definition
Karpaltunnelsyndrom er en lidelse, som påvirker håndleddet og hånden. Mere præcist er det en neuropati, der påvirker medianernen på håndleddet.
Det er en udbredt sygdom og forekommer med en højere forekomst hos kvinder mellem 30 og 50 år.
Årsager
Karpaltunnelsyndrom udløser, når medianernen undergår kompression (kaldet "nervekompression") på carpal tunnel niveau. Denne kompression forårsager den førnævnte nerve at miste en del af sin motor og sensoriske funktioner.
I bunden af denne nervekompression er der flere faktorer, der kan bidrage til hinanden for at favorisere dets udbrud. Disse faktorer er: anatomien af hver enkelt persons karpaltunnel (faktisk personer med en smal karpaltunnel har større risiko for at udvikle sygdommen), patienternes køn (syndromet er hyppigere hos kvinder). den mulige tilstedeværelse af en familiehistorie af karpaltunnelsyndrom, graviditet, traume, gentagne opkald på grund af arbejde eller hobbyer og tilstedeværelsen af visse typer patologier (som fx reumatoid arthritis, diabetes, hypothyroidisme, kronisk vandretention, nyresvigt, gigt og fedme).
Symptomer
Nervekompression genererer smerte og følelsesløshed og prikken i patienter. Disse symptomer strækker sig fra håndleddet til håndfladen til fingrene.
Patienter med karpaltunnelsyndrom kan også opleve andre symptomer såsom smerter i arm og underarm, hypoestesi, paræstesi, atrofi af musklerne, der styrer tommelfingeren, hævelse, ændret pigmentering og tørhed i huden.
Symptomerne udløst af karpaltunnelsyndrom har tendens til at forværres over tid og intensiveres især om natten.
Oplysninger om carpal tunnel syndrom - narkotika og pleje er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager Carpal Tunnelsyndrom - medicin og pleje.
stoffer
Hvor det er muligt, er præferencebehandling for at behandle karpaltunnelsyndrom konservativ.
Lægen kan råde patienterne til at bære specielle håndledningsbøjler og kan ordinere lægemiddelbehandling baseret på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og / eller kortikosteroidbaserede.
I de mest alvorlige tilfælde er derimod, når symptomerne er svære, i en periode på mere end seks måneder og væsentligt påvirket patienternes livskvalitet, så er den tilsigtede behandling den kirurgiske.
I tilfælde, hvor udviklingen af karpaltunnelsyndrom er begunstiget af allerede eksisterende patologier, er det nødvendigt først at gribe ind på den primære årsag for således at favorisere genoprettelsen af funktionen af medianen.
NSAID
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan anvendes til behandling af carpal tunnel syndrom for at lindre symptomer. Faktisk har disse lægemidler - ud over at være udstyret med antiinflammatorisk aktivitet - også en stærk analgetisk aktivitet.
Blandt de forskellige typer aktive ingredienser, der kan bruges, husker vi:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber og smerte ®, Vicks feber og smerte ®): ibuprofen er tilgængelig i forskellige farmaceutiske præparater. Når det anvendes oralt, bør en dosis på 1.200-1.800 mg lægemiddel aldrig gives dagligt. Den nøjagtige mængde aktiv bestanddel, der skal tages, skal under alle omstændigheder fastlægges af lægen afhængigt af graden af karpaltunnelens sværhedsgrad og i overensstemmelse med intensiteten af den smerte, der påfører hver patient.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): dosen af ketoprofen, som normalt indgives oralt, er 150-200 mg dagligt, der skal tages fortrinsvis efter måltider i to eller tre opdelte doser. Det er meget vigtigt, at man ikke overskrider den maksimale daglige dosis på 200 mg aktiv ingrediens.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): Den sædvanlige mængde naproxen er 500-1 000 mg stof pr. Dag, der skal tages oralt i opdelte doser hver 12. time.
- Acetylsalicylsyre (Aspirin ®, Alkaeffer ®): Når acetylsalicylsyre indgives oralt, ligger dosis af medicin, der normalt anvendes hos voksne patienter, fra 325 mg til 1000 mg, der skal tages 2-3 gange om dagen. Den nøjagtige dosering af medicin skal etableres af lægen.
Kortikosteroider
Som nævnt, til behandling af karpaltunnelsyndrom, kan din læge også ordinere kortikosteroidbehandling.
Disse lægemidler kan indgives enten oralt eller gennem lokal infiltration i håndleddet. Sidstnævnte praksis er dog yderst delikat og må kun udføres af specialiseret personale og kun under lægens direkte tilsyn, da der er risiko for at skade senerne.
Men - på grund af de bivirkninger de kan forårsage - skal administrationen af orale kortikosteroider udføres med forsigtighed og under lægens vejledning.
Desuden skal det huskes, at behandling med kortikosteroider ikke bør foretages hos patienter, der har diabetes eller er udsat for diabetes.
Blandt de aktive ingredienser, der kan bruges til behandling af karpaltunnelsyndrom, minder vi om:
- Prednison (Deltacortene ®): prednison er et kortikosteroid tilgængeligt til oral administration. Den sædvanlige dosis varierer fra 5 til 15 mg lægemiddel pr. Dag.
Den præcise mængde prednison, der skal tages, skal fastlægges af lægen alt efter sygdommens sværhedsgrad og i overensstemmelse med patientens respons på behandlingen.
- Methylprednisolon (Depo-Medrol ®): methylprednisolon kan derimod administreres gennem lokale infiltrationer i håndleddet. Det kan findes i farmaceutiske formuleringer i forbindelse med lidokain (lokalbedøvelse).
Den dosis methylprednisolon, som normalt anvendes, varierer fra 4 mg til 80 mg. Den nøjagtige mængde, der skal administreres, skal etableres af lægen på individuel basis.
