hud sundhed

Lichen Planus

Komplikationer af lichen planus

Nogle hypoteser er formuleret om de farer, der kan hidrøre fra dermatose af lichen planus: nogle berørte patienter kan være i fare for tumorer i huden, penis, mundslimhinde og vulvovaginitis. I den henseende er det tilrådeligt at søge lægehjælp fra de tidligste kutane manifestationer for at fastslå, at sygdommen ikke degenererer til karcinom.

diagnose

Som vi allerede har analyseret, er retikale læsioner af lichen planus næsten umiskendelige, derfor er diagnosen ret simpel. For de andre former for laven forekommer desværre ikke så let, så når patienten ikke udsættes for en korrekt diagnostisk undersøgelse, er der risiko for at forvirre laven til mere forenklede sygdomme.

Generelt hypotekerer lægen en første diagnose baseret på de symptomer, som patienten klager over, og fortsætter derefter med en dermatologisk undersøgelse og muligvis med laboratorieprøver som allergiundersøgelse, hepatitis C-test og incisionalbiopsi og undersøger således de mulige etiologiske elementer ansvarlig for lichen planus.

behandlingsformer

At lære mere: Narkotika til behandling af Lichen Planus

Lichen planus er en subtil og tvetydig sygdom, hvor terapien er næsten problematisk: i nogle fag kan dermatosen vare i lange perioder, i andre kan det endda helbrede spontant. Det er nødvendigt at være mere opmærksom på lichenplanus i hovedbunden, kønsorganer, slimhinder og negle, skyldig i at være den mest skadelige med hensyn til symptomer: Faktisk har lavplanen, der påvirker disse områder, tendens til at vare længe, ​​foruden at generere betydelige og irriterende ulemper.

Inflammation behandles generelt med topiske kortikosteroider (påføres direkte in situ), indgives oralt eller injiceres intravenøst. Fra terapeutisk synspunkt er cortisonderivater ekstraordinære, fordi de er meget effektive, men på den anden side er de let ansvarlige for komplikationer såsom for eksempel irreversibel epithelial atrofi og oral candidiasis. Den overdrevne anvendelse af oral og intravenøs kortison kan desuden forårsage diabetes mellitus, osteoporose og hypercholesterolemi.

Ud over disse stoffer kan lægen ifølge ordrenes type plan og symptomerne også ordinere retinoider (hvis anvendelse skal forbydes under graviditet, fordi teratogener), antihistaminer og fototerapi (UVB).

Nogle gange ordineres lægemidler med en immunosuppressiv virkning, såsom cyclosporin, særligt effektiv i tilfælde af erosiv lav; selv denne farmaceutiske specialitet er ikke uden bivirkninger, da det kunne medføre toksicitet i nyrerne.

Desværre er de fleste patienter ikke bestemt til at helbrede og er tvunget til at leve med lichen planus i hele deres liv, da den etiologiske faktor, der virkelig (og ikke kun ideelt) er ansvarlig for dermatose, stadig er uklar: en gang diagnosticeret, skal patienten omhyggeligt følge den terapeutiske behandling for livet.

Opsummering

Lichen planus kortfattet:

sygdom

Lichen planus

Beskrivelse

Kronisk inflammatorisk dermatose, der stammer fra immunologi, som primært involverer hud, slimhinder og negle

Anerkendelse af anerkendelse af sygdommen

Pruritic og Purple Polygonal Papules (4P sygdom)

kursus

Relapsing, godartet i naturen

Etymologi af udtrykket

Udtrykket hidrører fra sygdommens typiske manifestationer, som meget ligner de boblende formationer af lavene

Forekomst af lav planus

Lichen planus:

  • påvirker sjældent børn
  • liche oral planus forekommer mellem 0, 1 og 2, 2% af tilfældene
  • Det påvirker hovedsagelig kvinder i alderen 50-70 år
  • Infantile lichen planus er en sjælden variant af den indiske race
  • forekomsten er anslået til omkring 0, 02% og 2%
Etiologi af lavplanus

usikker; de mulige udløsere er:

  • genetisk prædisponering
  • miljømæssige, biologiske, kemiske og farmakologiske faktorer
  • ændring af hvide blodcellemembranantigener og T-lymfocytter
  • hepatitis B-vaccine, anti-influenza, NSAID-misbrug, antihypertensive midler, anti-arthritis, herpes simplex og hepatitis C
  • rygning, dental amalgam, følelsesmæssig stress og svampeinfektioner
histopatologi

Ændring af den cellulære sammensætning af de skadede anatomiske steder:

  • overskud af fibrinogen i niveauet af kælderen membran, synligt fortykket
  • atrofiske epithelceller
  • apoptose af keratinocytter
  • infiltration af T-lymfocytter i slimhinder
klassifikation
  • Anal-genital Lichen planus (den sclero-atrofiske lav er den mest alvorlige form)
  • Nail lichen planus (af matricen eller af negle sengen)
  • Lichen planus cutaneo (husk: lichen planus palmo-plantar og hypertrofisk lichen planus)
  • oral lavplanus:

atrofisk lav

retikulære lav

erosiv lav (ulcerativ eller atrofisk)

plaque lichen planus

  • Lichen planus i hovedbunden
Komplikationer af lichen planus

Risiko for tumorer i huden, penis, mundslimhinde og vulvovaginitis

Lichen planus diagnose

  1. første diagnose i overensstemmelse med de symptomer, som patienten rapporterer
  2. dermatologisk undersøgelse og eventuelt laboratorietests (allergitest, hepatitis C test og incisional biopsi)
Terapier mod lavplanus

  • topiske kortikosteroider til oral brug eller intravenøst ​​injiceret (meget effektiv men ansvarlig for alvorlige komplikationer, når de anvendes i lange perioder)
  • retinoider
  • antihistaminer og fototerapi (UVB)
  • lægemidler med immunosuppressiv virkning

Patienten, der lider af lichen planus, skal strengt følge den terapeutiske behandling for livet.