TIROSINT ® Levothyroxin

TIROSINT ® et lægemiddel baseret på levothyroxin natrium

THERAPEUTISK GRUPPE: Skjoldbruskklare præparater

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer TIROSINT ® Levothyroxin

TIROSINT ® anvendes til alle de patologiske tilstande, der er kendetegnet ved nedsat thyreoideafunktion som goiter, tilbagefaldsprofylakse efter operation, skjoldbruskkirtelhypofunktion, inflammatoriske processer og neoplastiske sygdomme.

Virkningsmekanisme TIROSINT ® Levothyroxin

TIROSINT ® er et lægemiddel baseret på ren levogyrisk thyroxin, som normalt anvendes til erstatningsterapier i tilfælde af nedsat thyreoideafunktion.

Taget oral, levotyroxin indeholdt i TIROSINT ® absorberes hurtigt på mave-tarmniveauet, transporteret til plasmaproteiner, såsom thyroglobulin, præalbumin og i ringe grad også til albumin og fordelt i hele kroppen.

Når de har nået de perifere væv, bliver det berøvet et jodatom ved specifikke iodaser, der danner triiodothyronin, en langt mere aktiv metabolit, der er i stand til at binde specifikke nukleare receptorer, der inducerer deres aktivering.

Fra det funktionelle synspunkt tillader dette hormon at modulere forskellige metaboliske aspekter, der spænder fra termogenese til lipidmetabolisme, fra kardiovaskulær til nervefunktioner, fra muskulær udvikling til skeletfunktion, hvilket således retfærdiggør den vigtige symptomatologi, der opstår under hypothyroidisme og væsentligt behov for at ty til lægemiddelbehandling.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. LEVOTIROXIN OG VÆGTSTØD: FET ELLER VAND?

Meget interessant undersøgelse, der analytisk evaluerer vægttab hos patienter behandlet med levothyroxin. Selv om behandlingen kan garantere en betydelig vægtreduktion, viser en mere omhyggelig analyse af kroppens sammensætning, at fedtmassen forbliver næsten uændret, hvilket begrunder vægttabet med tab af væsker, der opretholdes af myxedem.

2. LEVOTIROXIN OG THYROID NODULER

Indgivelsen af levothyroxin ved lave doser viste sig at være særligt effektiv til at reducere væksten af skjoldbruskkirtlen noduler uden at forårsage alvorlige bivirkninger. Virkningen af denne terapi synes at være forbundet med den inhiberende virkning på TSH-sekretion, involveret i patogenese og udvikling af skjoldbruskkirtlenuder.

3. LEVOTIROXIN OG DEPRESSION

Tilsætningen af levothyroxin til serotonergiske antidepressiva, der anvendes til behandling af større depression, synes at være i stand til at øge den terapeutiske virkning ved at reducere graden af depression målt ved specifikke tests. Selvom denne forbedring forekommer vigtig for den deprimerede patient, er det nødvendigt at overveje de bivirkninger, der er resultatet af denne kombinationsbehandling.

Metode til brug og dosering

TIROSINT ® 50/100 mcg levothyroxin natrium tabletter:

Skønt et terapeutisk interval på mellem 50 og 200 mcg pr. dag kan defineres af levothyroxin, kan den specifikke dosis variere signifikant fra patient til patient baseret på dets terapeutiske behov, sværhedsgraden af det kliniske billede og dets fysiologiske patologiske tilstande.

Det er derfor op til lægen alene at etablere den korrekte dosis efter en omhyggelig evaluering af patientens helbredstilstand.

Advarsler TIROSINT ® Levothyroxin

Behandling med TIROSINT ® bør foregå med en omhyggelig evaluering af patientens fysio-patologiske og kliniske billede for at klare behandlingen bedst muligt og fastlægge den passende dosis.

Faktisk er det vigtigt at huske, hvor højt doser eller misbrug af skjoldbruskkirtelpræparater kan bestemme starten på lige alvorlige bivirkninger.

Følgelig er periodisk overvågning af serumniveauerne af TSH og transaminaser påkrævet for at evaluere terapiens effektivitet, fraværet af bivirkninger på leveren og muligvis at justere den anvendte dosis.

Hovedpine, døsighed og andre ændringer, der påvirker nervesystemet, beskrevet efter indtagelse af levothyroxin, kan ændre patientens normale opfattende og reaktive kapacitet, hvilket gør det farligt at udføre aktiviteter, der kræver kognitiv forpligtelse.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Selv om levothyroxin udskilles i modermælk og krydser placenta-barrieren, har behandling af hypothyroidisme under graviditet med thyroxinbaserede levogyra-lægemidler ikke forårsaget alvorlige bivirkninger for det ufødte barns sundhed, hvis det anvendes til terapeutiske doser.

Det er klart, at hele behandlingsprocessen skal overvåges og overvåges af din læge.

Interaktioner

Den afgørende rolle, som thyroidhormoner spiller for at kontrollere metabolisme, udsætter TIROSINT ® for mange mulige interaktioner med forskellige aktive ingredienser.

Samtidig indtagelse af levothyroxin og hypoglykæmiske midler kan reducere den terapeutiske virkning af disse sidste, hvilket forhindrer realiseringen af en god glykæmisk kontrol, medens tyreaktionsinhiberingen af coumarinderivaterne kan udsætte patienten for også alvorlige blødninger.

Tværtimod er det samtidige indtag af cholestyramin, lægemidler indeholdende aluminium, jern og calcium, salicylater, dicumarol, furosemid, clofibrat, phenytoin, glucoriticoider, beta-sympatholithics, amiodaron og ioderede kontrastmidler, østrogener, barbiturater, proguanil, antiepiliektika og forbindelser indeholdende soja kan medføre en reduktion i terapeutiske virkninger af TIROSINT ®, hvilket kræver en justering af den anvendte dosis.

Kontraindikationer TIROSINT ® Levothyroxin

TIROSINT ® kontraindiceret i tilfælde af ubehandlet binyreinsufficiens, ubehandlet hypofysisk insufficiens, ubehandlet thyrotoksikose, akut myokardieinfarkt, akut myokarditis og pankarditis og overfølsomhed over for den aktive bestanddel eller dets hjælpestoffer.

Bivirkninger - Bivirkninger

På trods af behandling med levothyroxin, hvis det er korrekt indstillet, er der ingen særlig alvorlige bivirkninger, det udbredte misbrug af disse lægemidler udsætter patienten for klinisk relevante bivirkninger.

Kardiovaskulære sygdomme af forskellig art, adfærdsændringer og bevidsthedstilstand, forskellige dermatologiske reaktioner, gastrointestinale sygdomme og osteoporose definerer det tilbagevendende symptomatiske interval i tilfælde af misbrug af thyroidhormonbaserede produkter.