generalitet
Agorafobi er en angstlidelse udløst af åbne rum eller meget overfyldte steder.
Fra det kliniske synspunkt er det emne, der lider af det, ramt af en følelse af angst, stærkt ubehag, når han finder sig i ukendte situationer, der kan give indtryk af ikke at have nemme flugtruter, og hvor ingen kan hjælpe . I de fleste tilfælde er agorafobi et problem, der fremkommer sekundært i begyndelsen af panikanfald, mindre angstangreb og posttraumatisk stress .
Graden af agorafobi og de adfærd, der er vedtaget for at undgå frygtede situationer, kan variere meget fra person til person. I de mest alvorlige tilfælde kan fysiske symptomer eller fuldblæst panikanfald med kold eller accentueret svedtendens øge hjertefrekvensen (takykardi), kvalme og følelse af kvælning forekomme ud over angst.
Som andre fobier kan agorafobi have negative konsekvenser i en persons daglige liv, hvad angår begrænsninger i det sociale og arbejdsliv. Heldigvis kan denne lidelse tackles gennem et forløb af psykoterapi, der sigter mod at overvinde fobi.
hvad
Agorafobi: Definition
Agorafobi er frygten for åbne rum og steder, hvorfra det kan være svært eller pinligt at forlade.
Derfor er emnet der lider af denne lidelse:
- Han har svært ved at gå hjem, hvis ikke ledsaget;
- Føl dig ubehageligt at rejse alene på offentlig transport (såsom bussen eller flyet);
- Forsøg at undgå travle offentlige steder (f.eks. Restauranter, markeder, koncerter, biografer og indkøbscentre).
Ud over at være ledsaget af variable angst manifestationer, involverer agorafobi ofte somatiske symptomer som: sved, kulderystelser eller varmeflugter, hurtig hjerteslag, kvalme, en følelse af at du mangler ilt og frygten for at dø.
Følgelig forsøger den person, der lider af agorafobi, ikke at udsætte sig for den fobiske stimulus og ender med at vedtage strategier for undgåelse eller søge efter en familiemedlems konstante beroligende tilstedeværelse.
Agorafobi er en lidelse, der kan være meget invaliderende, da de der lider af det ofte:
- Bliv helt afhængig af hjemmet;
- Han er tvunget til at forlade hjemmet, når han ledsages.
Vidste du at ...
"Agorafobi" stammer etymologisk fra det græske "agorà", hvilket betyder "square" og "phóbos", det er "frygt" eller "fobi", derfor betyder det bogstaveligt talt "frygt for torget".
Årsager og risikofaktorer
Hvad er årsagen til agorafobiens oprindelse?
Agorafobi er en lidelse, hvor den fobiske stimulus er repræsenteret ved ideen om at være omgivet og fri for rumlig frihed omkring den.
Årsagerne er endnu ikke fuldt ud kendt. I de fleste tilfælde synes denne lidelse imidlertid at være resultatet af en traumatisk oplevelse oplevet under barndommen og ungdommen: hvis det naturlige instinkt, der skal undersøges, modløses, opstår der en blok, som også påvirker opfattelsen af sig selv og ens egen mulighed. I voksenalderen kan denne reaktion understreges af lavt selvværd.
Symptomer og komplikationer
Agorafobi: Hvordan manifesteres det?
Agorafobi er en meget kompleks tilstand, som ikke kun vedrører frygten for åbne rum, store og store eller i mængden . Frygten for at være i særligt stressende situationer, eller hvorfra det er umuligt at undslippe eller modtage hjælp i tilfælde af fare, kan faktisk udløse symptomerne på denne fobiske lidelse.
Derfor kan en person, der lider af agorafobi, være bange for specifikke situationer, såsom:
- At være i et åbent og bredt rum (supermarked, parkeringsplads eller bro);
- Forladelse hjem, hvis ikke ledsaget
- Vent i køen eller vær i mængden;
- Rejser på offentlig transport (for eksempel: tog, busser eller fly);
- Besøg et indkøbscenter
- Deltog meget overfyldte offentlige steder (f.eks. Restauranter, markeder, koncerter, biografer og indkøbscentre).
