Relaterede artikler: Diabetisk retinopati
definition
Diabetisk retinopati er en komplikation af diabetes.
I bunden af denne okulære patologi er der en ændring af det mikrovaskulære system, hvilket indebærer beskadigelse af væggene i de små blodkar, der findes i øjets bagside. Denne proces bevirker en forøgelse af kapillærpermeabilitet og den efterfølgende ophobning af fluider i retinalvævet (diabetisk mikroangiopati). Når diabetisk retinopati bliver mere alvorlig, begynder nye blodkar på den retinale overflade, som kan gå i stykker, beskadige retina og forårsage en pludselig og smertefri reduktion af synsstyrken. Graden af sygdommen er stærkt korreleret med varigheden af diabetes, blodsukker og blodtryk.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Øjen træthed
- Halo omkring lyset
- Ændret farvesyn
- Natblindhed
- Bevægelige organer
- photopsias
- Indsnævring af synsfeltet
- Reduceret syn
- Intraokulær blødning
- scotomas
- Dobbelt vision
- Sløret syn
Yderligere indikationer
I de tidlige stadier kan diabetisk retinopati ikke forårsage symptomer. Dog kan sygdomsprogression resultere i tab af visuel funktion, som i mange tilfælde ikke kan reverseres. Diabetisk retinopati påvirker sædvanligvis begge øjne og er karakteriseret ved neovaskularisering, øget kapillærpermeabilitet og mikroanurysmer (små extrofleksioner af væggen i retinahjernens kapillarer, der ofte forårsager væskestørrelse). Karakteristiske træk ved sygdommen er også ekssudater (lipidaflejringer på nethinden), blødning og traktional retinal afløb. De visuelle symptomer er først og fremmest forbundet med makulært ødem eller makulær iskæmi (de små blodkar, der leverer retina, kan blokeres): i begge tilfælde får makulaen ikke længere tilstrækkelig blodtilførsel til at fungere ordentligt og forårsager forvirring vision.
Makulært ødem, som er fortykkelsen af den centrale del af nethinden, forårsaget af væskelækage fra kapillærerne, er den hyppigste årsag til blindhed fra diabetisk retinopati. Symptomer kan også omfatte reduktion af nattesyn, sværhedsgraden i opfattende farver, udseendet af bevægelige legemer (floaters), lyse blinkninger (fotopsier) eller tomme og mørke områder i synsfeltet.
De karakteristiske tegn på diabetisk retinopati kan være synlige efter undersøgelse af fundus; Yderligere detaljer er fremhævet med fluorescein-angiografi og optisk sammenhængstomografi (OCT). Foruden omhyggelig behandling af diabetes bruger behandlingen laserfotokoagulering, intravitreal injektion af lægemidler, vitrektomi eller en kombination af disse metoder.
Da symptomerne på diabetisk retinopati opstår, kan tilstanden være meget vanskelig at kontrollere. Af denne grund anbefales patienter med diabetes at gennemgå en grundig øjenundersøgelse mindst en gang om året.
