Af Dr. Stefano Casali
Endokrinologi er den disciplin, der studerer det komplekse system, der er ansvarlig for overførsel af kemiske signaler og overførsel af information mellem kroppens forskellige kvarterer, hvorigennem det fremkalder specifikke biologiske effekter; Det handler også om kommunikation og kontrol i en levende organisme ved hjælp af kemiske mediatorer, kaldet "budbringere", hormoner.
Hormoner kan syntetiseres helt eller delvis i den levende organisme. Kemiske budbringere er hormoner defineret som endogene molekyler, der overfører information ind i kroppen via både ekstracellulær og intracellulær kommunikation. Udtrykket hormon stammer fra den græske όρμάω - "at komme i gang". I den klassiske definition er hormonet et molekyle, der syntetiseres i et organ og transporteres af kredsløbssystemet til at virke på et andet væv kaldet "målvæv".
Metabolisme er den del af endokrinologisk videnskab, der studerer kontrollen med biokemiske mekanismer i kroppen, både anabolske og kataboliske. Den omfatter flere forskellige aktiviteter som: genekspression, biosyntetiske og katalysebaner, modifikation, transformation og nedbrydning af biologiske stoffer og de processer, hvormed det opnår, lagrer og mobiliserer energisubstrater. Homeostasen er betingelsen for den indre stabilitet af organismerne, der skal opretholdes, selv når de ydre betingelser varierer gennem selvregulerende mekanismer. Det endokrine system, som et system af intersystemisk og intercellulær kommunikation, integreret med nervesystemet og immunsystemet, presiderer overførslen af information ved at aktivere stimulerende eller hæmmende reaktioner og modulere specifikke biologiske funktioner. Den gensidige sammenkobling af de tre systemer sikrer tilpasningen af organismen til eksterne / interne stimuli.
Hormoner kan have en autokrin virkning , som udøves på de celler, der producerer dem, en parakrin virkning , der udøves på naboceller, en juxtacrinaktivitet, som udføres ved grænsefladen mellem to naboceller eller mellem celle og ekstracellulær matrix, en intrakrin aktivitet , der opstår ved omdannelse i cellen af et svagt aktivt hormon i et andet hormon, der transmitterer signalet på cellulært niveau.
Målcellekoncept
En hvilken som helst celle, hvori et specifikt hormon binder til dets receptor forårsager eller ikke en biokemisk eller fysiologisk respons. Svaret fra en målcelle kan variere, det kan give forskellige svar på et enkelt hormon.
Targetcellets respons afhænger af
- Hormon koncentration
- Nærhed af målorganet med kilden
- Forbindelsen med specifikke transportproteiner
- Procentdel af transformation af et inaktivt hormon i dets aktive form
- Andel af hormon clearance
Hormonelle receptorer
Målcellen defineres også af evnen til specifikt at binde et hormon ved hjælp af en receptor, dette er meget vigtigt, da koncentrationerne af hormonerne er meget lave. Receptorer kan opdeles i cytoplasmatiske membranreceptorer og intracellulære receptorer og karakteriseres af to funktionelle domæner, anerkendelse og kobling. Den første binder hormonet, den anden genererer signalet, som forbinder hormonet med en intracellulær funktion.
Klassificering af hormoner baseret på deres virkningsmekanisme:
Gruppe af hormoner, der binder til intracellulære receptorer
- Androgener
- Calcitriol [1, 25 (OH) 2D3]
- Østrogen
- glukokortikoider
- mineralkortikoider
- progestin
- Retinsyre
- Thyroidhormoner (triiodothyronin og thyroxin)
Gruppe af hormoner, der binder til cytoplasmatiske membranreceptorer
- Den anden messenger er cyklisk adenosinmonophosphat
Catecholaminer α2β2 adrenerge, adrenocorticotropiske hormoner (ACTH) angiotensin II, antidiuretisk hormon (ADH), calcitonin, choriongonadotropin, corticotropin-frigivende hormon (CRH), follikelstimulerende hormon (FSH), glucagon, lipotropin (LPH), luteiniserende Hormon (LH), melanocytstimulerende hormon (MSH), parathyroidhormon (PTH), somatostatin, thyroidstimulerende hormon (TSH).
- Den anden messenger er det cykliske guanosinmonophosphat
Atriopeptider, nitrogenoxid.
- Den anden messenger er Calcium eller Phosphainositides (eller begge)
Catecholaminer α1 adrenerge, acetylcholin (muscarinica), angiotensin II, adh, epidermal vækstfaktor (EGF), gonadotrpin-frigivende hormon, pletelet-afledt vækstfaktor, thyrotropin-frigivende hormon.
- Den anden messenger er en vandfald kinase / phosphatase
Chorionisk Somatomammotropin, Erythropoietin, Fibroblastvækstfaktor, Væksthormon (GH), Insulin, Insulinlignende vækstpeptider (IGF-1, IGF-II), Nervækstfaktor, Oxytocin, Prolactin.
Kemisk klassificering af hormoner
Derivater af aminosyrer
Tryptofan → Serotonin og Melatonin
Thyroxin → dopamin; noradrenalin; adrenalin; triiodothyronin; thyroxin
L-Glutaminsyre → Y-aminosmørsyre
Histidin → histamin
Peptider eller polypeptider
Thyrotropinfrigivelsesfaktor
insulin
gh
Steroider
Progestiner, androgener, østrogener,
Kortikosteroider
Derivater af fedtsyrer
prostaglandiner
leukotriener
tromboxan
Frekvens af endokrine lidelser
Hyppigst forekommende endokrinopatier
- Diabetes Mellitus
- tyreotoksikose
- Hypothyroidisme
- Ikke-giftig nodular goiter
- Hypofysesygdomme
- Binyreproblemer
Mest almindelige endokrinopatier i medicinsk praksis
- Diabetes Mellitus
- fedme
- Iperlipoprotinemie
- Osteoporose
- Pagets sygdom
Bibliografi