Lokalitet: endogent melatonin og melatonintilskud
Før du analyserer de mulige bivirkninger af melatonintilskud, er det godt at huske, hvad der er endogent melatonin (dvs. det der produceres af den menneskelige krop) og hvad dets biologiske funktioner er.
- Melatonin er et liposoleligt og vandopløseligt hormon produceret af pinealkirtlen ; også kendt som epifys, pinealkirtlen er en lille endokrin kirtel, der normalt er til stede i hjernen hos hvirveldyr;
- Melatonin er en regulator for søvnvågningscyklusen ; i virkeligheden stimulerer epifysen den typiske følelse af at falde i søvn, der fanger mennesket, når solen går ned.
- Bekræftelsen af det, der netop er blevet sagt, kommer fra målingerne af melatonin-plasmakoncentrationer i mennesket i løbet af 24 timer på en normal dag: i løbet af dagslyset er mængden af melatonin i plasma lille; med mørkets ankomst begynder plasmakoncentrationen af det samme at stige progressivt og forbliver på høje niveauer for hele løbet af natten (toppen er i natets centrale timer).
MELATONIN SUPPLEMENTS
Ifølge statistikker er blandt de større forbrugere af melatonintilskud de over 50, og dem, der udfører særlige arbejdsskift, og derfor har en ændret søvnvågningscyklus.
Bivirkninger
Bivirkningerne af melatonin er problemer, som ifølge eksperterne er mere tilbøjelige til at påvirke de kroniske forbrugere af det pågældende hormontilskud, snarere end dets sporadiske forbrugere (hvor sporadiske forbrugere betyder en forbruger i en kort periode ).
Efter at have afklaret dette første grundlæggende aspekt, er det muligt at komme til hjerte af diskussionen med følgende erklæring: bivirkningerne af melatonin kan skelnes i almindelig, usædvanlig, sjælden og forkert anvendelse.
Almindelige melatonin bivirkninger omfatter:
- Dagtid søvnighed
- Hovedpine;
- Den svimmelhed.
Blandt de usædvanlige bivirkninger af melatonin bemærker vi:
- Takykardi;
- Depression;
- psykose;
- Bevægelsesforstyrrelser;
- Hypertension;
- Angst;
- rastløshed;
- Sænket spyt (tør mund);
- svaghed;
- Inflammatoriske fænomener i huden;
- Gulsot (derfor gul hud og gule øjne, bestemt af en variation af blodets sammensætning);
- Abdominal ubehag;
- Allergiske reaktioner.
Endelig minder vi om de sjældne bivirkninger af melatonin:
- Forøgelse eller fald i seksuel lyst
- Humørsvingninger;
- besvimelse;
- Fald i blodplader og blodnatrium (dvs. i blodet);
- Unormal tørst;
- Nocturnal muskelkramper.
Hvad angår bivirkningerne ved ukorrekt brug af melatonin, se venligst den dedikerede sektion.
døsighed
Døsighed i dagen efter indtaget er en af de hyppigste og vigtigste melatonin bivirkninger.
Dette forklarer, hvorfor apotekere og plantelægere ved salg af melatonintilskud viser en særlig interesse for det arbejde, der udføres af klienter, og hvorfor de i tilfælde af et farligt job husker virkningerne af de førnævnte præparater på årvågenhedskapaciteten hos dem, der ansætter dem.
Desuden kan den dårlige udførelse af en arbejdspraksis, der kræver maksimal opmærksomhed, som f.eks. Kranoperatørens eller kurerdriverens aktiviteter, udgøre en fare for arbejdstagerens og andre menneskers liv.
Takykardi og depression
Hos dem, der tager stoffer til hjertet eller modmodulerende humør, er takykardi og depression bivirkninger af melatonin, som ikke bør undervurderes (NB: for lægemiddelinteraktionerne, se det dedikerede kapitel).
Lægenes mening er i disse situationer grundlæggende.
