generalitet
Basalioma er en malign tumor i huden, som stammer fra den ukontrollerede proliferation af en basal epidermis celle.
I de fleste tilfælde skyldes dannelsen af et basaliom overdreven eksponering for solens UV-stråler eller garver mere sjældent, i en tilstand af immunodepression, i kontakt med visse giftige kemikalier eller genetisk prædisponering.
Basaliomas manifesterer sig med et kutant tegn, hvis egenskaber varierer afhængigt af stedet og af faktorer, der stadig er uklare.
Til diagnosticering af basalioma er følgende grundlæggende: fysisk undersøgelse, medicinsk historie og vævsbiopsi.
Basalioma er en meget behandlingsbar tumor, dog forudsat at terapien - som består af et arbejde med fjernelse af hudskiltet - er rettidig.
Kort gennemgang af huden
For at forstå, hvad basalioma er, er det nødvendigt at gennemgå nogle grundlæggende begreber vedrørende huden og dens meget vigtige cellelinje, de såkaldte basale celler:
- Huden eller huden er menneskets ydre beklædning;
- Huden består hovedsageligt af to væv: et mere overfladisk væv, kaldet epidermis og et dybere væv, kaldet dermis ;
- Epidermis er et eksempel på epitelvæv ; dermis er derimod et eksempel på tæt bindevæv ; Som væv omfatter både epidermis og dermis forskellige cellelinier (eller forskellige typer celler).
Hvad er basalioma?
Basalioma er en malign tumor i huden, som stammer fra den ukontrollerede proliferation af en af de basale celler, der tilhører epidermis.
Kubiske eller cylindriske i form er de basale celler de cellulære elementer af huden placeret ved bunden af epidermis (dermed udtrykket "basal") i direkte kontakt med de første celler i dermis.
Vidste du at ...
Udstyret med en meget intens replikativ aktivitet er epidermis basale celler en slags hudstamceller ; Faktisk giver de liv til de såkaldte keratinocytter, det er de mest repræsentative og talrige cellulære elementer af epidermis.
Er basalioma farligt?
Basalioma er ikke en særlig aggressiv og farlig malign tumor, men det kan blive så, hvis diagnosen er sent, eller hvis behandlingerne er utilstrækkelige.
Klassifikation af basalioma
Basalioma tilhører kategorien af såkaldte hudkræft undtagen melanom og er et eksempel på carcinom .
HUDKANER ANDRE END MELANOMA: HVAD ER DE?
Også kendt som ikke-melanomatøs hudkræft, er ikke-melanom hudkræft den mest almindelige hudkræft og en af de mest almindelige former for kræft i den generelle befolkning.
Det element, der akkumulerer de forskellige hudkræft undtagen melanom er inddragelsen af de mest overfladiske lag af huden; hvad der differentierer dem på den anden side er den type celle, hvorfra neoplasien stammer fra.
CARCINOMA: Hvad er det?
I onkologi definerer ordet "carcinom" enhver malign tumor (eller kræft), der stammer fra den ukontrollerede proliferation af en celle, der tilhører et epitelvæv .
Vidste du at ...
De tumorer, der som karcinomer stammer fra den ukontrollerede proliferation af epitelvæv, er epitheliom ; I onkologi identificerer udtrykket " epitheliom " enhver godartet eller ondartet neoplasma, der stammer fra en celle i et epitel.
Epidemiologi
Basalioma er den mest almindelige hudkræft undtagen melanom ; at demonstrere, hvad der netop er blevet udtalt, er konstateringen af basaliom hos 75% af de mennesker, der er ramt af en ikke-melanom hudkræft .
En procentdel på 75% betyder at for hver 100 mennesker, der lider af hudkræft undtagen melanom, har 75 af disse (derfor ¾ af det samlede) lider af et basaliom.
Basalioma er den mest almindelige tumor, der findes i den hvide race.
Statistikker i hånden, basaliom har en fornemmelse for folk i mellem avanceret alder (så omkring 50 og 60 år) og er mere almindelig blandt mænd end blandt kvinder.
Incidensen af basalioma varierer i forhold til det geografiske område, der tages i betragtning: I de områder, der er tættest på ækvator og / eller ved høje højder er forekomsten højere end andre steder.
I Italien hævder pålidelige kilder, at den årlige forekomst er omkring 75-80 tilfælde pr. 100.000 individer.
Vidste du at ...
- Den anden kræft i huden end den mest almindelige melanom er pladecellecarcinom ; dette dækker faktisk 20% af den samlede andel af tilfælde af ikke-melanom hudkræft;
- Hvad med andre tilfælde af hudkræft end melanom (dvs. 5%) er opdelt mellem: Merkelcellekarcinom, kutant T-celle lymfom, kutant B-celle lymfom, karcinom i talgkirtlerne, Kaposi sarkom og dermatofibrosarcoma protuberans ;
- Statistikker viser, at i Europa (derfor også i Italien) den årlige forekomst af hudkræft undtagen melanom er stigende.
