generalitet
En arthritis er enhver inflammatorisk tilstand, der involverer en eller flere ledd.
Der er mange typer (eller former) af arthritis. Årsagerne til at fremkalde dets udseende kan være traumatiske, metaboliske, infektiøse, autoimmune eller idiopatiske.
De mest kendte og udbredte former for arthritis er slidgigt og reumatoid arthritis.
Vi må dog ikke glemme eksistensen af gigt, psoriatisk arthritis, ankyloserende spondylitis, cervikal spondylose, systemisk lupus erythematosus, enteropatisk arthritis mv.
Hvad er arthritis?
Gigt er det medicinske udtryk, der angiver tilstedeværelsen af betændelse på en eller flere ledd.
Der er forskellige typer (eller former ) af arthritis, hver med unikke årsager og egenskaber.
Epidemiologi
Leddgigt er en ret almindelig inflammatorisk tilstand.
Ifølge nogle statistiske undersøgelser er der i Det Forenede Kongerige ca. 10 millioner mennesker, der lider af gigt, ud af en samlet befolkning på omkring 64 millioner indbyggere.
Lignende statistiske undersøgelser rapporterede imidlertid til USA, at antallet af amerikanere med arthritis er omkring 52 millioner, af i alt næsten 319 millioner indbyggere.
En sammenligning af de to situationer viser, at forekomsten af arthritis i Det Forenede Kongerige og USA er meget ens.
Gigt rammer mennesker af enhver alder, herunder børn (juvenil arthritis).
Nogle epidemiologiske nysgerrigheder:
- I USA lider en ud af fem voksne af en etableret form for arthritis.
- Mellem 2010 og 2012 i USA blev 49, 7% af de voksne over 65 år ramt af en etableret form for arthritis.
- I 2030 tror nogle amerikanske eksperter, at de i USA, der er 18 år og derover med en form for gigt, vil være omkring 67 millioner.
- I USA er antallet af personer under 18 år med en arthritis omtrentlig 294.000 eller næsten en ung person hver 250.
ANATOMISK KORT RECALLERER ET TYPISK ARTIKULATION
Leddene er anatomiske strukturer, nogle gange komplekse, som sætter to eller flere knogler i gensidig kontakt.
I menneskekroppen er der omkring 360 af dem, og deres opgave er at holde de forskellige knoglesegmenter sammen, så skeletet kan opfylde sin funktion af støtte, mobilitet og beskyttelse.
Anatomisterne deler leddene i tre hovedkategorier:
- Fiberforbindelser (eller synarthrose ), manglende mobilitet, og hvis knogler er forbundet med fibrøst væv. Eksempler er knoglerne på kraniet.
- Bruskfarve (eller ammunartrose ), med ringe mobilitet, og hvis knogler er forbundet med brusk. Klassiske eksempler på amphiartrose er hvirvelverte.
- De synoviale led (eller diarthrose ), som takket være deres særlige konformation er yderst mobile. Elementer som ledfladerne (dele af knoglerne, der er involveret i diartrose), ledkapslen, artikulærhulen, laget af hyalinbrusk, der dækker artikulære overflader, den synoviale membran (eller synovium) og en serie af ledbånd bidrager til den særlige konformation. og sener.
Den mest kendte diarthrose er knæ, skulder eller ankel led.
Symptomer
For at lære mere: Gigt symptomer
De fleste symptomer og tegn på arthritis involverer leddene i menneskekroppen.
De typiske manifestationer af ledbetændelse er:
- smerte
- Fælles stivhed
- Fælles hævelse
- Rødhed og varme
- Reduceret bevægelseskapacitet
Der er former for arthritis, som også involverer anatomiske ikke-artikulære områder, såsom hudens, øjnene, åndedrætssystemet eller lymfekirtlet apparatet.
Årsager
Årsagerne til arthritis kan være traumatisk, metabolisk, infektiøs, autoimmun og idiopatisk.
Typen af de forskellige eksisterende arthritis afhænger af årsagenes oprindelse.
typer
Der er mange typer af gigt, nogle mere almindelige end andre.
De mest kendte og almindelige former for gigt er uden tvivl den såkaldte slidgigt og den såkaldte reumatoid arthritis .
