traumatologi

Knæens ligamenter

generalitet

Knoglens ledbånd er båndene af bindevæv, som forbindes med den distale ende af lårbenet til den proximale ende af tibia.

Der er i alt 4 knælededer: det fremre korsbånd, det bageste korsbånd, det mediale korsbånd og det laterale korsbånd.

De to korsbånd er bopæl i knæleddet; de to sikkerhedsledemidler tager i stedet en på indersiden og den ene på knæets yderside.

Knæligamenternes opgave er at stabilisere artikulationen, som de er en del af og for at forhindre, at de knoglede komponenter i dette led fra at miste deres korrekte justering.

Knoglens ledbånd kan være udsat for stammer og lacerationer, som, hvis det er særlig alvorligt, kan kompromittere helbredet af andre fælles komponenter.

Kort anatomisk reference af knæet

Knæet er et af de vigtigste synoviale led i menneskekroppen.

Mindre kendt som en tibiofemoral ledd, knæet forbinder tre knogler: lårbenet, tibia og patellaen .

Lårbenet er lårets ben ; deltager i knæleddet med dets distale ende.

Tibia er benet, der sammen med fibula udgør legens skelet; Modsat lårbenet deltager det i knæleddet med dets proksimale ende.

Endelig er knæskallen en trekantet knogle, der placeres foran lårbenet og tibia, danner det klassiske fremspring, som er synligt i knæets forreste del; Patella er et indsættelsessted for quadriceps muskel sener og giver beskyttelse til knogle leddelementer, der ligger bag hende.

Takket være den strategiske position og de førnævnte strukturelle komponenter spiller de to knæ en afgørende rolle for at understøtte kroppens vægt og ved at tillade bevægelser af underbenene, som ligger i gangen, løber, hopper osv.

Hvad er en synovial joint?

Synovial leddene eller diarthrose er ekstremt mobile led, som omfatter forskellige komponenter, herunder: de ledige overflader og brusk, der dækker dem, den fælles kapsel, den synoviale membran, de synoviale poser og en række ledbånd og sener.

Figur: Knæet repræsenterer den mellemliggende artikulering af underbenet.

Ved dannelsen deltager de to kondyler af lårbenets distale ende, de to kondyler og det såkaldte tibialplateau, der tilhører tibiens proksimale ende, og til sidst deltager hele patellaen.

Hvad er knelamenter?

Knoglens ledbånd er båndene af bindevæv, som holder den distale ende af lårbenet ved den proximale ende af tibia.

Gennemgang af betydningen af ​​udtrykkene proximal og distal

Proximal og distal er to udtryk med modsat betydning.

Proximal betyder "tættere på kroppens centrum" eller "tættere på oprindelsesstedet". Med henvisning til lårbenet angiver den for eksempel den del af denne knogle, der er tættest på stammen.

Distal betyder på den anden side "længere fra legemets center" eller "længere fra oprindelsesstedet". Henvises (altid til lårbenet), for eksempel angiver den del af denne knogle længst fra bagagerummet (og tættere på bagagerummet). 'knæleddet').

Anatomi

Der er i alt 4 knælededer: de to korsbånd, for- og bakre og de to sikkerhedsleder, medial og lateral .

Knæets to korsbindinger løber fra den nedre overflade af den distale ende af lårbenet til den øvre overflade af tibiens proksimale ende.

Knæets to sammenhænge ledbånd kommer på den anden side fra yder- og indersiden af ​​lårets distale ende og afslutter en på den laterale overflade af den distale ende af tibia og den ene på det såkaldte fibula-hoved.

De næste fire underkapitler vil beskrive hvert knæligament mere detaljeret.

I anatomi er medial og lateral to termer af modsat betydning, som tjener til at angive afstanden af ​​et anatomisk element fra sagittalplanet . Sagittalplanet er anteroposteriorafdelingen af ​​menneskekroppen, hvorfra to lige og symmetriske halvdele er afledt.

Mediale betyder "nær" eller "tættere" til sagittalplanet, mens lateral betyder "langt eller" længere "fra sagittalplanet.

FRONT CRUCIO LIGATURE

Det forreste korsbånd kommer fra et område af den nedre overflade af lårbenets distale ende mellem det såkaldte intercondylar fossa (eller intercondylar fossa ) og den såkaldte laterale kondyl .

Herfra når den den øvre overflade af den distale ende af tibia og engagerer en benagtig fremtrædende kendt som anterior intercondylar tubercle.