Synonymer: med hvilke andre navne er basalioma kendt?
I onkologi er basalioma også kendt af mindst to andre navne, som er: basalcellekarcinom og basalcelleepitheliom .
Referenceterminologien er i tråd med det, der tidligere blev angivet om basaliom, om det faktum, at det er et carcinom og et eksempel på epitheliom.
Årsager
Hvad er en ondartet tumor og hvordan et basaliom opstår
En malign tumor er en masse af unormale celler, hvis opdeling og vækstrate er højere end de parametre, der anses for normale.
Udløsning af dannelsen af en ondartet tumor er akkumuleringen af DNA- mutationer af endog blot en celle i det berørte organ eller væv, af mutationer i fundamentale gener for at regulere vækst, udvikling og celledeling .
De ondartede tumorer er derfor masser af celler, som vokser og opdeles uden kontrol, da det cellulære element, som de hidrører fra, har tabt på grund af en række genetiske mutationer af DNA'et, muligheden for at regulere deres egen livscyklus.
Basalioma er den maligne tumor i huden som følge af akkumuleringen af DNA fra en basal celle i epidermis af mutationer i gener, der er ansvarlige for regulering af vækst, udvikling og opdeling af samme celle.
Basalioma er en malign tumor i huden, der opstår, når en basal celle i epidermis taber, på grund af en række DNA-mutationer, evnen til fint at styre sin divisionsvækst.
Årsager til basalioma: Hvad producerer den genetiske mutation
I de fleste tilfælde skyldes dannelsen af et basaliom overdreven eksponering for ultraviolet stråling ( UV-stråler ) i solen eller garvelygterne ; mere sjældent er det relateret til en tilstand af immunodepression (dvs. et ineffektivt immunsystem), at komme i kontakt med et bestemt toksisk stof eller til en genetisk prædisponering for andre kræftformer end melanom.
Vidste du at ...
UV-strålerne i solen og solbrændinger er de vigtigste syndere af andre hudkræftformer, ikke kun af basalioma.
Hvad favoriserer dannelsen af basalioma: risikofaktorer
Onkologisk forskning har fundet ud af, at der er mere end en faktor i stand til at favorisere udseendet af basalioma.
Nærmere bestemt omfatter de pågældende faktorer:
- Overdreven udsættelse for sollys eller garver . UV-strålerne i solen eller garvelygter er hovedårsagen til basalioma;
- Let hud . Den lette hud er dårlig i melanin, det er pigmentet, som beskytter huden mod de skadelige konsekvenser af solens UV-stråler.
- Eksponering for ultraviolet stråling fra fototerapi . Fototerapi er en form for behandling, som tjener terapeutisk styring af tilstande som for eksempel psoriasis, acne og andre hudsygdomme;
- Eksponering for arsen . Undersøgelser har vist, at arsen favoriserer starten på forskellige hudkræftformer, herunder basaliom;
- Tilstedeværelsen af et svagt immunsystem . Immunosuppression er normalt et problem af: dem, der tager immunsuppressive stoffer (de er stoffer, der nedsætter immunsystemet), de ældre (af fysiologiske årsager) og mennesker, der lider af sygdomme, der forårsager immunodepression (f.eks. Aids-patienter);
- En personlig eller familiemæssig genetisk disposition for udviklingen af hudkræft . Genetiske sygdomme som for eksempel Gorlin-Goltz syndrom og xeroderma pigmentosa øger sandsynligheden for at udvikle basalioma.
Vidste du at ...
Lidelse fra xeroderma pigmentosum er yderst følsom overfor sollys, så meget, at det skal beskytte sig mod solens stråler selv inden for eget hjem.
Symptomer og komplikationer
Basaliomet manifesterer sig med et kutant tegn, hvis egenskaber ikke altid kan overlejres .
Basaliomet kan forekomme overalt på menneskekroppen; Men i de fleste tilfælde forekommer det i de anatomiske områder, der er mest udsatte for solen (derfor på ansigtet, på bagsiden af hænderne, i hovedbunden, på nakken og på ørerne).
Vidste du at ...
Ifølge nogle statistiske undersøgelser er tilfælde af basalioma 2/3 af et kropsområde, der normalt udsættes for sollys og kun 1/3 af et område, der generelt er beskyttet mod sollys.
Basalioma egenskaber
Det kutane tegn (eller læsion), som karakteriserer tilstedeværelsen af et basaliom, kan have et variabelt udseende; i virkeligheden kan det se ud:
- En fremspring af perlehvid eller voksagtig hvid, hvor blodkarrene der krydser det let kan skelnes mellem.
