Definition af Agnosia

I mangel af hukommelsesskader og sensoriske systemlesioner er agnosia en taktil, visuel og / eller akustisk opfattelse af en sensorisk diskriminerende karakter. I enkle ord taler vi om agnosia, når motivet ikke er i stand til at genkende og identificere en given genstand, parfume, form, person eller enhed, trods at opretholde sin opfattelsesevne uændret.

Betegnelsen agnosia stammer fra den græske a-gnosis, som bogstaveligt betyder ikke at vide .

Sensorisk system:

har funktionen til at modtage information fra receptorer og derefter overføres til CNS. Det sensoriske system bevarer funktionerne til bevægelseskontrol, opfattelse, vedligeholdelse af advarselsstatus og regulering af de indre organers korrekte funktionalitet

Årsager

I de fleste tilfælde er agnosia direkte relateret til hjerneskade: afhængigt af traumets sværhedsgrad vil agnosia være mere eller mindre alvorlig. Ikke overraskende, vi taler faktisk om agnosias læsionelle oprindelse : På grund af den berørte følsomhed karakteriseres agnosia af forskellige navne.

klassifikation

Som nævnt ovenfor er der ingen enkelt form for agnosi, da sygdommen kan angribe en eller alle af dem. En første generel klassifikation skelner perceptive former fra associative former:

  1. Agnosia appercettiva : Kun patientens perceptuelle funktionalitet er kompromitteret. Det specifikke objekt er dårligt anerkendt netop på grund af et underskud vedrørende behandling af perceptuelle data i henhold til en given modalitet (visuel, taktil, akustisk). I den apperceptive form forbliver de elementære funktioner (som for eksempel genkendelse af farve og størrelse på en genstand) uændret på bekostning af evnen til at kopiere et billede på et ark, tegne en bevægelse med fingrene og skelne et objekt fra andre lignende. Der er tre former for apperceptiv agnosi, klassificeret efter den involverede betydning (eller tilstand ).

    I transformationsformen kan den agnostiske patient kun genkende en given genstand, når den er placeret i en bestemt kontekst: hvis genstanden er på hovedet, mindre, større eller fremadrettet anderledes, genkender han ikke den.

    Agnosia ved form er en agnostisk typologi, hvor patienten er i stand til at analysere objektets individuelle egenskaber, men kan ikke spore sin ideelle konformation: Praktisk set er den agnostiske patient ved form ikke i stand til at associere genstande af samme form, eller at rapportere det pågældende objekt på en tegning.

    Endelig nægter integrativ agnosia patientens evne til at integrere de forskellige dele af et objekt: han er i stand til at beskrive de enkelte dele, der udgør en given genstand, dyr eller person, men undlader at integrere dem (meget ens til agnosia ved form).

  1. Associative Agnosia : patienten er ikke i stand til at knytte en mening til et givet objekt, derfor er det ikke anerkendt på grundlag af en præcis modalitet . I de associative former for agnosia er der en sammenligning mellem det opfattede objekt og den viden, der er akkumuleret af subjektet i semantisk hukommelse i løbet af livet: i sådanne situationer er patienten ikke i stand til at genkende genstanden for at huske navn eller dets korrekte brug. Den perceptive analyse forbliver uændret: At oversætte teorien til praksis, et eksempel er rapporteret: subjektet opfatter et glas, genkender det, men kan ikke huske sit navn, brug, anvendelsesmåde. Når patienten på den anden side bliver spurgt mundtligt hvad et glas er og hvordan det bruges, svarer han korrekt (bekræftelse af, at de perceptive evner forbliver sådanne). Associativ agnosia henviser derfor kun til den visuelle sfære: Kun umuligheden af ​​at få adgang til hukommelsen efter en visuel stimulation forekommer.

Denne klassifikation blev først beskrevet i slutningen af ​​det nittende århundrede af en velkendt tysk neurolog af tiden og betragtes stadig som en referencemodel.

Visuel agnosi

Visuelle agnositeter gør det umuligt at genkende visse objekter, selv om de visuelle evner ikke er skadet eller beskadiget. Generelt bliver forstyrrelsen endnu mere markant, når det berørte emne er i et dårligt oplyst sted. Det er rigtigt at påpege, at en visuel agnostiker ikke er blind: ofte er denne kategori af patienter fejlagtigt forkert for blind.

På trods af at man er i stand til at tegne et objekt under visuel stimulation, fejler patienten efterfølgende ikke at genkende sit eget design.

Blandt de visuelle agnoser husker vi:

  • Prosopoagnosia : typisk perceptiv agnostisk lidelse, hvor patienter ikke kan identificere folks ansigter. I tilfælde af alvorlighed forhindrer prosopagnosi det berørte individ i at genkende sig i spejlet.
  • Topografisk Agnosia : Manglende evne til at genkende eller huske typiske familie- eller hjemsteder. Ofte er topografisk agnosi forbundet med den prosopagnostiske.
  • Agnosia for farver : Manglende evne til at genkende farver (ikke forveksles med farveblindhed).

Auditive eller akustiske agnosier

De, der lider af auditiv agnosi, nægtes muligheden for at genkende lyde og lyde af mere eller mindre stærk intensitet; både de apperceptive og de associative former eksisterer. Patienten er ikke i stand til at synge en kendt melodi eller at genkende personens stemme.

De er næsten sjældne og mindre invaliderende typer af agnostikere end visuel agnosi.

Taktil agnosi

Faget kan ikke genkende et objekt gennem berøring: det betyder at ved at røre et objekt med lukkede øjne kan den taktile agnosic ikke forestille sig, hvad det er. Den taktile agnosi klassificeres i sin tur i:

  • Amorfognosi : patienten genkender ikke formen og størrelsen af ​​objektet i sin hånd
  • Asimboliatattile : uarbejdsdygtighed / vanskeligheder ved at navngive objektet gennem berøring (taktil agnosi)
  • Ailognosia : Ved berøring forstår patienten ikke det materiale, som objektet er lavet til, hverken vægten eller temperaturen

Visuospatial Agnosia

Patienten udviser åbenlyse problemer med at behandle rumlige oplysninger perfekt: de enkle operationer til skrivning, tegning og undertiden lige læsning er meget problematiske for disse patienter.

Digital agnosia

Patienter, der lider af digital agnosi, kan ikke identificere, skelne eller blot navngive deres hænder. Digital agnosia kan undertiden involvere andre kropssider.

Unilateralt rumlig forsømmelse

En temmelig hyppig form for agnosia, hvor motivet ikke er i stand til at identificere en del af rummet, der omgiver ham, ved at følge skader på nogle områder af hjernen (beskadigelse af de optiske veje).