generalitet
Trommehinden eller trommehinden er den tynde, gennemsigtige og ovalformede membran, der ligger mellem yderøret og mellemøret, og som garanterer lydstyrken fra den ydre øregang til de tre øreknuder.
På trods af sin lille størrelse er tympanum en meget modstandsdygtig og fint inderveret struktur. Blandt de nervestrukturer, der inddrager trommehinden, er der: auriculotemporal nerve, tympanisk ledning, aurikulær gren af vagusnerven og tympanisk nerve.
Trommehinden kan være genstand for pauser / perforeringer og nogle sygelige tilstande, såsom cholesteatom.
Kort gennemgang af øret og dets rum
Øren er høreapparatet (tillader lydoplevelsen) og af balance (garanterer statisk og dynamisk balance).
Anatomisterne deler normalt det i tre rum, som de kalder: ydre øre, mellemøre og indre øre .
Det ydre øre er ørepartiet synligt for det blotte øje, på siderne af hovedet. Mellemøret er ørens del mellem det ydre øre og det indre øre. Endelig er det indre øre den dybeste del af øret.
Øret omfatter dele af bruskhinden, knogler, muskler, nerver, blodkar, talgkirtler og ceruminøse kirtler.
Hvad er trommehinden?
Trommehinden eller trommehinden er den tynde, gennemsigtige og ovalformede membran, som ideelt set adskiller mellemøret - som det er en af hovedkomponenterne - fra yderøret.
Trommehinden er et element i det grundlæggende øre til mekanismen for opfattelse af lyde.
MELLEMÅR: UDEN TIMPANO HVAD INDEHOLDER DET?
Før man fortsætter med den anatomiske og funktionelle beskrivelse af trommehinden, er det nødvendigt at gennemse mellemøret og dets bestanddele.
Ud over den tympaniske membran omfatter mellemøret følgende:
- Det tympaniske hulrum, hvor de såkaldte tre ossikler indgiver sig. Kendt af navnene på hammer, ambolt og stirrup spiller de tre små knogler i mellemøret en afgørende rolle i lydoplevelsesprocessen.
- Den Eustachiske trompet . Også kendt som det auditive rør, forbinder det mellemøret med maryoidens svælg og luftceller.
- Det ovale vindue og det runde vindue . De er to membraner, der ligner meget trommehinden, hvis arbejde er at overføre lydvibrationer fra mellemøret til indre øre.
| Tabel. Ørerum og deres komponenter (mellemøret er udelukket). | |
| Ørerum | komponenter |
| Eksternt øre |
|
| Indre øre |
|
Anatomi
Trommehinden befinder sig ved enden af den ydre øregangskanal (komponent i det ydre øre) og umiddelbart før tympanisk hulrum .
I stand til at kommunikere med hammeren (en af de tre små knogler i mellemøret) holder trommehinden fast på plads takket være en cirkulær bruskstruktur i midterste del og ledbånd i øverste del.
- Den cirkulære bruskekonstruktion er kendt som tympanisk ring, tympanisk eller tympanisk anulus . Den tympaniske ring garanterer fastgørelsen af den midterste del af trommehinden ved indføring i den såkaldte tympaniske knogle .
- De ledbånd, der fastgør øvre del af trommehinden, forankrer sidstnævnte til den tidsmæssige knogle . I anatomi kaldes disse ledbånd tympanisk-malleolære ledbånd .
På tympanum genkender anatomister generelt to regioner, hvis navne er: pars tensa og pars flaccida .
- Pars tensa er den vigtigste region ved forlængelse og betydning. Placeret i den midterste nedre del kommer den ud fra overlejringen af tre lag af forskellige væv: det yderste vævslag er af kutan natur, det mellemliggende vævslag er af en fibrøs natur (den indeholder kollagenfibre) og endelig er det indre vævslag af slimhinde.
Robust og modstandsdygtigt, præsenterer pars tensa næsten i en central position en bestemt struktur kaldet umbo eller navle . Umbo repræsenterer strukturelementet i den tympaniske membran, som tillader kommunikation mellem sidstnævnte og hammerens håndtag under lydoplevelsesprocessen.