Blandt de mindre almindelige former for arthritis fortjener man en ankyloserende spondylitis, cervikal spondylosis, fibromyalgi, systemisk lupus erythematosus, gigt, psoriasisartritis, enteropatisk arthritis, reaktiv arthritis, sekundær arthritis og polymyalgia rheumatica.
De typer af juvenil arthritis, dvs. de inflammatoriske tilstande i leddene, der specifikt påvirker unge mennesker, repræsenterer en kategori, der behandles særskilt.
slidgigt
Slidgigt, også kendt som slidgigt, er den mest almindelige type arthritis nogensinde.
Den inflammatoriske tilstand, der karakteriserer den, opstår på grund af den progressive forringelse af det brusk, som dækker artikulære overflader.
Risikofaktorer for slidgigt er forskellige; blandt de vigtigste er vi opmærksom på den fremskredne alder, der tilhører det kvindelige køn, ledskader og fedme.
Slidgigt kan påvirke alle led; Han har dog en fornemmelse for leddene i håndens, knæets, hofterne og leddene i rygsøjlen.
Udover smerte, ledstivhed, hævelse og nedsat evne til at bevæge sig, involverer det også dannelse af osteofytter (eller knoglesporer).
På et fremskredent stadium gør slidgigt det meget svært at bruge leddene involveret i inflammatorisk tilstand. Hvis du for eksempel rammer dine hænder, kan selv en simpel opgave som skrivning være kompleks at gøre.
Desværre er der ingen specifik kur mod slidgigt; der er kun symptomatiske behandlinger, der har til formål at reducere den pågæl- dende symptomatologi.
Til terapeutisk og (til forbedring af symptomerne) og forebyggende formål anbefaler lægerne at forblive aktive og udøve konstant motion.
RHEUMATOID ARTHRITIS
Reumatoid arthritis er en autoimmun sygdom, som er en sygelig tilstand, der stammer fra en funktionsfejl i immunsystemet .
Forskellige studier har vist, at reumatoid arthritis har flere risikofaktorer; blandt disse er de vigtigste: den genetisk-familiære disposition (naturligvis til reumatoid arthritis), den tilhørende det kvindelige køn, alderen mellem 40 og 60 år, tobaksrøg og kontakt med nogle patogener (især herpesvirus og Epstein Barr-virus).
I modsætning til slidgigt (som angriber leddbrusk), rheumatoid arthritis angriber leddene på niveauet af den synoviale membran. Med en progressiv karakter fremkalder aggressionen mod den synoviale membran i sin tur en ændring af hele artiklestrukturen med artikulære overflader og ledbrusk, som er beskadiget, med svækkelse af ledbånd og strækning og med den fælles kapsel, der ændrer form.
I starten af reumatoid arthritis påvirker inflammation hovedsageligt leddene i fingre og tæer. På et senere tidspunkt påvirker det også håndledets ledd, knæ, ankler, hofter og skulderled.
På det non-articular niveau kan inflammation involvere huden, lymfekirtlet apparatet, åndedrætssystemet og øjnene.
Udover de klassiske symptomer på arthritis kan den reumatoid form også forårsage feber, vægttab og muskuløs hypotrofi.
Ofte ændrer tilstanden faser karakteriseret ved intense symptomer og faser af tilsyneladende remission.
På samme måde som i tilfælde af slidgigt er reumatoid arthritis uhelbredelig, og de eneste behandlinger, der findes mod det, består af symptomatiske behandlinger, der tager sigte på at forbedre symptomer og nedsætte leddegeneration.
ANCHYLOSING SPONDYLITIS
Ankyloserende spondylitis er en form for kronisk og degenerativ arthritis, også af autoimmun oprindelse.
Denne betingelse bestemmer hovedsagelig fusion af leddets leddelementer og bringer den dårlige funktion af sener og ledbånd i forskellige dele af kroppen (især på ryggeniveau) i fare.
På grund af sammensmeltningen af ryggenes leddelementer mister den sidstnævnte fleksibilitet og kompromitterer patientens holdningstilstand.
