definition
Trigeminal neuralgi er en kronisk neuropatisk lidelse præget af intens ansigtspine i områder, der er inderveret af den femte kraniale nerven, ellers kendt som en trigeminusnerven.
Trigeminalen indtrænger både højre side og venstre side af ansigtet. Det er imidlertid sjældent for patienter, der lider af trigeminal neuralgi, at opleve smerter på begge sider af ansigtet. I de fleste tilfælde faktisk smerten er ensidig.
Hvis det ikke behandles tilstrækkeligt, forværres trigeminale neuralgier mere og mere over tid, hvilket påvirker livet på patienter, der lider af det på en meget negativ måde.
Årsager
I de fleste tilfælde udløses trigeminal neuralgi ved en kompression af trigeminusnerven selv, forårsaget af kontakt mellem sidstnævnte og et blodkar, som kører nær det. Gentagen kompression kan forårsage erosion af myelinkappen, der styrer nerven, hvilket forårsager en ændring i ledningen af nerveimpulser.
Skaderne på myelinskeden kan imidlertid også forårsages af andre sygdomme og lidelser som for eksempel multipel sklerose, nogle abnormiteter i blodkar, såsom aneurysmer, cystedannelse, slagtilfælde, neoplastiske sygdomme eller komplikationer som følge af infektioner, der opstår ved Hingslinger .
Anfaldet af neuralgi kan udløses af enkle handlinger, såsom at tale, tygge eller børste tænderne.
Symptomer
Symptomet, der karakteriserer trigeminalt neuralgi, er den pludselige og intense smerte, som påvirker bestemte områder af ansigtet, såsom kæbe, kind, overkæbe, øje eller pande.
Desuden kan prikken og / eller følelsesløshed også forekomme før smertebegyndelsen. Varigheden af nerveangreb kan variere fra et par sekunder til to minutter, eller det kan gentage flere gange om dagen.
Andre symptomer, der kan forekomme hos patienter, der lider af trigeminal neuralgi, er tinnitus, øre smerte, øjenpine, fotofobi, smerter under tyggeri, paræstesi og muskelspasmer.
Endelig kan trigeminale neuralgi i nogle tilfælde påvirke patientens liv på en sådan negativ måde, at den favoriserer udviklingen af depression.
Oplysninger om trigeminal neuralgi - narkotika og helbredelse er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager Trigeminal Neuralgia - Narkotika og Cures.
stoffer
Førstebehandling af trigeminal neuralgi er farmakologisk. De lægemidler, der normalt ordineres, er antikonvulsiva og antidepressiva, da de er særligt effektive til behandling af neuropatisk smerte.
I tilfælde, hvor den farmakologiske behandling er ineffektiv og i mere alvorlige tilfælde, kan lægen dog beslutte at ty til kirurgi, der går ind i blodkarrene, der udøver kompression på trigeminusnerven.
Hvis neuralgi er forårsaget af andre sygdomme eller lidelser, er det nødvendigt at behandle den primære årsag, der forårsagede sygdommens indtræden.
antikonvulsiva
Antikonvulsiverne er stoffer, der normalt anvendes til behandling af epilepsi, men som især er nyttige til behandling af neuropatisk smerte. Faktisk er antikonvulsive midler førstebehandlingsbehandlingen til patienter, der lider af denne lidelse. På grund af de bivirkninger, som disse stoffer kan forårsage, bør deres anvendelse dog kun finde sted under lægeens strenge kontrol.
Blandt de mest aktive aktive ingredienser husker vi:
- Carbamazepin (Tegretol ®): carbamazepin er det mest anvendte antikonvulsiv middel til behandling af trigeminal neuralgi. Det er tilgængeligt til oral administration i form af tabletter. Den initialdosis, der normalt anvendes til voksne, er 200-400 mg lægemiddel pr. Dag. Denne dosis kan øges, indtil smerten er forsvundet og derefter reduceret igen for at opnå den laveste effektive dosis for at bevare symptomkontrollen. Hos ældre patienter gives der på den anden side lavere doser medicin.
- Gabapentin (Neurontin ®): Til behandling af neuropatisk smerte er initialdosis gababentin, som normalt indgives, 300-900 mg dagligt. Derefter kan lægen beslutte at øge dosis af det indgivne lægemiddel indtil den mest passende vedligeholdelsesdosis for hver patient er nået.
Tricykliske antidepressiva
Tricykliske antidepressiva kan også være nyttige ved behandling med trigeminal neuralgi, men anvendes ofte til behandling af depression, der kan forekomme i forbindelse med neuropatisk smerte.
Blandt disse stoffer husker vi:
- Amitriptylin (Laroxyl ®): Den indledende dosis af amitriptylin, der normalt anvendes til behandling af neuropatisk smerte, er 12, 5-25 mg pr. Dag. Derefter kan lægen øge dosen af lægemidlet, der skal tages, indtil den optimale vedligeholdelsesdosis for hver enkelt patient er nået.
