definition
Mallory-Weiss syndrom er en langsgående laceration af spiserøret i dens terminale kanal på niveauet af gastro-esophageal junction eller proximal maveslimhinde. De mest berørte personer er alkoholikere, men det kan også være et resultat af gentagen og voldsom opkastning, hikke, intens hoste, astmaanfald eller overdreven fortynding af maven.
Påbegyndelsen af Mallory-Weiss syndrom er derfor forbundet med en kraftig forøgelse af intra-abdominal og / eller intragastrisk tryk, som udover at kunne forårsage direkte skade fremmer stigningen af mavesyreindholdet. Ud over alkoholiske opkastningskriser er en stærk disponerende faktor hiatal brok. Det kroniske indtag af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, gastroøsofageal reflux og pylorisk obstruktion spiller en skærpende rolle.
Mallory-Weiss syndrom forårsager blødning i den øvre mave-tarmkanal hos ca. 5% af patienterne.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- anæmi
- Conati
- Abdominal distention
- Smerter i den øverste del af maven
- Hæmatemesis
- Gastrointestinal blødning
- Afføring picee
- Melena
- Opkastning
Yderligere indikationer
Mallory-Weiss syndrom præsenterer typisk med blødning fra spiserøret, hvilket skyldes udvisning af lys rødt blod med opkastning (hematemese) og picee fæces (melena).
De fleste blødningsepisoder standser spontant, men i nogle patienter kræves lacerationssuturen. Terapi kan også omfatte brugen af vasokonstrictorer og transfusioner til bekæmpelse af blødning. Det er også nødvendigt at behandle den underliggende patologi, der forårsager opkastning (fx overskydende alkohol eller bulimi).