De præcise årsager til ankyloserende spondylitis er stadig uklare. Ifølge de mest akkrediterede årsagsteorier ville det have en genetisk oprindelse, og et særligt vigtigt gen i sygdomsudviklingen ville være HLA-B27.
På et avanceret stadium påvirker ankyloserende spondylitis også andre sektorer af menneskekroppen, herunder: øjnene (det forårsager øjenbetændelse kendt som uveitis), aorta (ændrer sin form) og hjertet (ændrer ventilens morfologi aorta).
Der er ingen specifik kur mod ankyloserende spondylitis. De eneste tilgængelige behandlinger er symptomatiske og har til formål at forsinke begyndelsen af komplikationer.
CERVICAL SPONDILOSI
Cervikal spondylosis er en degenerativ sygdom, der påvirker rygsøjlen, i dette tilfælde den cervicale rygsøjle. Afhængig af sidstnævnte bestemmer den en form for arthritis, der fremkalder den langsomme, men progressive deformation af vertebrale legemer og intervertebrale diske.
De præcise årsager til cervikal spondylose er ukendte. Forskerne er dog enige om, at sygdomsudbruddet skyldes en række faktorer, herunder: en bestemt genetisk-familiel disposition, stress og gentaget traume til cervikal rygsøjlen, tungt arbejde, belastning, kirurgisk fjernelse kirurgi disk etc.
Ifølge kliniske data er cervikal spondylose særlig udbredt i befolkningen over 60 år; så det er nok en lidelse, der også er relateret til alderdom.
Mangler en specifik kur mod cervikal spondylose, det terapeutiske mål for de behandlinger, der er til rådighed i dag, er at forbedre symptomer (reducere smerte, forhindre permanente spinalskader osv.).
SYSTEMISK LUPUS ERYTHEMATOSUS
Systemisk lupus erythematosus ( SLE ) er en kronisk inflammatorisk sygdom af autoimmun og multisystemisk oprindelse.
Multisystemisk betyder, at det påvirker forskellige organer og væv i kroppen. Disse væv omfatter også de anatomiske strukturer, som udgør leddene.
Selv om de endnu ikke har identificeret de præcise årsager, er forskere af den opfattelse, at SLE forekommer på grund af en kombination af genetiske, hormonelle og miljømæssige faktorer.
For at lære om systemisk lupus erythematosus terapi kan læsere klikke her.
GOTTA
Gigt er en stofskifte, der forårsager:
- Forhøjede serum urat niveauer (hyperuricemia)
- Dannelse af urinsyreaflejringer på forskellige steder i menneskekroppen (tophi)
- Inflammatoriske tilstande, der påvirker leddene, med forekomster af urater i bruskene (gigtgigt)
- Nyresygdom
Galt mere udbredt hos mænd, forårsager gigt intermitterende smerte, hævelse, erytem og varme i leddene.
De mest berørte led er hænder og fødder: I absolutte tal er det mest berørte sted metaltars-phalangeal leddet af storetåen.
Gigt er behandles: der er behandlinger for både gigtangreb og for at forhindre fremtidige angreb.
For at lære mere om gigtterapi kan læsere høre artiklen her.
Fibromyalgi
Fibromyalgi er en reumatisk tilstand, som påvirker muskel-skeletsystemet.
Som du kan gætte fra sit navn, forårsager det smerter i muskler og fibrøse væv, som i det specifikke tilfælde er sener og ledbånd.
Med hensyn til symptomer bestemmer fibromyalgi:
- En kronisk og udbredt smertefuld fornemmelse
- Øget muskelspænding
- Stivhed på mange steder i det lokomotoriske system
De præcise årsager til fibromyalgi er uklare; i øjeblikket har lægerne mistanke om, at denne tilstand har en multifaktorisk oprindelse (genetiske, neurokemiske, miljømæssige, hormonelle, psykologiske faktorer osv.).
I øjeblikket er fibromyalgi kun behandlet i symptomer.
ENTEROPATHISK ARTHRITIS
Enteropatisk arthritis er en type kronisk arthritis, der typisk er forbundet med to kroniske inflammatoriske tarmsygdomme: Crohns sygdom og ulcerøs colitis (eller ulcerativ rektokolitis).