Allergiske reaktioner
Det er meget usandsynligt, at de allergiske eller pseudo-allergiske reaktioner, der kan følge indtagelsen af melatonin, skyldes melatonin selv; mens det er bestemt mere realistisk, at de er relateret til de hjælpestoffer, der er til stede i præparatet.
Hvis en person er opmærksom på at være allergisk overfor en bestemt mulig hjælpestof (f.eks. Lactose), er det godt at fortælle apoteket eller plantelægen, når han køber et melatonintilskud, for at få ham til at indikere en præparation uden ovennævnte hjælpestof (derfor lactosefri).
Uønskede virkninger af ukorrekt brug
En korrekt anvendelse af et melatonintilskud er meget vigtigt.
Faktisk ser det ud til, at hvis brugeren tager forberedelsen for lidt tid, inden han går i seng (mindre end 1-2 timer), kan de resulterende virkninger på kroppen være ugunstige, og natten søvn kan forsinkes. Dette sker fordi kroppen ikke har den tid, der er nødvendig for at assimilere den indtagne melatonin.
Som det kan forstås, er en sådan negativ virkning ikke af betydelig størrelse; Det kan imidlertid være irriterende, fordi det forhindrer dem, der bruger melatonintilskud fra at sove på det ønskede tidspunkt.
nysgerrighed
Interessante videnskabelige undersøgelser har vist, at patienter, som tager melatonin lige før sengetid, uvidende om ukorrekt for denne adfærd, stadig lader sove, uden at løbe ind i problemet med søvnløshed.
Med dette ville ovennævnte undersøgelser vise, at for nogle af dem er placebo-effekten i stand til at spille en mere effektiv rolle end selve melatonin.
Drug interaktioner
Når vi taler om bivirkninger af et lægemiddel, skal vi også nævne de mulige problemer, der måtte opstå ved interaktionen mellem det førnævnte lægemiddel og andre farmakologiske præparater, der blev brugt i samme periode.
Hvad angår melatonin har dette vist, at det kan interagere med forskellige stoffer, herunder:
- Sedativer, såsom depressive midler i centralnervesystemet, benzodiazepiner og hypnotiske sedativer . Disse stoffer inducerer søvnighed; derfor, hvis de tages sammen med et andet lægemiddel, der fremkalder døsighed som melatonin, kan de producere en uønsket endelige beroligende virkning højere end dem, der er de reelle behov hos patienten.
- Eksempler på beroligende stoffer, som melatonin kan interagere med: clonazepam, lorazepam, phenobarbital og zolpidem.
- Omfang af interaktion: moderat-stærk.
- Antikoagulantia og antiplatelet midler . Melatonin reducerer blodets koaguleringskapacitet. Derfor kan det, hvis det tages sammen med en antikoagulant eller anti-aggregator, gøre blodet for meget flydende, og dette udgør en fare i tilfælde af blodtab.
- Eksempler på antikoagulant / antiplatelet lægemidler, som melatonin kan interagere med: aspirin, ibuprofen, naproxen, warfarin og heparin.
- Omfang af interaktion: moderat.
- Immunosuppressive midler . Melatonin stimulerer immunsystemet, hvilket gør det mere magtfuldt. Som et resultat kunne det reducere effekten af immunosuppressive midler, foreskrevet for eksempel for at fremme organtransplantation.
- Eksempler på immunosuppressive lægemidler, som melatonin kan interagere med: azathioprin, cyclosporin, daclizumab, kortikosteroider og prednison.
- Omfang af interaktion: moderat.
- Insulin og andre diabetesmedikamenter . Melatonin kan have en hyperglykæmisk virkning, hvilket betyder, at det kan øge blodglukoseniveauet. Derfor kan det, hvis det tages af en diabetiker, annullere virkningerne af insulin og andre lægemidler med hypoglykæmisk effekt, det vil sige det lavere blodsukker.
- Eksempler på stoffer til diabetes, som melatonin kan interagere med: glimepirid, insulin, pioglitazon og tolbutamid.
