I normalt trykglaukom er optisk nerve beskadiget, selvom intraokulært tryk ligger inden for tilsyneladende normale grænser.
Sygdommen synes at afhænge af dårlig blodgennemstrømning til den optiske nerve, hvilket medfører atrofi af nervefibrene. Dette kan skyldes aterosklerose eller en anden tilstand, der begrænser blodcirkulationen.