Basaliomaerne, der vises på ansigtet, nakke og ører har lignende træk.
I nogle tilfælde kan den pågældende udstødning bløde og danne en skorpe;
- En brun, sort eller blå plet med en hævet gennemsigtig kant;
- Et skællet område, fladt centralt og hævet ved kanterne, brun eller rødlig .
I almindelighed har basalomer, som forekommer på brystet eller ryggen, disse egenskaber.
Over tid har denne type skade tendens til at blive indlysende;
- Et ar-farvet ar med hvid farve .
Dette aspekt, som også gør diagnosen af tumoren vanskelig, er typisk for en meget invasiv, men heldigvis usædvanlig basaliom type, kaldet morfiform eller scleroserende basalcellecarcinom.
Hvornår skal jeg gå til lægen?
Især i nærværelse af risikofaktorer er det en gyldig grund at kontakte en hudlæge for det pludselige udseende og uden indlysende grunde på et hudområde, af en læsion med mistænkeligt udseende, og som har tendens til at forværres i stedet for at helbrede i løbet af dagen.
Hvem er hudlægen?
Dermatologen er lægen, der specialiserer sig i diagnose, behandling og forebyggelse af hudsygdomme, herunder tumorer.
Komplikationer
Basaliomet er forbundet med mindst 3 komplikationer:
- Han kan blive hovedperson, efter hans behandling, af tilbagefald . Dette kan også ske, når behandlingen har været rettidig og tilsyneladende hensigtsmæssig;
- Dets udseende favoriserer udbruddet af andre hudkræftformer . Statistikker viser, at de, der udvikler basaliom, er mere tilbøjelige til senere at udvikle andre hudkræftformer, herunder pladecellecarcinom;
- Det kan infiltrere de underliggende væv (nerver, muskler og knogler) og trænge ind i andre dele af kroppen ( metastase ). Dette er en sjælden komplikation, som primært karakteriserer de mest invasive basaliomer.
Vidste du at ...
Det er lettere at observere infiltration af et basaliom hos immunsupprimerede personer eller dem, der lider af Gorlin-Goltz syndrom eller xeroderma pigmentoso.
diagnose
Til diagnosticering af basalioma er den objektive undersøgelse, anamnesen og en vævsbiopsi af det hudområde, der er berørt af den unormale plaster grundlæggende.
Det er vigtigt at huske, at omgående diagnosticering af basaliomet garanterer en større sandsynlighed for genopretning, da det gør det muligt at gennemføre den terapeutiske behandling tidligt; Derfor er det tilrådeligt at kontakte din læge straks uden tvivl i tilfælde af tvivl om et tegn, der optrådte på huden på en helt pludselig måde.
Objektiv undersøgelse og medicinsk historie
Den fysiske undersøgelse indebærer en omhyggelig observation af den unormale læsion og tjener til at afgrænse egenskaberne; Anamnesen består derimod af en undersøgelse af patientens helbredstilstand og hans vaner og tjener til at fastslå om betingelserne eksisterer for udbrud af hudcancer, såsom basaliom.
Tissue Biopsy
Vævbiopsi er den eneste diagnostiske test, som kan fastslå den sande natur af det unormale tegn på huden .
Vævbiopsi involverer at tage et lille stykke væv direkte fra det mistænkte hudområde og observation af dette væv under et mikroskop; til instrumentet har eventuelle nuværende tumorceller et umiskendeligt udseende.
Vidste du at ...
Vævbiopsi tillader også basalioma at skelne fra andre hudtumorer, der er ansvarlige for et lignende kutant tegn.
terapi
Behandling af et basaliom indebærer en terapi rettet mod fuldstændig fjernelse af det unormale tegn, der optrådte på huden (da dette faktisk er massen af tumorceller).
For at fjerne basaliomer kan dermatologer trække på en bred tilgængelighed af terapeutiske teknikker .
Valget af en terapeutisk tilgang på trods af de andre er ikke tilfældigt, men afhænger af 3 vigtige faktorer, som er: stedet, størrelsen og aspektet af det kutane tegn, der repræsenterer det basaliom, der skal elimineres).
Teknikker til at eliminere et basaliom: Hvad er de?
Gå ind i mere detaljeret, blandt de terapeutiske teknikker, der potentielt er nyttige til fjernelse af et basaliom, er:
- Kutan curettage kombineret med elektrocautery . Skin curettage er et arbejde med at skrabe huden, udført med et specielt værktøj for at fjerne et område af uønsket hud; elektrocautery på den anden side er en medicinsk teknik, der tjener til at blokere mulig blødning, efter operationer som den førnævnte curettage .