Den forreste intercondylar tuberkel er en bestemt del af den såkaldte tibialplade, det vil sige det konkave område, svarende til en køkkenret, der skyldes den særlige morfologi af medial condylen og lateral kondylen af ​​tibia .

Figur: Knæbånd og deres knogleindsatser.

BAGGRUNDBINDING

Det bageste korsbånd kommer fra et område af den nedre overflade af lårbenets distale ende mellem den førnævnte intercondylar fossa og den såkaldte mediale kondyl .

Herfra når den den øverste overflade af tibiens proximale ende og lægger sig til en knoglet fremtrædelse kaldet den bakre interondylar tuberkel . Den bageste intercondylar tuberkel er placeret på tibial plateau, ligesom den forreste interondylar tuberkel, men i modsætning til sidstnævnte finder den sted i en mere tilbagestående position.

MEDIUM SIDE BONDAGE

Den mediale sikkerhedsstillelse er knæleddet placeret på den indre side af sidstnævnte, som er født på højden af ​​den såkaldte mediale epicondyle i lårbenet og ender ved den førnævnte mediale kondyl i tibia.

Den mediale sikkerhedsstillelse er også kendt som det indre sikkerhedsligament, da det faktisk finder sted på knæets inderside.

SIDE COLLATERAL BOND

Den laterale sikkerhedsstillelse er knælamamentet placeret på ydersiden af ​​sidstnævnte, som er født i højden af ​​den såkaldte laterale epikondyle i lårbenet og ender ved det førnævnte fibulhoved .

Fibas involvering må ikke føre læserne til at betragte denne knogle som en del af knæleddet. Faktisk, uden at tage imod terminalhovedet på det laterale kollaterale ledbånd, kommunikerer fibulaen ikke på nogen måde med lårbenet og understøtter slet ikke den vægt, som lårbenet loser på tibia.

Den laterale collateral ligament er også kendt som den ydre sikkerhedsstillelse ligament, som det faktisk befinder sig på ydersiden af ​​knæet.

funktion

Knæligamenterne har til opgave at stabilisere knæleddet og sikre tilpasningen af de benagtige komponenter af sidstnævnte under enhver form for bevægelse af underbenet.

Uden dets ledbånd vil knæet blive hovedpersonen i for store bevægelser uden for normen, hvilket kan forårsage skade på de knogler, der er involveret i leddet.

Går ind i flere detaljer:

  • Den mediale sikkerhedsleden styrker knæets inderside og forhindrer overdreven kraft på modsat side fra at misaligne lårbenet i forhold til tibia eller tibia i forhold til lårbenet.
  • Den laterale sikkerhedsstillelse har den samme funktion som medial sikkerhedsstillelsen, med den eneste forskel, der ligger på den modsatte side. Derefter styrker den ydre side af knæet og forhindrer for store tryk på den modsatte side fra at forårsage forskydningen i lårretningen i lateral retning med hensyn til tibia eller tibia med hensyn til lårbenet.
  • Det fremre korsbånd forhindrer knæets hyperextension, hvilket begrænser overdreven fremadgående bevægelse af tibia.
  • Det bageste korsbånd forhindrer den overdrevne glidning fremad for lårbenet i forhold til tibiaen og samtidig den overdrevent glidende bagud på tibia med hensyn til lårbenet.

I det væsentlige styrer cruciale ledbånd spændingerne langs knæets antero-posterior akse, medens de sikkerhedsmæssige ledbånd modererer spændingerne i en lateral og medial retning.

klinik

Knæet er en artikulering, der let gør sig til at være offer for skader - de såkaldte forstuvninger - hvor en eller flere knoglebånd kan gennemgå strækninger eller ægte lacerations .

Generelt har skader på knoglens ledbånd en traumatisk oprindelse, dvs. de opstår efter et traume; De mest truede kategorier er helt sikkert sportsfolk og ældre.

Når knoglens ledbånd er underlagt strækning eller i den værste hypotese af lacerationer, kompromitteres deres evne til at opfylde stabiliseringsfunktionen og tilpasningen af ​​de forskellige knoglekomponenter, der danner knæleddet. Dette kan føre til forskellige komplikationer, herunder: ruptur af meniskus, betændelse af noget synovial bursa og / eller degeneration på grund af gnidning af ledbrusk .

Ifølge pålidelige kliniske undersøgelser er de mest alvorlige skader på knæleddene en prædisponerende faktor for knægtes artrose.