spiseforstyrrelser

Auto-induceret opkastning

Hvad er det?

Selvinduceret opkastning er en frivillig praksis med at udløse gastrisk udstødningsmekanisme.

Opkastningsmekanisme

Fra et fysio-patologisk synspunkt er opkastning en mekanisme aktiveret ved stimulering af et bestemt nervesenter ved fordøjelsessystemet eller endog ved balancesystemet.

Fysisk opstår opkastning efter impulsen af ​​muskulær sammentrækning af membranen og rektus i maven på maven, hvilket forårsager (efter åbningen af ​​spiserørets sphincter og lukningen af ​​pylorus) indvækningen af ​​chymen i spiserøret med spiserøret med Relativ lukning af epiglottis (nyttig til beskyttelse af strubehovedet og åndedrættet).

Årsager

Selvfremkaldt opkastning kan opnås ved at stimulere det hængende slør med fingrene eller endda ved hjælp af et fremmedlegeme (f.eks. Med tandbørstehåndtaget). Det er en adfærd typisk for spiseforstyrrelser (DCA) og forekommer udbredt især i Bulimia Nervosa (BN), selvom omkring halvdelen af ​​de anoreksiske nervesystemer (AN) praktiserer det regelmæssigt.

  • Psykologisk er selvfremkaldt opkastning en form for frigivelse fra postprandial skyld eller deraf følgende tab af kontrol over mad (binge binge eller symptomatologi). Ved spiseforstyrrelser er selvfremkaldt opkastning en metode til at kontrollere vægt og / eller fysisk udseende; Derfor repræsenterer det i psykiatrisk diagnostik et grundlæggende evalueringskriterium.

Selvinduceret opkastning i bulimia nervosa (BN)

I BN udgør selvfremkaldt opkastning (sammen med afføringsmidler, diuretika og enteroklier) et element af differentiering mellem subtype med eliminering og subtype uden udelukkelse; i det andet tilfælde erstattes udøvelsen af ​​selvinduceret opkastning af tvangsfysisk aktivitet og fasting.

Selvfremkaldende opkastning i anoreksi nervosa (AN)

I den AN udgør selvfremkaldt opkastning (sammen med afføringsmidler, diuretika og enteroklismer) et element af differentiering mellem den subtype CON HAMMERED REGULARLY ASSOCIATED WITH CONDUCT OF ELIMINATION og subtype WITH LIMITATIONS.

Selvfremkaldende opkastning i spiseforstyrrelser Ikke andetsteds specificeret (NAS)

Selv i diagnosen af ​​NAS er selvinduceret opkastning et grundlæggende element i den patologiske identifikation af sygdomme, der ikke opfylder alle de diagnostiske kriterier for en specifik spiseadfærdsforstyrrelse.

Symptomer og tegn

At genkende et emne, som regelmæssigt udøver selvfremkaldt opkastning, er det vigtigt at observere nøje nogle typiske tegn:

  • SIGN OF RUSSEL: Kalk og slid i hånden bruges til at producere selvfremkaldt opkastning; det skyldes gentagne friktion af snitene på håndens bagside og ved afskalning af negle og hud på grund af gentagen udsættelse for gastrisk pH.
  • SKADER TIL TEDEN, TIL GENGIVERNE OG TIL SPROGET: Som følge af slidpåvirkningen af ​​mavesaften på tænderne emalje og på mundhinden.
  • LAKERATIONER AF LIPPER OG KORTER AF MØNEN
  • FETOR AF BRED

Komplikationer

Regelmæssig selvfremkaldt opkastning kan føre til forskellige fysiske komplikationer; blandt de hyppigste vi husker:

  • Ulcerative læsioner i spiserøret og maven, brud i maven, reduktion af tarmmotilitet og kroniske fordøjelsesbesvær.
  • Slibende og efterfølgende smitsomme læsioner af tænder og tandkød.

Hvad skal man gøre

Husk at udøvelsen af ​​selvfremkaldt opkastning er et tydeligt symptom på følelsesmæssig nød og udgør derfor en alvorlig alarmklokke for udbruddet af en spiseadfærdsproblemer; absolut anbefaling anbefales til rapportering og / eller adressering af den kritiske tilstand ved at interviewe en specialist for at minimere risikoen for kronisk lidelse.

Bibliografi:

  • Manual of Psychiatry - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - s. 214-215
  • Kognitiv adfærdsterapi af spiseforstyrrelser - C. Fairburn - EclPsi - side 379