Gallesten (lithiasis eller calculosis) er faste aggregeringer (næsten altid kolesterol), der dannes i galdeblæren.
Også kaldet galdeblære er galdeblæren det organ, der er nødvendigt til opbevaring af galde (fordøjelsesvæske udskilt af leveren).
Når balancen af denne suspension er kompromitteret, præciserer nogle komponenter, aggregerer og forårsager beregninger.
Gallesten kan forårsage: galde kolik, akut cholecystitis (inflammation), kronisk (med fortykkelse af væv, væske etc.) og andre alvorlige komplikationer.
De påvirker 10-15% af befolkningen, men er ofte asymptomatiske (60-80%).
Biliær kolik manifesterer som: stærk smerte i den øverste del af maven bestråles under scapulaen, kvalme og opkastning.
NB . Biliær kolik og cholecystitis er ikke synonymt. Faktisk er i nogle tilfælde (<5%) cholecystiten alitiasisk (uafhængig af beregningerne).
Hvad skal man gøre
- Forebyggende indgreb på adfærdsmæssige risikofaktorer:
- Opretholde en normal vægt.
- Respekter næringsbalancen.
- Undgå eller helbrede predisponerende metaboliske lidelser; for eksempel:
- Hyperkolesterolæmi.
- Hypertriglyceridæmi.
- Type 2 diabetes mellitus.
- Undgå p-piller.
- I tilfælde af indlysende symptomer er det nødvendigt at konsultere en læge eller en specialist til en bestemt diagnose.
- Abdominal ultralyd er normalt tilstrækkelig; hvis det er negativt og symptomerne forbliver, fortsæt med andre test såsom:
- Endoskopisk retrograd kolangiografi.
- Perkutan kolangioskopi.
- MR-cholangiografi.
- Følg eventuelle lægemidler ordineret af din læge.
- I tilfælde, hvor gallesten forårsager alvorlige forstyrrelser eller når irriterende dimensioner, er den eneste løsning kirurgisk fjernelse af galdeblæren.
Hvad ikke at gøre
- Bliv og være overvægtige i lang tid.
- At beskæftige sig med lange perioder med fasting eller undernæring undgå også at tabe sig for hurtigt.
- Følg en ubalanceret og hypolipid diæt.
- Drik lidt vand, spis tør mad og bliv dehydreret (alkoholmisbrug bidrager til dette).
- Hold høj parametrene for: kolesterolemi, triglyceridæmi og glykæmi.
- Tag p-piller.
- Tag medicinen foreskrevet mod gallesten med uregelmæssighed.
Disse forholdsregler skal undgås, især i nærværelse af en eller flere risikofaktorer såsom:
- Kendskab.
- Alder> 40 år.
- Kvinde sex.
- Flere graviditeter.
- Skandinavisk eller indiansk race.
- Lidelse fra hæmolytisk anæmi.
- Lider af kroniske tarmsygdomme (Crohns sygdom, Rectum-Ulcerative Colitis).
Hvad at spise
Som forventet er kost en afgørende faktor; det er tilrådeligt at foretrække:
- Fødevarer af animalsk oprindelse med lille kolesterol og en medium lav mængde fedtsyrer: fisk, magert kød, halvskummet eller skummetmælk, magert ricotta, magre friske oste, æggehvider.
- Krydderier baseret på vegetabilsk olie, fortrinsvis koldpresset (rig på fytosteroler og vitamin E), selv i gode mængder. De forbedrer fordøjelsen, påvirker ikke udvisningen af galde og er gavnlige for metabolismen.
- Fødevarer rig på flerumættede og monoumættede fedtstoffer: Omega 3, Omega 6 og Omega 9 reducerer kolesteroltalet, triglyceridæmi og moderat komplikationerne af type 2 diabetes mellitus. De er rige: blå fisk, alger, olieholdige frø eller frugter og beslægtede olier ekstraktion.
