig over de muskler, der understøtter bevægelserne af disse ledd: øverst huser de terminale hoveder af musklerne, der stammer fra skulderen (deltoid og rotator manchet muskler); underordnet giver det anledning til de muskelelementer, der slutter i underarmen, eller i ulna eller i radium.
Endelig er det vigtigt for bevægelser hos unge børn, at når man går på alle fire, benytter de meget unge alder støtte fra overkroppen og derfor også af humerus.
| Liste over de vigtigste muskelelementer, der stammer fra og slutter ved humerus | ||
muskel | Hovedende eller indledende leder | Kontaktsted på tibia |
| Supraspinatus muskel | Hovedenden | Større tuberkel |
| Infraspinatus muskel (eller indfødt) | Hovedenden | Større tuberkel |
| Lille rund muskel | Hovedenden | Større tuberkel |
| Abdominal muskel | Hovedenden | Tubercle mindre |
| Pectoralis hovedmuskel | Hovedenden | Intertuberkulær rille |
| Stor dorsal muskel | Hovedenden | Intertuberkulær rille |
| Stor rund muskel | Hovedenden | Intertuberkulær rille |
| Deltoid muskel | Hovedenden | Deltoid tuberositet |
| Coracobrachial muskel | Hovedenden | Anteromedial overflade af humerus |
| Brachialis muskel | Indledende leder | Anterolateral overflade af humerus krop, nær deltoid tuberosity |
| Brachioradial muskel | Indledende leder | Anterolateral overflade af humeruslegemet, over den laterale suprakondylære ryg |
| Bred medial muskel i brachial triceps | Indledende leder | Ryggflader af humerus krop |
| Lateral muskel fartøj af brachial triceps | Indledende leder | Posterior overflade af humerus krop |
| Pronator rund muskel | Indledende leder | Medial supracondylar ryg |
Flexor Sene:
| Indledende leder | Medial epicondyle |
Extensor muskel senet:
| Indledende leder | Lateral epicondyle |
| Anconeus muskel | Indledende leder | Posterior overflade af lateral epicondyle |
Tilknyttede sygdomme
Humerus kan bryde, som stort set alle andre knogler i menneskekroppen.
Frugt i almindelighed af traumer til armen, brud på humerus kan omfatte alle tre dele af den førnævnte knogle, derfor den proksimale ende (frakturer af den proximale humerus), kroppen (brud på humerusens krop) og distale ende (frakturer af distal humerus).
FRAKTURER AF PROXIMALE HERO
Frakturer i den proximale humerus forekommer almindeligvis efter direkte slag i armen eller efter fald, hvor offeret til den traumatiske hændelse holdt den udvidede hånd.
Da den såkaldte aksillære nerve og den såkaldte posterior circumferential arterie af humerus løber nær den proximale ende, kan et traume til denne knogledel beskadige ovennævnte anatomiske strukturer, hvilket forårsager henholdsvis en nerveskade og / eller vaskulær skade.
I dette tilfælde kan skade på den aksillære nerve have to konsekvenser:
- Fremkalde lammelse af deltoiden og små runde muskler, der effektivt interfererer med den motoriske funktion af den aksillære nerve;
- Inducer et problem med følsom oprindelse på det niveau af huden der dækker deltoidmuskelens nederste del. De mest alvorlige tilfælde indebærer det fuldstændige tab af den sensoriske innervation.
FRAKTURER AF MENNESKETS ORGAN
Frakturerne af humerus krop er efter hinanden, meget ofte, at lede slag i armens midterområde.
Disse typer af skader kan i nogle specifikke tilfælde associeres med skade på den radiale nerve og / eller den dybe brachiale arterie, dvs. de to anatomiske elementer, som løber inde i den radiale rille.
Især kan skader på den radiale nerve resultere i lammelse af håndens ekstrinsiske extensor muskler og / eller et tab af hudfølsomhed på niveauet af dorsaloverfladen på hånden og nogle af dens fingre.
FRAKTURER AF DEN DISTALE HERO
Frakturer i distal humerus involverer normalt området af de to supracondyloide højder eller medialepicondylen. At få det til at forekomme, ofte falder på den bøjede albue.
Blandt de alvorligste komplikationer af distale endebrud, fortjener en særlig omtale:
- Afbrydelsen af blodgennemstrømning, inden for brysthinden, og det deraf følgende iskæmiefænomen. Forårsaget af knogleskade eller ødem, som bruddet bestemmer, er denne komplicerede situation ansvarlig for et fænomen, der kaldes Volkmanns iskæmiske kontraktur .
Volkmann's iskæmiske kontraktur (eller Volkmanns syndrom) fremkalder en permanent bøjning af hånden og en intens smertefuld fornemmelse under udvidelsen af fingrene (af hånden).
Det er en typisk komplikation af brud, der involverer humerus supracondylære kamre.
- Median nerveskader . Mediannerven er en gren af brachial plexus, som inderverer visse muskler i hånden og nogle af dets kutane områder.
Det er en komplikation, der oftest karakteriserer brud på den mediale epicondyle af humerus.
