Hype: Hvad er det? Karakteristika, årsager og associerede lidelser af G.Bertelli

generalitet

Breathlessness er en følelse af åndedrætsbesvær, helt subjektiv, hvilket manifesterer og beskrives af patienten på en anden måde afhængigt af årsagen.

Hovedårsagen til, at den opstår, skyldes uoverensstemmelsen mellem kroppens iltbehov og evnen til at reagere på denne indgang . Derfor kan vejrtrækningen først og fremmest afhænge af lunger og / eller hjertet, der danner lungerne, og som giver kroppen henholdsvis ilt gennem gasudveksling og blodcirkulation .

I de fleste tilfælde er vejrtrækning et symptom, der skyldes sygdomme i åndedrætssystemet (lungesygdomme) eller hjertesygdom. Der er imidlertid andre betingelser forbundet med denne manifestation, såsom neurologisk, muskuloskeletalt, endokrine, hæmatologisk og psykiatrisk. Indånding forekommer også hos raske personer under intens fysisk aktivitet på grund af hyperventilation fremkaldt af samme indsats.

Generelt er behandlingen rettet mod den underliggende sygdom. Af denne årsag skal diagnosticeringsproceduren for indramning af årsagerne til åndenød være så fuldstændig som muligt.

hvad

Hvad menes med Affanno?

Wheezing er den ubehagelige følelse af luft sult eller vanskelig vejrtrækning . Dette symptom kan forekomme pludselig eller som det sker i kroniske sygdomme af forskellig oprindelse, gradvist.

Når det sker efter en periode med intens idrætsaktivitet, er hvæsen generelt et mildt og forbigående problem. Den hvæsende bliver "unormal" i uventede situationer eller i forbindelse med respiratoriske sygdomme, kardiovaskulær eller anden oprindelse.

Terminologi og synonymer af Affanno

Åndedræt er defineret i medicinske termer som dyspnø . Dette består i en svær vejrtrækning, tvunget og ledsaget af en subjektiv lidelse.

Åndenød er følt anderledes af dem, der lider af det; Mest almindeligt er følelsen beskrevet som:

• Svær vejrtrækning;
• Åndenød;
• Luft sult;
• Kamp for at trække vejret
• Sans for vægt på brystet;
• Manglende evne til at trække dyb indånding.

Årsager og risikofaktorer

forudsætning

Åndedræt giver kroppens celler mulighed for at levere det nødvendige ilt til deres funktion og eliminere kuldioxid, et affaldsprodukt af metabolisk aktivitet. Desuden tillader denne aktivitet reguleringen af ​​den syre-alkaliske balance. Af denne grund er det ikke overraskende, at mange lidelser påvirker vejrtrækningen, især dem der involverer hjertet, lungerne og hjernen (det organ der overvåger).

Wheezing er en manifestation der opstår:

• Efter en stigning i åndedrætsarbejdet

eller

• Når de stimuleres :
  • Åndedrætscentrene ligger i hjernestammen : Åndedrættet reguleres af grupper af neuroner, der fungerer uafhængigt af individets kontrol. Disse er placeret i en struktur af centralnervesystemet, under hjernehalvfrekvensen (hjernebaggrund). Når funktionen af ​​disse neuroner er kompromitteret, kan vejrtrækningen påvirkes. Udseende af åndenød kan derfor være konsekvensen af: betændelse, infektioner, traumer (især på grund af trafikulykker), giftige stoffer (lægemidler eller lægemidler baseret på opium og barbiturater), hypoxi, hypercapnia (akkumulering af kuldioxid i blodet ) og tumorer;
  • Receptorer placeret på niveauet af de øvre luftveje, alveolar og interstitial rum, åndedrætsmuskler og brystvæg.

Desuden kan åndenød være funktionel i naturen ; i dette tilfælde er det et kompenserende fænomen implementeret for:

• Overvinde en hindring for regelmæssig lungeventilation;
• Mød en krops øgede iltbehov .

Følelsen af ​​åndenød kan skyldes flere årsager . Nogle er rent fysiologiske, som for eksempel i graviditetens sidste trimester, hvor vejrtrækningen er en konsekvens af forøgelsen i livmoderens volumen, som presser på vena cava og på membranen. I andre tilfælde har vejrtrækningen en patologisk oprindelse .

Wheezing: Hvad er det forårsaget af?

Åndedræt er det vigtigste symptom på luftvejssygdomme (især lung) og i hjerte-kar-systemet.

De hyppigste årsager er:

• Astma ;
• Lungebetændelse ;
• Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) ;
• Myokardiel iskæmi .

Imidlertid kan hvæsen afhænge af mange andre tilstande, patologiske eller ej. Symptomet kan fremstå som akut eller kronisk.