- Produkter, der er rige på fibre, med et lavt eller moderat glykæmisk indeks: de reducerer absorptionen / reabsorptionen af kost kolesterol og galde; desuden holder de blodsukker på normale niveauer. Hele korn, lavt kalorieindhold og lavt sød frugt, bælgfrugter, grøntsager og oliefrø.
- Hydraterede fødevarer; det er tilrådeligt at drikke rigeligt med vand.
Hvad ikke at spise
- Fried, cremet desserter, krydderier af animalsk eller hydrogeneret oprindelse: fattige i gode lipider, phytosteroler, fedtopløselige vitaminer og rig på dårlige fedtsyrer.
- Fødevarer, der er rige på hydrogenerede og transfedtstoffer: de har ingen direkte virkning på gallesten, men påvirker kolesterolemi og kardiovaskulær risiko negativt. Desuden indebærer deres forbrug en reduktion af gode fedtstoffer (hvis vi ønsker at opretholde princippet om ernæringsbalance med 25-30% af lipiderne i kosten). De er frem for alt i salt snacks og industrielle desserter.
- Fødevarer af animalsk oprindelse, der er for rige på kolesterol og fedtstoffer, frem for alt mættet: fløde, smør, fede og / eller krydrede oste, stykker af fedtkød (bacon, svin, coppone, ribben osv.), Fedt salami og frem for alt pølser, slagteaffald, æggeblomme 'æg (kontroversielle), krebsdyr og visse bløddyr.
- Raffinerede produkter, sukkerholdige, med få fibre og højt glykæmisk indeks: hvidt brød, desserter mv.
- Mange alkoholholdige drikkevarer.
Naturlige helbredelser og retsmidler
Det menes at nogle naturlige produkter kan have en forebyggende virkning på dannelsen af gallesten.
Visse urter og fødevarer virker:
- Øget galdeproduktion.
- Forbedring af peristaltiske sammentrækninger af galdeblæren og begunstigelse af dens tømning (forhindring af deponeringen).
- Reduktion af absorption / reabsorption af kolesterol og galde i tarmen.
Nogle af disse medicinske planter er:
- Mælkdistle.
- Koglen.
- Enula.
- Fennikel.
- Aubergine.
- Hjulkrone.
- Pebermynte.
- Absinthe.
- Avena.
- Cherry.
- Cipolla.
- Jordbær.
- Citron.
- Uva.
- Rabarber.
- Boldo.
- Aloe.
- Cikorie.
- Rosmarin.
- Mælkebøtte (kontroversiel)
Farmakologisk behandling
Der er to typer af farmakologiske midler mod galdesten:
- Mod nogle ansvarlige risikofaktorer.
- Painkillers og relaxants til galdeblæren.
- Specifik for at genoprette sammensætningen af galde ved at stabilisere den:
- Ursodeoxycholsyre eller ursodiol (f.eks. Ursobil HT, Ursodes AGE-syre, Litursol): De har tendens til at opløse små og gennemsigtige sten.
- Terpener: gør galen mere opløselig.
- Chenodeoxycholsyre: har tendens til at opløse sten.
- Thiaziddiuretika (f.eks. Hydrochlorthiazid: f.eks. Moduretic, Esidrex): anvendelig mod calciumaggregationer.
forebyggelse
Forebyggelse af gallesten kræver:
- Bevidsthed om uafhængige risikofaktorer (kendskab, køn, alder, race, andre sygdomme osv.).
- Reduktion af risikofaktorer, der afhænger af livsstil og kost (overvægtige, metaboliske sygdomme, fasting, ernæringsmæssige ubalance, p-piller, p-piller osv.).
- Under den foreskrevne lægemiddelbehandling.
Medicinske behandlinger
Det eneste alternative lægemiddel mod galdesten er kirurgi. Dette kan gøres på to måder:
- Traditionel cholecystektomi: invasiv; giver en betydelig kirurgisk snit, men har en meget høj succesrate.
- Videolaparokirurgi: minimalt invasiv; nedskæringerne er små, men det er begrænset, når galdeblæren er skjult. I dette tilfælde anvendes den traditionelle metode.
