Af Dr. Luca Franzon
Arbejdsstillinger ....
"Sørg for, at fundamenterne er godt udjævne, og alt bliver fint."
Sir Charles Scott Sherrington skrev i sin "integrerede handling af nervesystemet": "De fleste af de reflekshandlinger udtrykt af skeletmuskler er postural." Menneskekroppens skeletsystem opretholdes i visse posturale holdninger i forhold til horisontens horisontalitet, til den lodrette akse; Disse holdninger er en i forhold til den anden.
Charles Bell i 1837 spurgte sig selv: "Hvordan opretholder en mand en lige eller tilbøjelig holdning mod vinden, der blæser imod ham? Det er tydeligt, at han har en fornemmelse, hvorigennem han kender hældningen af sin krop, og at han besidder kapaciteten at justere og korrigere alt affald i forhold til lodret ".
Det skal da til
- ROMBERG rolle vision og podal proprioception.
- Blomstrer vestibulens rolle.
- LONGET rollen som proprioceptionen af paravertebrale muskler
- DE CYON rollen som oculo-motiv proprioception
- MAGNUS rolle fodens eneste. isi af mange variabler.
Jungmann, McClure og Backaches i 1963 i "postural nedgang, aldring og tyngdekraften" skrev "Hvis vi betragter kropsholdning som følge af den dynamiske interaktion mellem to grupper af kræfter (tyngdekrafts miljøstyrke på den ene side og styrken af individuel fra den anden), så er kropsholdning ikke andet end den form, hvori den magtbalance der eksisterer til enhver tid mellem disse to grupper af kræfter udtrykkes. Derfor viser enhver forringelse af kropsholdning, at individet er mister jorden i sin kamp med tyngdekraftenes miljøkraft ".
Udtrykket "kropsholdning" kommer fra det latinske "positura", hvilket betyder position, et begreb, der hidrører fra pònere. Ved kropsholdning mener vi derfor forholdet, som de forskellige kropssegmenter bidrager til gennemførelsen af enhver gestus eller stilling
Stilling påvirkes af forskellige faktorer, som forskellige dele af vores krop opfatter og overfører til nervesystemet, som igen behandler en række reaktioner. Alt dette kan kaldes postural system. Det ser ud som en meget kompleks hel, dannet af forskellige strukturer i det centrale og perifere nervesystem, blandt hvilke:
- øjet
- foden
- hudsystemet
- musklerne
- leddene
- det stomatognatiske system (okklusal system og tunge)
- det indre øre
Ved vurderingen af graden af tilpasning af de forskellige delsystemer i stillingen anvendes kliniske tests, instrumentalundersøgelser samt anamnese og observation af emnet. Den enkelte vil blive analyseret i en ortostatisk stilling (i fødder) i de tre rumsplaner (frontal, sagittal og tværgående) og kan placeres bag et posturoskop, et instrument lavet i et gitter af størrelsen på en mand, hvor Barrès lodret spores eller sagittal linje. I den forreste bageste region, i fravær af posturoskopet, anvendes plumb lineen, der falder sammen med den centrale tyngdekraft, der passerer gennem:
- Hovedets tyngdepunkt, som er placeret på niveauet af de bageste klinoide apophyser af spenoidets turcale sadel
- frem til odontoid apophysis
- de vertebrale legemer af C3, C4, C5
- det sakralske forbjerg
- halvdelen af coxo-femoral leddet
- halvdelen af knæet
- den scaphoidale astragal joint.
Denne gravitationslinje, når motivet undersøges i profil, materialiseres med følgende landemærker:
- øreets tragus
- den acromioklavikulære ledd
- den store trochanter
- halvdelen af den eksterne kondyl af tibia
- anklen foran den eksterne malleolus.
Udover Barrès lodret under den posturale evaluering af emnet observerer og vurderes der, om flere punkter er i ligevægt og symmetri. Tidligere har vi som referencepunkt:
- bipupillærlinjen
- den biacromiale linje
- intermammarlinjen
- linien af den fremre overlegne iliac spines
- håndledernes linje.
Også forfra vil det blive vurderet, hvis hagen, stiften og navlenes xiphoide apophyse er placeret på samme linje. Et yderligere evalueringspunkt vil være den såkaldte trekant af den størrelse, der dannes ved siden af siden med armen. Normalt har de, der har skoliose, en kortere end den anden.
Senere har du som referencepunkt:
- den biacromiale linje
- skulderbladets linje
- bis iliac linje
- den gluteal linje
- linjen af knæets folder
Også efterfølgende vil det blive vurderet, om den syvende livmoderhvirvel og medialkæden i sacrummet er placeret på samme linje.
Fra observationen kan eventuelle ændringer i position i forhold til en ideel model detekteres. Desuden vil asymmetrier og rotationer af skeletsegmenterne blive evalueret såvel som tilstedeværelsen af områder med ændret trofisme og / eller muskel tone
Parallelt med vurderingen af Barrè-lodret skal de forskellige delsystemer (øje, fødder og de ovenfor nævnte) undersøges for at forstå, hvilke af dem der er i funktionsfejl, og dermed udløse årsagen til posturale problemer. I stedet forlader de relevante tal for at vurdere øjnene og ørerne, skal funktionaliteten af foden vurderes. Sidstnævnte skal vurderes både i statiske og dynamiske forhold for at fastslå tilstedeværelsen af paramorfier såsom flathed, kavitet eller overskridelser af pronation og supination
I 1970'erne beskrev professor Martins da Cuhna, en læge i Lissabon, postural deficiency syndrom som et sæt tegn og symptomer, som udgør en dysfunktionel tilstand af emnet.
De forskellige symptomer kan virke uafhængige af hinanden eller uafhængige. Hvis vi i stedet betragter posturale underskud som et problem med et enkelt system (postural system), men i stand til at interagere direkte eller indirekte på forskellige organer og systemer, vil det være enklere og mere logisk at forklare symptomens bemærkelsesværdige tilsyneladende mangfoldighed.
Symptomatologien manifesteret af stoffet gør ofte lægemidlet ikke i stand til at placere patienten i en præcis kategori, da symptomerne migrerer og påvirker de mest varierede apparater.
Naturligvis må instruktøren ikke erstatte sig med lægen, men når den sidstnævnte har erklæret klienten i stand til fysisk aktivitet, kan han efter en omhyggelig postural evaluering forsøge at løse klientens forskellige problemer gennem en aktivitet. fysik rettet mod at løse postural problemer.
POSTURAL DEFICIENCY SYNDROME
| PAIN | TURBE BALANCE | TEMMOLOGISKE TEGN |
hovedpine retro-okulær smerte brystsmerter eller mavesmerter gastralgia rachialgia | kvalme døs svimmelhed uforudsete fald | astenopia vision bevæge sig monokulært eller binokulært diplopi retningsbestemt scotomas dårlig placering af objekter i rummet |
PROPRIOCEPTIVE TEGN | ARTIKEL SIGNS | NEURO-MUSKULAR TEGN |
længde uoverensstemmelser somatoagnosie fejl i forståelse af ens kropsplan | fælles syndrom Bidfunktion stiv nakke lumbago periarthritis forvridninger | paræstesi motor kontrol defekter i ekstremiteterne |
NEURO-VASCULAR TEGN | HJERTEKORT | Respiratoriske tegn |
paræstesi af ekstremiteterne Raynauds fænomen | takykardi besvimelse | dyspnø træthed |
ENT SIGNATURES | PSYCHISKE TEGN | |
brummen døvhed fremmedlegeme sensation i glottis dysfoni | ordblindhed agorafobi manglende koncentration hukommelsestab asteni angst depression |