Der er tilfælde, hvor den opfattede utilpashed er relateret til frygten for generelle situationer, såsom kriminalitet, ulykker og sygdom.
Hvad er symptomerne på agorafobi?
Det er klart, at agorafobiens symptomer og sværhedsgrad kan variere fra sag til sag:
- Nogle mennesker oplever kun mild angst eller ubehag, når de er i ukendte omgivelser.
- Andre agorafobics viser derimod en alvorlig følelse af angst og i ekstreme tilfælde fuldblæste panikanfald.
Som andre fobiske lidelser kan agorafobi også forårsage fysiologiske reaktioner, såsom:
- Accelerated beats;
- Kuldegysninger og gåsebud;
- Koldsved eller tværtimod varmeflush;
- Prikken og kløe;
- Kvalme og / eller opkastning;
- Sans for besvimelse eller svimmelhed;
- Hovedpine;
- Forvirring og følelse af "tomt hoved";
- Svære vejrtrækninger (hvæsenhed, følelse af kvælning);
- Visuelle forstyrrelser, som f.eks. Træthed i øjnene, forstuvninger eller optiske illusioner
- Fløjter i ørerne
- Tør mund
- rystelser;
- Wailing;
- Følelsesløshed;
- Urinalt haster;
- Følelse af undertrykkelse eller brystsmerter.
Nogle mennesker rapporterer at have opfattelsen af at blive kvælning. Andre forsøger at komme ud og / eller flytte væk fra den agorafobiske situation på alle mulige måder. I alvorlige tilfælde kan agorafobi føre til frygt for at gå ud, tabe kontrol eller endda dø .
Agorafobi: kendt for somatiske symptomer
De fysiske symptomer, der manifesterer sig i agorafobi, såvel som i andre fobier, signalerer forekomsten af et unormalt respons på et følelsesmæssigt niveau: kroppen reagerer på den fobiske stimulus med et ekstremt udtryk for den fysiologiske reaktion af " kamp eller flyvning ". Med andre ord fortolker sindet tanken om, at åbne eller overfyldte rum udgør en trussel mod en potentiel fare, så den automatisk forbereder kroppen til at kæmpe for at overleve. Denne overdrevne følelsesmæssige reaktion er et af de tydeligste tegn på, at en person byder på en fobisk lidelse.
Mulige konsekvenser af agorafobi
Som kortvarigt forventet, kan agorafobi alvorligt begrænse patienters liv. I alvorlige tilfælde aktiveres symptomerne på fobisk lidelse, selv om man kun tænker på situationer, der typisk udløser frygt.
I de fleste tilfælde kan agorafobi udløse panikanfald ved tanken om:
- Modtag ikke offentlig støtte, hvis der opstår en angstkrise;
- At være på et sted uden en øjeblikkelig nødudgang, der er tilgængelig for øjet, som giver dig mulighed for at gå til et ansete sikrere sted (sidstnævnte anses for at være et af hovedelementerne i de agorafobiske situationer).
Agorafobi kan også føre til forskellige løsninger som for eksempel ikke at gå til særdeles overfyldte fester eller undgå at rejse med bus eller fly. Angsten relateret til den fobiske lidelse er også ansvarlig for en vedvarende høj stressstilstand, som i det lange løb kan være sundhedsskadelig .
Agorafobi: Tilknyttede lidelser
Agorafobi kan være forbundet med depression og obsessiv adfærd . Forstyrrelsen kan så relateres til angstlidelser og andre fobier, såsom social forstyrrelse, mørke, højder og flyve.
Vidste du at ...
Agorafobi betragtes generelt som antithesis of claustrophobia .
For at lære mere: Claustrofobi - Definition, Karakteristik og Terapi »diagnose
Agorafobi kan være en stærkt svækkende lidelse, da den kan påvirke flere daglige aktiviteter og kontekster. Af denne grund er det tilrådeligt at konsultere en læge, psykiater eller psykolog, hvis symptomerne begrænser det normale hverdagsliv og har været til stede i over seks måneder. I nogle tilfælde kan diagnosen agorafobi forekomme under en konsultation foretaget af patienten for et andet problem relateret til angst.
Agorafobi: Hvordan etableres diagnosen?