Hurtig begyndende hvæsen

Åndenød kan manifestere sig hurtigt, det vil sige på en akut måde og uden en præcis regelmæssighed, som sker i astma kriser eller i myokardieinfarkt. Disse pludselige angreb kan føre til kvælning eller kvælning.

PULMONÆRE ÅRSAGER

Wheezing kan være forårsaget af obstruktiv luftvejssygdomme (dvs. ved en forhindret luftvej i luftveje, f.eks. Astma og kvælning) eller restriktive (sekundært for en forringelse af hele lungevævet, fx fibrose og pneumothorax) .

En pludselig hvæsenhed kan være konsekvensen af ​​en bronchospasme eller en luftvejs hyperreaktivitet, der fremkaldes af stimuleringen af ​​de "irritative" receptorer i bronchi efter eksponering for specifikke stimuli repræsenteret for eksempel ved:

• allergener;
• Øvre luftvejsinfektioner (forkølelse, influenza, parainfluensesyndrom);
• Kolde;
• Fysisk træning
• Cigaretrøg;
• Luftforurening
• Langvarig eksponering for irriterende stoffer, kemiske eller fysiske.

Pludselig hvæsen kan også skyldes udsættelse for giftige stoffer (f.eks. Indånding af klor eller hydrogensulfid) og ved indånding af fremmedlegemer (kvælning).

En åndedrætsbesvær kan forekomme inden for få timer eller dage (subakut start), i stedet for lungebetændelse, lungeødem (tilstedeværelse af væske, der forhindrer diffusion af ilt fra lungen til blodet) og forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) .

Selv akutte astma kriser opstår typisk med åndenød, hvæsende vejrtrækning, hoste og følelse af sammenblanding. I tidlig barndom kan hvæsen forårsage virusinfektioner, der er ansvarlige for bronchiolitis eller croup (laringo-tracheitis).

Åndenød kan opstå abrupt selv i tilfælde af:

• Bronkitis ;
• Lungeemboli ;
• Pneumothorax (luft i pleura);
• Pleural effusion (væske i pleura);
• Hemothorax (blod i pleura);
• Thoracic traumas og ribfrakturer (note: alvorlige smerter og skader, der er sekundære for disse patologiske hændelser kan begrænse luftvejstransporten).

De mulige årsager til hvæsen indebærer membranforlamning, som typisk forårsager en akut respiratorisk krise.

Hjerteårsager

Hvad angår hjertet og kredsløbssystemet, er de mest almindelige årsager til akut åndedrætsbesvær:

• Iskæmi eller myokardieinfarkt ;
• Hjertesvigt .

En pludselig opstart af åndenød kan også afhænge af:

• Angina ;
• Koronararteriesygdom ;
• Perikardial effusion eller tamponade ;
• Dysfunktion eller ruptur af en papillær muskel .

Wheezing findes også under stress, hos patienter, der fører en stillesiddende livsstil, på grund af muskel og hjertesvaghed på grund af inaktivitet; Denne tilstand er kendt som fysisk dekonditionering .

Kronisk hvæsen

Kronisk hvæsen forekommer i dage, uger eller måneder, så det vedvarer kontinuerligt og kontinuerligt, som det sker for eksempel i tilfælde af hjertesvigt eller svær respirationssvigt .

KARDIO-PULMONÆRE ÅRSAGER

Wheezing er et af de mest almindelige symptomer på kroniske respiratoriske sygdomme, såsom:

• Bronkitis;
• KOL;
• Lungeemfysem;
• Astma;
• Cystisk fibrose;
• Interstitielle pneumopatier;
• Primære eller metastaserede lungetumorer.

Hjertesvigt er en af ​​hovedårsagerne til kronisk åndenød. Hvad angår hjertet, er angsten også fundet i nærvær af:

• arytmier;
• Hjerteklapsygdom.

Andre årsager til åndenød

En respiratorisk sværhedsgrad i varierende grad kan også skyldes sygdomme, som påvirker andre distrikter.

Åndedræt kan f.eks. Udledes af svækkelsen af ​​nerveveje, som bærer information fra hjernestammenes neuroner (respiratoriske centre) til respiratorens effektor-muskler, såsom:

• Multipel sklerose ;
• Amyotrofisk lateral sklerose .

Andre neuromyopatier, som kan manifestere sig med åndenød er:

• Rygmarvsskade ;
• Myasthenia gravis ;
• Guillain-Barré syndrom ;
• Muskeldystrofi .

Wheezing kan også være forårsaget af sygdomme, der forårsager bryststivhed og / eller deformitet af thoracic buret (fibrose, kyphoscoliosis, pectus excavatum, ankyloserende spondyloarthritis osv.).

Andre årsager til åndenød er:

• Metaboliske lidelser ;
• Fedme ;
• Hyperthyroidisme ;
• Anæmi ;
• Graviditet .