Den kutane curettage kombineret med elektrocautery er ideel, når det kutane tegn på grund af basalioma er lille og måske placeret langs lemmerne;
- Fotodynamisk terapi . Det involverer den kombinerede anvendelse af et fotosensibiliserende lægemiddel til lokal anvendelse, for at gøre tumorområdet følsomt for lys og en kilde til lysstråling til at dræbe hyper-lysfølsomme neoplastiske celler (fremstillet sådan af det førnævnte lægemiddel).
Fotodynamisk terapi giver sig meget godt til behandling af tilfælde af basaliom, hvor hudlæsionen er meget bred;
- Mohs kirurgi . Det er fjernelsen af det neoplastiske ømme lag for lag kombineret med den mikroskopiske observation af hvert lag fjernet.
Takket være den mikroskopiske undersøgelse af hvert lag af tumorceller fjernet, er kirurgen i stand til at forstå, hvornår eliminationen af basaliom er fuldstændig.
Da den ender med observationen af det første lag af celler uden tumoregenskaber, garanterer Mohs-kirurgi den eksklusive fjernelse af tumoren uden uforholdsmæssigt at kompromittere sunde væv;
- Kryoterapi (eller kold terapi ). Det består i at anvende flydende nitrogen på området for forlængelse af skiltet; flydende nitrogen har beføjelse til at fryse kræftceller og forårsage død;
- Klassisk kirurgisk excision (eller excision ). Det er fjernelsen ved kirurgisk indsnit af den tumorskader, der er til stede på huden. Den største ulempe ved denne terapeutiske mulighed består i muligheden for at danne et mærkbart hudært, især i de mest følsomme områder af den menneskelige krop (fx: ansigt);
- Aktuelle kemoterapeutiske lægemidler (eller kemoterapeutisk fløde ). Kemoterapi stoffer er specielle lægemidler, der er i stand til at dræbe hurtigt voksende celler, såsom tumorceller.
Aktuelle kemoterapi stoffer er lægemidler designet til at blive anvendt på et område af hud påvirket af en tumor, for at ødelægge cellerne der udgør sidstnævnte.
Blandt de topiske kemoterapeutiske lægemidler, der er mest anvendte til behandling af et basaliom, er de baseret på 5-fluorouracil;
- Immunoterapier til lokal anvendelse (eller immunoterapier i creme ). Beregnet til anvendelse på tumorområdet, er immunoterapierne i fløde anvendt i nærvær af basalioma stoffer, der aktiverer immunresponset for at eliminere tumorcellerne.
Det valgte immunoterapeutiske lægemiddel til behandling af basaliomer er amiquimoden i creme;
- Radioterapi . Det indebærer brugen af en kilde til røntgenstråler med høj energi, som projiceres på tumorområdet, dræber neoplastiske celler. Det er ikke altid effektivt, da tilbagefald kan forekomme;
- Laser terapi . Det består i at udsætte hudskiltet for en intens stråle af lysende lys, som har evnen til at fordampe svulsten uden at for meget beskadige de tilstødende raske områder og uden at forårsage for stort blodtab.
Laser terapi er indiceret, når et basaliom har påvirket fingrene eller kønsorganerne.
Baseret på placering, størrelse og udseende af basalioma vælger dermatologer den mest effektive behandling, der efterlader et minimalt ar.
Hvad sker der efter behandling af et basaliom?
Efter behandlingen af et basaliom skal patienten, uanset den anvendte terapeutiske teknik, gennemgå en række periodiske kontroller for at overvåge, hvordan opsvinget fortsætter.
Sådanne periodiske kontroller er meget vigtige, fordi behandlingsdermatologen vil lægge mærke til tiden, hvis terapien har været vellykket, eller hvis basalioma i stedet har behov for yderligere terapeutisk indgreb.
prognose
Hærderbarheden og mulighederne for fuldstændig genopretning fra et basaliom er høje, især hvis: tumoren ikke opstår på delikate steder, diagnosen er tidlig, og behandlingen er tilstrækkelig.
Det skal dog huskes, at selv når behandlingen af et basaliom har været vellykket, er der ikke en ubetydelig mulighed for et tilbagefald, eller at en anden hudtumor fremkommer (fx: pladecellekarcinom).
forebyggelse
Basaliomet er en forebyggbar tumor, dog forudsat at visse anbefalinger følges; disse anbefalinger omfatter:
- Undgå langvarig udsættelse for solen i de centrale timer af de varmeste dage ;
- Brug solcreme, især i nærværelse af fair skin eller en udsættelse for hudkræft;
- Dæk de dele af kroppen, der normalt er mest udsat for sollys og bære solbriller, især i nærværelse af en udsættelse for hudkræft;
- Undgå brugen af garvelygter ;
- Kontroller jævnligt huden selv i de mest utænkelige punkter;
- Undgå at overse hudabnormalitet, der opstår pludselig, fordi det er et basaliom eller en anden hudkræft.