Den første evaluering af agorafobi er afgørende for at forstå årsagerne til ubehaget, identificere dets betydning og kvantificere dets omfang.
Derfor lægen:
- Han beder patienten om en beskrivelse af symptomerne og hvad der udløser dem;
- Prøv at fastslå, hvor alvorlige symptomerne er;
- Ekskluderer andre typer af angstlidelser eller generel patologi.
Ifølge Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM) er agorafobi defineret af nogle kriterier:
- Frygt er urimeligt, overdreven, vedholdende og forårsaget af tilstedeværelsen af en bestemt situation eller indebærer forventningsangst i forhold til den;
- I tilfælde af eksponering for stimulus fremkaldes et anxiogent respons: hos voksne kan dette påtage sig træk ved et pludseligt panikanfald;
- Voksne erkender, at deres frygt er grundløse og uforholdsmæssige for den opfattede trussel eller fare;
- Undtagelsesforanstaltninger og strategier vedtages for at undgå den frygtede situation, samt at vise en tendens til at møde nye oplevelser med en vis følelse af angst;
- Personens angst reaktion, forventning eller undgåelse interfererer med det daglige liv og forhold eller forårsager betydelig nød.
For at formulere diagnosen fortsætter agorafobi i nogen tid (normalt 6 måneder eller mere) og involverer symptomer, der ikke kan tilskrives en anden psykisk tilstand, såsom obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) eller lidelsen posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Behandling og retsmidler
Agorafobi: Hvordan kan du håndtere og overvinde?
Agorafobi kan behandles med forskellige terapeutiske muligheder, selv i kombination med hinanden. Valget afhænger af personens og sværhedsgraden af det kliniske billede. De mest effektive indgreb omfatter afslapningsteknikker, meditation og kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi med det formål at overvinde frygten for åbne rum.
Disse indgreb har til formål at inducere patienten til at rationalisere sin morbid angst, idet han forsøger at fokusere på muligheden for at reagere på angstfremkaldende tanker og beskæftige sig med den negative trosretning, der er forbundet med agorafobi.
stoffer
I kombination med psykologisk behandling kan psykiateren ordinere lægemiddelbehandling til at kontrollere symptomerne forbundet med fobisk lidelse, såsom angst.
De lægemidler, der normalt indikeres, er benzodiazepiner, beta-blokkere, tricykliske antidepressiva, selektive serotoninåbningshæmmere (SSRI'er) og monoaminoxidasehæmmere (MAOI).
Det skal understreges, at brug af medicin midlertidigt kan berolige problemet, men det løser ikke det endeligt.
Eksponeringsterapi og desensibilisering
Et effektivt resultat i behandlingen af agorafobi er præsentationen af fobiske stimuli til patienten under kontrollerede betingelser indtil en systemisk desensibilisering er opnået.
Behandlingen indebærer gradvis og gentagen eksponering over tid til den situation, som han anser agorafobisk, at lære at styre angst og beskæftige sig med negative ideer forbundet med frygten for åbne rum, ukendte steder og uden en øjeblikkelig nødudgang.
Kognitiv adfærdsterapi
Desensibilisering kan praktiseres i kombination med kognitive og adfærdsmæssige teknikker for at modificere den onde cirkel af agorafobi og arbejde på betydningen af phobic stimuli for patienten.
På den måde udsættes det agorafobiske emne for de frygtede situationer, med muligheden for at lære teknikker til følelsesmæssig selvkontrol, som gør det muligt for ham at reducere sin frygt.
At lære mere: Kognitiv adfærdssygdomme - Hvad er det? Hvad er det for? »Afslapningsteknikker
For at imødegå agorafobi effektivt kan psykoterapi praktiseres i forbindelse med afslapningsteknikker, såsom autogen træning, åndedrætsøvelser og yoga. Disse behandlinger kan hjælpe med at håndtere angst relateret til den situation, som han anser agorafobisk.
En anden tilgang, der kan vise sig nyttig for nogle mennesker, er hypnose . Denne alternative behandling giver en tilstand af afslapning, så den inducerer den pågældende at genkende årsagerne til sin frygt og overvinde dem.