Når det opstår under en mere eller mindre intens fysisk aktivitet og løses med hvile, kaldes angst " anstrengelse ". Denne tilstand forekommer for eksempel i nogle hjertesygdomme, i anæmi og i svangerskabs sidste trimester (fosteret i livmoderen komprimerer membranen, som er placeret over livmoderen og repræsenterer hovedpustemusklen) .

Endelig kan angst udløses af psykologiske problemer . En accelereret og kort åndedræt er et af de mest almindelige symptomer, der rapporteres af mennesker, der lider af angst, især når de går gennem en periode med særlig fysisk eller følelsesmæssig stress. Wheezing kan ledsages af svimmelhed, overdreven svedtendens, brystsmerter og hjertebanken. I mindre alvorlige tilfælde forsvinder dette symptom, når årsagen til angst er overvundet. På andre tidspunkter gør forvaltningen af ​​åndenød det nødvendigt at bruge psykoterapi og medicin.

Symptomer og komplikationer

Åndedræt manifesterer sig som et vejrtrækningsbesvær i varierende grad, hvilket kan indberettes af patienten forskelligt afhængigt af årsagen.

Wheezing: Hvordan manifesterer man sig?

Det hurtigste åndedrag er normalt forbundet med følelsen af ​​mangel på luft ; lidelsen er opmærksom på behovet for at gøre en større indsats for at udvide brystet i den inspiratoriske fase eller at udvise luften i udåndingsfasen.

Desuden kan personen opleve det presserende behov for at indånde inden udløbet af udåndingsfasen og rapportere en følelse af brysttæthed .

Wheezing breath: hvornår manifesterer man sig?

Wheezing forekommer hovedsageligt under bestemte fysiske aktiviteter, da kroppen producerer mere kuldioxid og bruger mere ilt; hvis den underliggende tilstand forværres, kan dette symptom også forekomme efter en lille indsats eller i hvilevilkår .

Breathlessness: mulige associerede lidelser

Ud over tegn på en forøgelse af åndedrettsindsatsen kan hvæsen forekomme i forbindelse med andre symptomer, som varierer afhængigt af årsagen, såsom:

• Tør eller produktiv hoste
• Brystsmerter;
• Feber;
• cyanose;
• Træthed;
• Døsighed.

Hos patienter med vejrtrækningsvanskeligheder repræsenterer følgende manifestationer alarmklokker for øjeblikkeligt at blive underrettet af en læge:

• Åndenød i ro
• Reduceret bevidsthedsniveau, agitation eller forvirring ;
• Brystsmerter med hurtig hjerteslag (hjertebanken) ;
• Vægttab
• Nat sved .

diagnose

Wheezing er et symptom, der ikke bør undervurderes, især hvis det opstår efter en fysisk indsats, og når den ikke blev registreret tidligere. I disse tilfælde er det godt at konsultere en læge for at undersøge situationen.

Advarsel! Patienter, der har hvæsende hvile, lavt bevidsthedsniveau eller forvirring, skal straks gå til akutrummet til en nødvurdering.

Først og fremmest beder lægen patienten om at bestemme:

• Personlig og familiehistorie (prædisponerende tilstande for åndenød, mulige tidligere lunge- eller hjertesygdomme, kendskab til arteriel hypertension osv.);
• Startmodus (pludselig eller gradvis);
• Intensitet og hyppighed af åndenød (situation hvor man finder; i hvor lang tid føler patienten fornemmelsen mv);
• Symptomatologi forbundet med åndedrætsbesvær (feber, generel utilpashed, ødem i underbenene, brystsmerter osv.);
• Udløsende eller forværrende faktorer (såsom fysisk indsats, der er nødvendig for at producere åndenød, forkølelse, eksponering for allergener osv.).

Derefter underkastes patienten en objektiv undersøgelse centreret på hjertet og lungerne for at styre udførelsen af instrumentale undersøgelser med det formål at fastslå omfanget af åndedrættet og fordybe det kliniske billede.

Diagnostiske stien kan især gøre brug af:

• Thorak radiografi;
• Blodprøver;
• Electrocardiogram (EKG), for at evaluere den mulige utilstrækkelige blodgennemstrømning til hjertet.
• Fibroskopi i det øvre luftveje;
• Spirometri;
• Angiografi med computertomografi;
• MR scanning.

behandling

Wheezing: hvordan kan du håndtere det?

Behandling afhænger generelt af den sygdom, der forårsager åndenød og kan bruge medicin eller støttende behandlinger, såsom iltforsyning, åndedrætsvævstræning og kropsstillinger.

Under alle omstændigheder skal den mest hensigtsmæssige tilgang altid tage hensyn til de individuelle indikationer, som lægen har fastlagt, formuleret i forhold til omfanget af sygdommen, symptomerne og patientens personlige behov.