Introduktion
Typisk af influenzastater, viral conjunctivitis består af en betændelse i conjunctiva forårsaget af vira. De mest almindelige patogener er netop: Adenovirus, Herpes simplex, Herpes zoster og molluscum contagiosum.
diagnose
Viral conjunctivitis skal diagnosticeres og behandles hurtigt, især hos unge børn, der er mest udsatte for infektion. Før du foretager nogen form for terapi, er det vigtigt at fastslå arten af infektionen for at udrydde det ansvarlige patogen så hurtigt som muligt.
Det må ikke glemmes, at viral conjunctivitis i sine tidlige stadier let kan forveksles med en anden type oftalmisk infektion, da symptomerne - ret vage og ikke-specifikke - er fælles for de fleste øjeninfektioner.
En formodet viral conjunctivitis skal diagnosticeres af øjenlægen ved hjælp af analysen af de symptomer, der indberettes af patienten (anamnese) og den direkte observation af øjet udført med passende optiske instrumenter. Den fysiske undersøgelse er afgørende for at vurdere sværhedsgraden af tilstanden samt graden af okular rødme, dybden af infektionen og muligheden for at være tilstede i forbindelse med bullous læsioner og / eller udslæt i øjenlågsmarginen.
Symptomer og komplikationer af viral conjunctivitis
- De typiske symptomer på viral conjunctivitis, der skal søges under medicinsk kontrol, er: hyperlacrimation, fotofobi (lysintolerans), øjenlågsødem, ikke særlig intens kløe, rødme i øjnene.
- Mulige komplikationer kan omfatte: konjunktivalblødning, dannelse af små blærer langs øjenlågsmarginen (typiske læsioner induceret af herpetic viruses), sløret syn, hornhindeinddragelse.
Den diagnostiske undersøgelse indbefatter også at tage en prøve af conjunctival sekretion: den efterfølgende cytologiske (cellulære) undersøgelse af prøven kan faktisk afsløre det involverede patogen.
Differentialdiagnostikken, som er meget vigtig for terapiens formål, skal placeres med alle de okulære infektioner, som kan begynde - eller fremstå senere - med symptomer svarende til eller ligner de af den virale conjunctiva. Det er derfor nødvendigt at skelne viral conjunctivitis fra:
- Akut hæmoragisk conjunctivitis
- Allergisk conjunctivitis
- Bakteriel konjunktivitis
- Keratitis (hornhindeinflammation)
- Tør / atopisk keratokonjunktivitet (inflammation i hornhinden og bindehinden)
- Uønskede kontaktlinsreaktioner
- Uveitis
- Øjen traume
pleje
De milde (mest almindelige) former for viral conjunctivitis, især dem, der støttes af adenovirus, har tendens til at regressere alene uden behov for specifikke medicin. I dette tilfælde er den mest passende behandling den symptomatiske, det er en form for behandling, der udelukkende tager sigte på at forbedre symptomerne, uden at det på nogen måde handler om årsagen til oprindelsen (infektion).
Koldt komprimerer på øjnene kan reducere hævelsen og tyngden af øjenlågene, der ledsager viral conjunctivitis. Selv ophthalmiske salver eller smøre- og fugtighedsdråbende øjendråber kan forbedre patientens kliniske billede. Øjens ubehag og betændelse kan kontrolleres eller forbedres ved indånding af smertestillende og antiinflammatoriske øjendråber. I disse tilfælde er de mest indikerede lægemidler ibuprofen og ketorolac.
Vasokonstrictor og antihistamin øjendråber er ikke førstebehandlingsbehandlingen, da viral conjunctivitis ikke er afhængig af en allergisk reaktion, og den okulære kløe er ret utholdelig.
For at begrænse helbredelsestiden ordinerer nogle læger en lokal behandling med oftalmiske salver eller antivirale øjendråber: acyclovir er for eksempel en fremragende aktiv ingrediens til behandling af viral conjunctivitis.
- Trods det, der er blevet sagt, lad os endnu engang huske, at antivirale lægemidler ikke altid er uundværlige til helbredelsesformål, fordi viral conjunctivitis ofte retider spontant.
Kortikosteroidlægemidler, kraftige antiinflammatoriske midler, modvirkes stærkt i nærvær af mild viral conjunctivitis: utilstrækkelig eller overdreven administration af disse lægemidler kan faktisk skabe ubehagelige komplikationer for de indre øjenstrukturer.
Behandling med topiske kortikosteroider er derimod grundlæggende hos patienter, der er ramt af viral conjunctivitis i forbindelse med keratitis med forlængelse i hornhinde stroma.
De tilbagefaldende former for herpesviruskeratitis kan forebygges ved langtidsindtagelse af orale antivirale lægemidler. Tilsvarende kræver den virale conjunctivitis, som Herpes zoster opretholder, en systemisk antiviral kur mod aktive ingredienser som idoxuridin, vidarabin, valaciclovir eller famciclovir, så hurtigt som muligt (begyndende fra symptomens begyndelse).
Bullous læsioner og vesikler induceret af en molluskum smitsom conjunctival infektion kan fjernes ved cauterization, kryoterapi eller kirurgisk excision.
forebyggelse
Forebyggelse af viral conjunctivitis er ret simpelt: det er nødvendigt at omhyggeligt overholde de fælles hygiejnebestemmelser for at reducere risikoen for virusinfektioner generelt.
Da viral conjunctivitis er en stærkt smitsom infektion, bør de berørte patienter først og fremmest undgå den promiskuøse brug af toiletartikler (såsom håndklæder og klud), puder, lagner eller lommetørklæder for at undgå spredning af infektion.
Et andet ekstremt nyttigt trick for at forhindre viral conjunctivitis og øjeninfektioner generelt er håndvask, som skal udføres med særlig pleje og flere gange om dagen. Det er klart, at vaske dine hænder er et must, før du rører dine øjne.
Også brugen af højkvalitets afskærmning solbriller er nyttig til at beskytte øjnene mod støv og UV stråler.
I tilfælde af antibiotikabehandling, der er ordineret til behandling af en bestemt infektion, er det tilrådeligt at tage yoghurt med levende mælkesyrer eller et probiotisk for at styrke immunforsvaret, klart svækket af lægemidlet.
Et meget vigtigt trick, som desværre tendens til at blive undervurderet, er at smide smink kosmetik, der anvendes i de tidlige stadier af en viral conjunctivitis. Dette er vigtigt for at undgå at inficere øjet igen efter at have besejret virussen.
Det samme gælder for multidose øjendråber: For at minimere risikoen for selvforurening (og for at undgå traumatisering af øjet) må øjetråbernes tud ikke komme i kontakt med nogen øjenstruktur.
Afslutningsvis er det en god idé at holde børn ramt af viral conjunctivitis hjemme fra skolen: selvom symptomerne kan komme tilbage i 3-4 dage, er infektionen smitsom i 7-10 dage.
Forebyggelse er synonymt med beskyttelsen af ens sundhed og respekt for andre: Observationen af disse enkle hygiejniske adfærdsmæssige regler er afgørende for at begrænse spredning af viral conjunctivitis så meget som muligt.