Den førnævnte tympaniske ring finder sted rundt om pars tensa .
- Pars flaccida er en lille region med reduceret forlængelse og trekantet form, der er placeret i øvre del af trommehinden.
I modsætning til pars tensa mangler det laget af fibrøst væv; derfor er det resultatet af overlejringen af kun to forskellige vævslag: laget af hudvæv og laget af slimvæv.
Pars flaccida er i tæt kontakt med de allerede nævnte tympaniske malleolære ledbånd.
TIMPANOFORANSTALTNINGER
Generelt har trommehinden:
- En tykkelse på 0, 1 millimeter;
- En diameter mellem 8 og 10 millimeter;
- En vægt på højst 14 milligram
Trods sin lille tykkelse og lille størrelse er trætbunden ekstremt resistent, fleksibel og vanskelig at beskadige uden reparation.
innervation
Innholdet i trommehinden tilhører forskellige nerver, herunder: aurikulotemporale nerver, den såkaldte tympaniske ledning, den aurikulære gren af vagusnerven og tympanisk nerve .
Går videre ind i detaljer:
- Den aurikolotemporale nerve er nervestrukturen, der er ansvarlig for innerveringen af en stor del af trækrummets ydre overflade (eller lateral overflade).
- Den tympaniske akkord er en følsom gren af ansigtsnerven (VII kranialnerven), hvis opgave er at understøtte den aurikolotemporale nerve i innerveringen af tympanets ydre overflade.
- Vagusnervens aurikulære gren har følsomme funktioner og bidrager også til innerveringen af den ydre overflade af den tympaniske membran.
- Den tympaniske nerve, også kendt som Jacobsons nerve eller tympaniske gren af glossopharyngeal nerveen, er nerverne deputeret til innerveringen af indre overflade (eller mediale overflade) af trommehinden.
Bemærk: Overfladen af tympanumet, der vender mod den ydre øregang og kanalen defineres eksternt; I stedet kaldes den tympaniske overflade, der vender mod tympanisk hulrum og de dybere strukturer i øret (cochlea og vestibulære apparater) internt.
funktion
Øret deltager i opfattelsen af lyde med alle tre af sine rum. Faktisk, hvis det ydre øre repræsenterer indgangspunktet for lydene (eller lydvibrationerne) inde i øret, er mellemøret og det indre øre de sæder, der henholdsvis starter og fuldfører grundlæggende proces med at omdanne lyde til nerve signaler / impulser, bestemt til hjernen.
Inden for denne ramme virker tympan som en vibratil membran, som aktiveres, når lyden fra den eksterne auditive kanal når den.
Vibrerende, trommehinden har evnen til at sætte hammeren i bevægelse, den første af de tre øreknikker i øret (hvis man ser på det fra ørefladen); hammerens bevægelse udløser ambolten (den anden af de tre ørekirtler), som igen driver stirrup (den sidste af de tre ørekirtler).
På dette tidspunkt passerer lydvibrationerne fra beslaget til det ovale vindue og det runde vindue, som har en betjeningsmekanisme, der ligner trommehinden, dvs. de vibrerer.
Vibrationen af det ovale vindue og det runde vindue er udløseren til endolymfets bevægelse, en væske indeholdt i cochlea, som er en grundlæggende komponent i det indre øre.
I den cochleære endolinfa dispergeres særlige hårceller, som sammen danner det såkaldte organ af Corti ; Med sin bevægelse aktiverer den cochleære endolinfa Corti-organet, som en gang i aktion har den vigtige funktion at omdanne lyde til nervesignaler / impulser.
Sammenfattende er trækrummet det første element i mellemøret til at træde i aktion og repræsenterer den struktur, som lydstyrken fra den ydre auditivgang til de tre ørekirtler afhænger af.
Ved udløsningen af de tre bindevæv initierer tympanmembranen processen med at omdanne lyde til nerve signaler / impulser.
