Hyperuricemia - Årsager og Symptomer

Relaterede artikler: Hyperuricemia

definition

Hyperuricæmi er en høj serumkoncentration af urinsyre (> 7, 0 mg / dl). Denne tilstand kan skyldes en øget produktion af urinsyre og / eller utilstrækkelig renal eliminering.

Uronsyre er slutproduktet af purinmetabolisme; den er dannet i den menneskelige organisme ud fra endogene puriner (de novo syntese) eller eksogene (der stammer fra kosten). Når urinsyrekoncentrationer overstiger opløselighedsgrænsen og det fysiologiske mætningssted, har dette element tendens til at udfælde i de ekstracellulære rum som mononatrium urat.

Forskellige tilstande såsom plasmavolumenudtømning, fedme og høje metaboliske omsætningstilstande (tumorlysis syndrom, myeloproliferative lidelser og hæmolyse) kan medføre øget produktion af urinsyre. Denne situation kan også tilskrives enzymatiske abnormiteter (såsom hypoxanthine-guanin phosphoribosyl-transferase-mangel eller phosphoribosylpyrophosphatsynthas hyperaktivitet) og kan ses som en ændring relateret til metabolisk syndrom.

Visse genetiske patologier er også præget af forekomsten af hyperuricæmi (med eller uden urataflejring), såsom Lesch-Nyhan syndrom.

En stigning i serumniveauet af urinsyre kan også induceres af nogle lægemidler (herunder diuretika, salicylater og cyclosporin, der anvendes i transplanterede patienter), cytotoksisk kemoterapi og strålebehandling. Det øgede indtag af fødevarer rig på puriner (fx lever, nyre, ansjos, sild og muslinger) kan bidrage til hyperuricæmi.

Den reducerede renale udskillelse af urinsyre kan være arvelig eller udvikle hos patienter med patologier, der reducerer den glomerulære filtreringshastighed. Ethanol inducerer en stigning i purinkatabolisme i leveren og en stigning i dannelsen af mælkesyre, som blokerer udskillelsen af urater fra nyretubuli.

Særligt høje niveauer af serumurinsyre observeres hos forsøgspersoner med blyforgiftning.

Kronisk hyperuricæmi er en skadelig tilstand for kroppen, da det er det patogenetiske grundlag for udvikling af mononatrium urataflejringer i forskellige organer og væv og de deraf følgende kardiovaskulære, stofskifte-, nyre- og led komplikationer.