- Omfang af interaktion: moderat.
- Echinacea
- Narkotika til behandling af ADHD
- Nogle protonpumpehæmmere, såsom lansoprazol eller omeprazol
- NSAID
- Narcotics
- Kortikosteroider
- P-piller . Hos kvinder øger brugen af antikonceptionspillen udskillelsen af endogen melatonin. Derfor resulterer kombinationen af antikonceptionspil og melatonintilskud i forhøjede niveauer af sidstnævnte i kroppen og en immoderat beroligende effekt.
Omfang af interaktion: moderat.
- Antikonvulsiverne (eller antiepileptika ). Melatonin kan reducere virkningerne af disse lægemidler, der anvendes til bekæmpelse af epilepsi.
Af samme grund er melatonin derfor en mulig forstærker af alle de lægemidler, der blandt de bivirkninger har evnen til at forårsage anfald af anfaldstypen.
- Eksempler på antikonvulsive lægemidler, som melatonin kan interagere med: gabapentin, phenobarbital.
- Eksempler på stoffer, hvis konvulsive bivirkninger kan forstærkes på grund af melatonin: narkotika, antibiotika, antihistaminer, antiarytmika, anæstetika, antidepressiva og immunosuppressive midler.
- Omfang af interaktion: moderat.
- Nifedipin . Det er et lægemiddel mod hypertension ( antihypertensiv ), der tilhører gruppen af calciumkanalblokkere.
Hvis det tages samtidigt, kan melatonin reducere de antihypertensive virkninger af nifedipin.
- Omfang af interaktion: moderat.
- Verapamil . Det er en anden antihypertensiv af gruppen af calciumkanalblokkere. Når det tages sammen med melatonin, reduceres det sidstnævntees virkninger på patienten, da det fremmer og fremskynder udskillelsen fra kroppen.
- Omfang af interaktion: moderat.
- Fluvoxamin . I tilknytning til klassen af selektive serotonin genoptagelseshæmmere anvendes dette lægemiddel til behandling af større depression.
Hvis det tages sammen med melatonin, øger det sidstnævntes virkninger ud over patientens ønsker, fordi det favoriserer absorptionen fra kroppens celler (med andre ord øger fluvoxamin den beroligende effekt af melatonin ).
- Omfang af interaktion: moderat.
Andre farmakologiske interaktioner af melatonin:
Nysgerrighed: koffein og melatonin interagerer med hinanden?
Koffein er en alkaloid, der er i stand til at reducere melatoninniveauer i menneskekroppen. Derfor kan dets samtidige indtagelse med et melatonintilskud resultere i en mindre effekt af sidstnævnte.
Kontraindikationer
I lyset af de mulige bivirkninger af melatonin og dets mulige lægemiddelinteraktioner anbefaler det medicinske samfund maksimal opmærksomhed ved brugen af det ovennævnte hormon, hvis patienten falder ind i et eller flere af følgende tilfælde:
- Det er allergisk eller overfølsomt over for melatonin eller over for et eller flere af hjælpestofferne, der er til stede i tilskuddet.
- Han lider af en leversygdom
- Han lider af en nyresygdom;
- Han lider af en autoimmun sygdom;
- Præsenterer hypertension
- Han lider af diabetes
- Han lider af epilepsi
- Lider af depression;
- Det præsenterer nogle koagulationssygdomme (fx: hæmofili);
- Præsenterer en historie om organtransplantation.
Brug under graviditet og amning
I øjeblikket har eksperter endnu ikke afklaret, om melatonintilskud har nogen negative virkninger på fostret og dets korrekte udvikling. Derfor står overfor en så tvivlsom situation, at det er godt, at en gravid kvinde, inden han tager et melatonintilskud, spørger sin læge og beder ham om en mening.
Det samme gælder for amning: På trods af manglende bevis for melatonin bivirkninger hos ammende kvinder er det godt, at de kontakter lægen.