Se videoen
X Se videoen på youtube
Figur : lydbølger trænger ind i yderøret og nå trommehinden. Trængt af lyden vibrerer trommehinden. Denne vibration overføres til de tre vipper, som er i gang. Hammeren begynder at bevæge sig, derefter ambolten og til sidst stirrerøret. Med andre ord bestemmer bevægelsen af en lille knogle bevægelsen af den næste. Det er den såkaldte ossicular kæde.
Fra konsollen passerer lydsignalet til cochlea, gennem vinduet det ovale og det runde vindue. Cochlea oversætter lyden til et nervesignal, der er beregnet til hjernen til endelig identifikation.
TIMPANO som en beskyttende barriere
Ud over at deltage i opfattelsen af lyde spiller trommehinden også en vigtig beskyttende rolle i forhold til de dybere rum i øret. Faktisk virker det som en defensiv barriere mod de bakterier og bakterier, der er i stand til at angribe mellemøret og det indre øre og forårsage farlige infektioner mod dem.
Uden trommehinden vil de dybere elementer i det menneskelige øre kontinuerligt blive udsat for kontaminering af patogene mikroorganismer.
Tympaniske sygdomme
Trommehinden kan være offer for morbide forhold, der påvirker dets funktion. Udelukkende funktion af trommehinden fører til en nedsættelse af den pågældende persons høreevne.
Blandt de sygelige tilstande, som kan påvirke trommehinden, fortjener brudstykkerne / perforeringen af den tympaniske membran og en patologi kendt som cholesteatoma en omtale.
BREAKAGE / PUNCHING OF TIMPANO
Ved brud / perforering af trommehinden vil lægerne rive trommehinden .
Brydningsafsnit / perforering af trommehinden kan være konsekvensen af:
- En infektion i mellemøret . Representerer hovedårsagen til trance / perforering af trommehinden.
- En direkte traumatisk begivenhed . De kan bryde / gennembore trommehinden, traumerne til øret, der følger af: praktik af kontaktsporter, en meget stærk klap, utilsigtet indtrængning af fremmedlegemer, ukorrekt brug af genstande til rengøring af den eksterne auditive kanal osv.
- En høj støj . En intens og pludselige lyd (f.eks .: eksplosion af en bombe) kan skabe chokbølger, der kan beskadige trommehinden.
- En pludselig og voldsom ændring i lufttryk ( barotrauma ). Det er sjældent, men det kan ske, når mellemøret ikke er i stand til hurtigt at tilpasse sig ændringer i eksternt tryk.
Fra det symptomatologiske synspunkt forårsager den tympaniske ruptur / perforering en nedsættelse af høreevne ( hypoacusis ), og hvis tåen er pludselig, er der en intens øreproblemer .
Brydning / perforering af trommehinden kan for bakterier og bakterier repræsentere en gateway til ørets dybeste strukturer og føre til farlige infektioner.
cholesteatoma
Cholesteatom er en mellemliggende ørepatologi, der er karakteriseret ved den usædvanlige samling af epithelceller i nærheden af trommehinden og de tre ørekirtler.
At forårsage akkumulering af epitelceller, der er typiske for kolesteatom, kan være infektioner, der påvirker øret ( erhvervet kolesteatom ) eller en anomalie af ørepræsentationen siden fødslen ( medfødt cholesteatom ).
Det erhvervede cholesteatom er langt mere udbredt end det medfødte kolesteatom.
Det vigtigste symptom på kolesteatom er hypoacusis, moderat, i de tidlige stadier af sygdommen, og meget mere intens, i sygdommens avancerede stadier.
Hvis de ikke behandles uændret, kan cholesteatomet beskadige de strukturer, der omgiver trommehinden og de tre vieller, hvilket yderligere komplicerer symptomatologien og gør genoprettelsen endnu vanskeligere.
Behandlingen af kolesteatom er som regel kirurgisk og består i fjernelse af abnormale epithelceller, både fra tympanum og fra de tre æsler.
Hvis kolesteatomet var på et meget avanceret stadium, kunne kirurgi også omfatte udskiftning af trommehinden og de tre bindeben med ad hoc proteser.
