generalitet
Topiramat er et lægemiddel med antikonvulsiv aktivitet, og det er derfor, det bruges til behandling af epilepsi, såvel som i profylakse af migræneanfald. Topiramat ser imidlertid også ud til at være et gyldigt hjælp til at holde kropsvægten under kontrol og bekæmpe afhængighed af rygning.
Topiramat - Kemisk struktur
Hvad angår behandlingen af rygning forbliver topiramat dog et andet valg stof.
Handlingsmekanisme
Fra kemisk synspunkt er topiramat et monosaccharidderivat af fructose, der også indeholder en sulfamatgruppe. Virkningsmekanismen, med hvilken topiramat udfører sin aktivitet, er endnu ikke blevet fuldstændigt afklaret, men det ser ud til, at det er i stand til at aktivere nogle typer GABA-receptorer (eller y-aminosmørsyre, den vigtigste inhibitoriske neurotransmitter, der er til stede i vores organisme) og til at antagonisere receptorerne for glutamat (en af de vigtigste excitatoriske neurotransmittere, der findes i vores krop).
Det menes, at de ovennævnte aktiviteter på en eller anden måde er involveret i at kontrollere de mekanismer, der ligger til grund for nikotinafhængighed, og at de derfor kan reducere fornøjelsen og tilfredsstillelsen som følge af rygning.
Faktisk er undersøgelserne om anvendelsen af topiramat i behandlingen af rygning, selv om de har givet positive resultater, stadig for få, og sandsynligvis vil der blive behov for yderligere undersøgelser.
Bivirkninger
Der foreligger ikke meget data om de mulige bivirkninger, der kan opstå under en topiramatbaseret rygestopbehandling.
Men blandt de vigtigste bivirkninger, som topiramat kan forårsage, minder vi om:
- Depression;
- Beslaglæggelseskriser;
- Angst;
- Irritabilitet;
- Humørsvingninger;
- Forvirring og desorientering;
- Koncentration af vanskeligheder
- Hukommelsestab
- Tankens langsommelighed
- Øget hyppighed af vandladning.
Endvidere kan topiramat udløse allergiske reaktioner hos følsomme individer. Disse reaktioner kan manifestere sig med symptomer som hudreaktioner, elveblest, kløe, ødem og rødme.
dosering
Generelt er topiramat tilgængeligt til oral administration i form af hårde kapsler eller tabletter.
Dosis skal etableres af lægen på individuel basis for hver patient.
Brug under graviditet og amning
På grund af de potentielle risici, der kan være til stede for fostret eller barnet, anbefales det ikke at anvende topiramat af gravide kvinder og ammende mødre, og det er under alle omstændigheder altid godt at spørge før læge rådgivning.
Kontraindikationer
Brug af topiramat er kontraindiceret hos patienter med kendt overfølsomhed over for samme topiramat. Endvidere er topiramat generelt kontraindiceret under graviditet og amning.
Endelig skal det huskes, at topiramat kan forstyrre aktiviteten af andre typer stoffer og kan give anledning til meget farlige lægemiddelinteraktioner. Derfor er det absolut nødvendigt at informere din læge, hvis du tager - eller for nylig er taget - medicin af enhver art, herunder ikke-receptpligtige lægemidler og plantelægemidler.
