generalitet
Oxygenmætning er et blodindeks, som afspejler procentdelen af hæmoglobin mættet med oxygen sammenlignet med den totale mængde hæmoglobin, der er til stede i blodet.
hvad
Oxygenmætning er en parameter, der afspejler den procentdel oxygenmolekyler, der er forbundet med hæmoglobin (oxyhemoglobin), hvilket gør det muligt at fastslå tilstanden af hypoxæmi (reduceret mængde O2, der er tilgængelig i blodet).
Oxygenmætningen måles med et transkutant elektromedicinsk instrument kaldet oximeteret (oximeteret eller pulsoksymeteret), med en form svarende til en kludespids.
Denne enhed er forsynet med en sonde og to fotoemitterende dioder (sensorer, som udsender lysstråler med forskellige bølgelængder mellem dem og kommunikerer med en fotocelle). Blodindekset estimeres derefter ved at absorbere det lys, der udsendes af oximeteret, der påføres en finger på hånden eller en ørepille (anatomiske områder med rigdom i kapillærer).
Det nyttige element til evaluering af iltmætning er blodets farve, som, når den er iltet, er en lys rød tint, omvendt, er den mørkere.
Hvorfor måler du
Ikke-invasiv overvågning af iltmætningsværdier er vigtig både hjemme og i nødsituationer for at hurtigt vurdere behovet for assisteret ventilation.
Overvågning af iltmætningsværdier er ikke kun vigtig til diagnostiske formål, men det er også vigtigt at evaluere effektiviteten af lægemiddelterapier eller andre behandlinger, der udføres for at genoprette iltmætning til normale værdier eller at helbrede den underliggende sygdom ( fx bronchodilatorer).
Normale værdier
Oxygenmætning anses for normal, når værdierne er højere end 95%, mens det begynder at blive patologisk, hvis det er lige eller mindre end 90%.
Høj iltmætning
Høje niveauer af iltmætning er normalt ikke forbundet med medicinske problemer og / eller patologiske konsekvenser, derfor anses de ikke for klinisk relevante.
Lavt iltmætning
Hypoxæmi, karakteriseret ved lavt iltmætningsværdier, er typisk for forskellige sygdomme:
- Forhindringer i luftveje
- Anæmi;
- Akut respiratorisk nødsyndrom
- KOL;
- Emfysem;
- Interstitiell lungesygdom
- Lungebetændelse, pneumothorax;
- Lungeødem;
- Lungeemboli;
- Lungefibrose
- Obstruktiv søvnapnø syndrom.
Selv højde og anæmi er forbundet med hypoxiske billeder, for eksempel mellem 5.000 og 5.500 m højde, falder iltmætning til omkring 85%.
Hypoxi ses også hos patienter med aterosklerose, angina, hjerteanfald, slagtilfælde, hovedskader og ribfrakturer. Desuden kan der forekomme mangel på ilt i tilfælde af stofforgiftning, kulilte eller tungmetaller (såsom kviksølv).
Sådan måles det
Oxygenmætning kan bestemmes på en arteriel blodprøve, som normalt tages fra håndledets radiale arterie.
Undersøgelsen er ikke smertefuld, selvom nogle patienter anser det for lidt mere irriterende end de klassiske venøse tilbagetrækninger fra en vene i underarmen.
Oxygenmætning kan også måles ikke-invasivt gennem bærbare enheder kaldet puls oximetre (eller oximetre eller oximetre), som giver dig mulighed for hurtigt at estimere mængden af hæmoglobin bundet til ilt ved at anvende den relevante sensor til en finger fra hånden eller til kløften af et øre.
forberedelse
Måling af iltmætning udføres på ambulant måde og kræver ikke særlig forberedelse.
Fjernelse af neglelaket før undersøgelsen er vigtigt, for ikke at ændre resultaterne.
Amplituden af pulsoksymetersignalet kan betinges af arytmier, hypotension eller dyb systemisk vasokonstriktion.
Fortolkning af resultater
Oximetriet giver mulighed for at vide, om blodgennemtrængningsværdierne er normale eller lavere end normen. Resultaterne gør det muligt at identificere om der er respirationssvigt og i hvilket omfang at etablere en eventuel oxygenbehandling.
En reduceret mængde ilt i blodet kan føre til hypoxæmi. Denne tilstand involverer manifestationer som hud- og slimhinder (cyanose), hyperventilation og dyspnø samt generering af forvirring og desorientering. Ofte er hypoxæmi forbundet med hypoxi, dvs. mangel på ilt til rådighed i vævene.
Årsagerne kan henføres til ventilation og iltningsforstyrrelser, såsom søvnapnø, lungebetændelse, lungeemboli og respirationssvigt. Faktisk involverer disse patologiske tilstande alveolær hypoventilation, dvs. luften, der forlader lungerne, er mindre rig på ilt end normen. Dette kan også ske, når øvre luftveje er okkluderet og dermed forhindrer passage af ilt. Det er klart, at dette underskud forårsager skade, der er korreleret med varigheden af selve hypoxiske hændelsen: fra den reducerede syntese af ATP til celledød.
Normale og patologiske værdier
Andelen af iltmættet hæmoglobin under normale forhold er større end 95%, med optimale værdier omkring 97-98%.
Imidlertid binder en lavere procentdel af røde blodlegemer i tilstedeværelsen af nogle sygdomme, primært lunger, og transporterer ilt til kroppen; Følgelig falder iltmætningen under 95%, og når den når værdier under 90%, taler vi om hypoxæmi eller en reduceret mængde ilt i blodet.
En værdi mindre end 80% viser en alvorlig hypoxisk tilstand.
