Højt kolesterol er en metabolisk ændring, der kan forårsage en hel række ubehagelige komplikationer, herunder infarkt, slagtilfælde og pludselig død; Af denne grund er det nødvendigt for ALLE at kunne genkende hyperkolesterolemi og dets farer. Men fra denne bevidsthed kommer et spørgsmål:
"Manifesterer højt kolesterol sig selv med virkelige symptomer eller ej?"
Kort introduktion til kolesterol
Kolesterol er et steroidmolekyle, der normalt er til stede i alle væv (og fødevarer) af animalsk oprindelse, hvor den udfører talrige og væsentlige metaboliske og strukturelle funktioner. Disse omfatter: forstadier til steroidhormoner (f.eks. Testosteron og østrogen), vitaminprecursor (af vitamin D), sammensætning af cellemembraner og gald (fordøjelsessaft-emulgeringsmiddel fremstillet ved leveren og opbevaret-frigivet af galdeblæren) osv.
Kolesterol bevæger sig mellem kroppens forskellige kvarter takket være lymfestrømmen og blodstrømmen, men som en lipid kan den ikke opløses i den hydrofile væske; Af denne grund bruger kolesterol som opløsning og formeringsmedium (i lymfe og i blodet) visse store komplekse og opløselige molekyler kaldet lipoproteiner (LP).
Alle lipoproteiner har en specifik funktion (nogle bærer det til periferien - LDL eller BAD - andre bærer det til leveren - HDL eller GOOD) og for helbredet af organismen er det afgørende, at de er kvantitativt og kvalitativt (molekylær sammensætning) i perfekt balance. Når "bærerne" øges, formindskes, undergår oxidation eller ikke har de rigtige interaktioner med receptorerne (intern defekt af de LP'er eller receptorer, som de skal interagere på lever og væv), en metabolisk ændring kaldet dyslipidæmi.
Der er forskellige typer af dyslipidæmi, der er forskellige for typen af lipid og LP involveret (kolesterol og / eller triglycerider) og for den respektive etiopatologiske årsag (primitive former - arvelige og / eller forbundet med miljøfaktorer - og sekundær på grund af andre patologier) ; i tilfælde af primitive former er det meget vigtigt at opdele de arvelige på grundlag af den genetiske defekt, der er ansvarlig for mutationen.
Højt kolesteroltal
Kolesteroltilstedeværelsen i den menneskelige krop har to forskellige kilder: endogent (hovedsageligt hepatisk) og eksogent (fødeindtag gennem dyreholdige fødevarer - i mindre grad). Når kolesterol er højt, øger det den kardiovaskulære risiko (iskæmisk hjertesygdom og cerebral vaskulær syndrom), mere eller mindre signifikant afhængigt af omfanget og andre mulige risikofaktorer.
Højt kolesterol er vurderet ved at måle transport lipoproteiner (LP) i blodet; De respektive evalueringskriterier er: total cholesterol (med TOT) og dårlig kolesterol (med LDL). Forladelse af de sekundære former, påvirker de primære af højt kolesterol genetik og / eller livsstil; genetikken kan være af typen: familiær hypercholesterolemi, polygenhyperkolesterolemi og hyperlipidæmi med flere fænotyper (med højt kolesterol og højt triglycerider). De sekundære former for højt cholesterol udløst af en forkert livsstil har prædisponerende midler: en stillesiddende livsstil, en kost rig på mættede fedtsyrer, en kost rig på hydrogenerede fedtsyrer, en diæt rig på kolesterol, hyperinsulinæmi og / eller type 2 diabetes mellitus.
Disse er meget specifikke emner, der er vanskelige at forstå, men absolut afgørende for at forstå, hvad der vil følge i de følgende afsnit.
Har højt kolesterolårsag symptomer?
Højt kolesterol viser ikke virkelige symptomer; De alvorligste former bestemmer imidlertid begyndelsen af nogle kliniske tegn. Forskellen mellem et symptom og et klinisk tegn er simpelthen synspunktet: mens symptomet svarer til patientens opfattelse (det er derfor subjektivt), anerkendes det kliniske tegn objektivt af operationen lægen. Dem, der påvirker de mest alvorlige former for højt kolesteroltal, kan fortolkes på en eller anden måde, som det er relevant.
Højt kolesterol kan føre til opbevaring i visse distrikter. Ud over at fremme dannelsen af aterosklerotiske plaques i blodkar med en øget kardiovaskulær risiko (som ikke er et symptom, men en komplikation), kan denne ophobning påvirke både hud og muskelænder hos patienten: vi taler om xanthomer. Xanthomer er kliniske tegn på, at i mange tilfælde at komme i kontakt også tydeligt opfattes af patienten (selvom det ikke forårsager smertefulde fornemmelser); Desuden er de af huden også tydeligt synlige. Disse egenskaber vil også placere xanthomer blandt symptomer på højt kolesterol og ikke kun mellem kliniske tegn.