Det påvirker hovedsageligt leddene i menneskets ekstremiteter og rygsøjlens ledd.
Årsagerne til enteropatisk arthritis er stadig uklare. Ifølge forskerne spiller i nogle tilfælde den genetisk-familiære disposition en afgørende rolle.
I øjeblikket er enteropatisk arthritis kun behandlet i symptomer.
REAKTIV ARRITIT
Reaktiv arthritis er en type af dobbelt oprindelse arthritis: infektiøs og autoimmun.
På baggrund af forskellige videnskabelige undersøgelser vil mikroorganismerne, der er involveret i udviklingen af denne fælles inflammation, være: chlamydia, salmonella, shigella, yersinia og campylobacter, alle bakterielle patogener.
Ud over leddene kan reaktiv arthritis også påvirke øjnene og urinrøret, der forårsager konjunktivitis og urethritis.
Når reaktiv arthritis også påvirker øjnene og urinrøret, bliver det det mere korrekte navn på Reiters syndrom . Palliative lægemidler er tilgængelige til behandling.
RHEUMATIC POLYMALAGIA
Polymyalgia rheumatica er en inflammation i musklerne, som starter ved skuldre, nakke og hofter og spredes derefter til resten af kroppen og påvirker også leddene.
Tross alt er muskler og ledd sammenkoblet, og meget ofte afhænger førstnævnte af de førstnævnte sundhed på sidstnævntes helbred.
Årsagerne til polymyalgi rheumatica er for tiden ukendte; Ifølge de mest pålidelige hypoteser vil der ved oprindelsen af tilstanden være en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer.
Den vigtigste behandling for polymyalgi rheumatica er administrationen af kortikosteroider, meget kraftige og effektive antiinflammatoriske lægemidler, men også med mange bivirkninger.
PSORIASISK ARTHRITIS
Psoriatisk arthritis er en type arthritis, der udvikler mennesker med en medicinsk tilstand kendt som psoriasis .
Psoriasis er en kronisk, tilbagevendende inflammatorisk sygdom i huden, som ikke er smitsom, hvilket forekommer som følge af hyperproliferation af epidermale keratinocytter og forårsager dannelsen af rødlige pletter / plaques især på knæ, albuer, hænder, hovedbund og fødder.
Psoriatisk arthritis - ligesom psoriasis - har stor sandsynlighed for at have en autoimmun oprindelse.
Det kan påvirke ethvert led i kroppen. Det påvirker dog hovedsagelig leddematerialerne i hænder, fødder, knæ, albuer, nakke og ryg.
SECONDARISK ARTHRITIS
Sekundær arthritis er en arthritis, der opstår som følge af gentagen skade på en ledd eller et par led (for eksempel de to knæ, de to skuldre osv.).
Generelt forekommer det efter flere års skade.
UNGDOMSFORMER
De vigtigste former for juvenil arthritis falder under den store kategori kendt som juvenil idiopatisk arthritis ( JIA ).
I medicin indikerer udtrykket idiopatisk / idiopatisk, der er forbundet med navnet på en patologi, at sidstnævnte er opstået af ukendte eller uidentificerbare årsager.
Tilbagevenden til formerne for juvenil AJ arthritis er disse forhold:
- Juvenil oligoartikulær arthritis (eller oligoartritis eller oligoartikulær AIG ): Det er den mest almindelige form for AIG og påvirker mindre end 5 led. I de fleste tilfælde er de involverede fælles elementer knæ, ankler og håndled.
Prognosen er generelt god, og langtidseffekter er sjældne. Det skal dog bemærkes, at nogle patienter også udvikler øjenproblemer.
- Polyartikulær AIG : Denne form for juvenil arthritis påvirker mere end 5 led og ligner symptomer, reumatoid arthritis.
Ofte ved udbrud af polyartikulære AIG følger de udseende af udslæt og feber.
- Systemisk JIA : Denne juvenile arthritis bestemmer i første omgang feber, hududslæt og sløvhed. først senere opstår fælles problemer (hævelse, smerte osv.).
- AIG forbundet med enthesitis (eller arthritis med enthesitis ): Det er en form for juvenil arthritis, der forårsager smerter i fødder, knæ og hofter.