ADVARSEL! Xanthomer forekommer overvejende i genetiske former (familiær hyperkolesterolemi og kombineret familiær hyperkolesterolemi), fordi disse sygdomme forårsager blodkolesterolniveauer så højt, at de også forårsager perifer deponering; men dette betyder ikke, at i mangel af xanthomer er kardiovaskulær risiko at betragtes som altid moderat! Hypercholesterolemi, selvom mindre alvorlige end de ovennævnte tilfælde, er derfor uden xanthomer en ekstremt vigtig risikofaktor.
hud. Der er en vis skelnen, der påvirker sammenhængen mellem de forskellige typer akkumulering med de respektive årsager og mulige komplikationer af højt kolesteroltal. Xanthomer er dannet ved inkorporering af cholesterol af makrofager, der muterer i store skumfulde celler, hvilket også indikerer et signifikant niveau af inflammation (følgelig korrelationen med risikoen for iskæmisk hjertesygdom og cerebral vaskulær syndrom). Palpation er ofte nødvendig for at identificere sene xanthomer, især: Achilles eller calcaneal sener, patellar sener og sener af fingers extensor muskler. Tværtimod er de kutane synlige og er fordelt mellem: øjenlåg, fold i ansigtet og håndfladerne; lemmer og skinker på leddene.
På dette tidspunkt vil de slags læsere spørge sig selv:
"Når højt kolesteroltal er primært, kun forårsaget af miljømæssige faktorer eller ved association med polygenformer (generelt mindre alvorlige), er der kliniske symptomer, der er lige så synlige og vigtige? "
Svaret er ikke veldefineret; begyndelsen af xanthomer er relateret til unormale kolesterolniveauer, der heldigvis ikke er så hyppige. På den anden side kan dannelsen af aterosklerotiske plaques (ud over at være næsten tavse) forekomme på lang sigt, selv med signifikant lavere niveauer af kolesterol. Denne forskel er afgørende, fordi de fleste af de personer med højt kolesterol ikke opfatter nogen symptomer og IKKE ser nogen kliniske tegn, hvorfor de undertiden ikke intervenerer for at moderere deres blodkoncentrationer og dermed lider en langsom men utilsigtet stigende risiko for komplikationer. Når disse sidst manifesterer sig med deres karakteristiske symptomer, er det nu for sent at forhindre alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.
| Mulige komplikationer af højt kolesteroltal | Karakteristiske symptomer |
| Angina pectoris | Kraftig følelse af undertrykkelse, som om brystet var fastspændt; smerte symptomer kan udstråle op til nakke, venstre arm, skulder, kæbe og den centrale del af den øverste halvdel af underlivet. Generelt forstærkes denne symptomatologi af fysisk aktivitet, kold luft, stress og alle andre situationer, hvor hjertets energibehov stiger betydeligt i forhold til resten. |
| Myokardieinfarkt | Brystsmerter (som en vægt eller en klemme i midten af brystet), typisk placeret bag brystet, som kan udstråle til brystet, nakke, venstre arm, skulder, mandel og central del af den øvre halvdel af maven og til skulderbladene. Det kan ledsages af koldsved, kvalme, opkastning, svaghed og svimmelhed. |
| Cerebral infarkt (slagtilfælde) | Pludselig opstart af svimmelhed, med tab af balance og koordinering af bevægelser; svært ved at udtrykke sig med ord eller forstå, hvad vi får at vide lammelse eller følelsesløshed, svaghed, prikken eller lammelse på den ene side af kroppen synsforstyrrelser, blinde øjne, sløret syn eller dobbeltsyn; voldsomme hovedpine. |
| Intermitterende claudication | Forekomst af en krampesmerter, der angriber et underben under en fysisk indsats, regner med hvile og genoptager i anledning af en ny langvarig brug af lemmerne. Med den fortsatte indsats intensiverer smerten, som er klassisk placeret i kalven, gradvist til det punkt, hvor bevægelsen umuliggøres. |
Afslutningsvis er den eneste måde at sikre, at du ikke lider af højt kolesteroltal, regelmæssigt at udføre de respektive blodprøver. I almindelighed kan kolesterol (kol) defineres som HIGH når: plasma-TOT er højere end 199-239 mg / dl, og plasma LDL-kol er større end 129-159 mg / dl. Dertil kommer, udover høj TOT og højt LDL-cholesterol, øger kardiovaskulær insufficiens også HDL eller GOOD colonic insufficiens (<40 mg / dl hos mænd / kvinder i overgangsalder og <50 mg / dl i frugtbar kvinde) og det ugunstige forhold mellem den med LDL eller BAD og den med HDL eller GOOD (hvis> 3).
At sikre, at ens egne blodparametre ligger inden for normen, kan betydeligt reducere den samlede kardiovaskulære risiko.
