definition
Lungfibrose er en respiratorisk sygdom præget af dannelsen af arvæv, der erstatter normalt lungevæv.
Ærringen forårsager en hæmning af lungerne, tvinger alveolerne og dermed hæmmer normal vejrtrækning.
Der er dybest set to typer af lungefibrose: idiopatisk og sekundær.
Årsager
Hvad angår idiopatisk lungfibrose - som navnet antyder - er der for øjeblikket endnu ikke fundet en egentlig udløsende årsag.
Med hensyn til sekundær lungfibrose er der dog flere mulige årsager, der favoriserer dens udvikling. Blandt disse nævnes eksponering for giftige stoffer, visse typer bakterielle infektioner, antagelse af visse former for anticancer-lægemidler, strålebehandling, nogle lægemidler, der anvendes til behandling af hjertesygdomme og nogle autoimmune sygdomme (såsom systemisk lupus erythematosus, sarcoidose, rheumatoid arthritis, scleroderma og Wegeners granulomatose).
Desuden er ældre patienter, rygere, patienter i lunge- eller brystradioterapi, patienter, der tager kræftkemoterapi, arbejdstagere i landbrugs- eller metallurgiske virksomheder og personer med familiehistorie af lungefibrose, underlagt en større risiko for at udvikle sygdommen.
Symptomer
De symptomer, som patienter med lungefibrose kan opleve, er dyspnø, tør hoste, brystsmerter, vægttab, træthed, svaghed, muskel- og ledsmerter.
Desuden kan cyanose, ødem, hæmororax, respiratorisk acidose, hypertrofi af de ekstra muskler ved vejrtrækning, pneumothorax, rale, hvæsen, hypoxi, vandretention og døsighed også forekomme.
Endelig kan lungefibrose favorisere udviklingen af alvorlige komplikationer, såsom respirationssvigt, pulmonal hypertension, lungehjerte og lungekræft.
Oplysninger om lungfibrose - medicin og pleje er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager lungfibrose - medicin og pleje.
stoffer
Desværre er der ingen egentlige lægemidler til behandling af lungefibrose, da arvævet dannes på en kontinuerlig og irreversibel måde. Den farmakologiske behandling, der anvendes til denne patologi, sigter derfor mod at reducere symptomerne og sænke dens fremskridt i et forsøg på at forbedre livskvaliteten hos de patienter, der lider af det.
De lægemidler, der sædvanligvis anvendes til behandling af lungefibrose, er for det meste kortikosteroider og immunosuppressiva.
Endvidere kan oxygenbehandling og respiratorisk rehabilitering også være meget nyttig for at begrænse symptomerne forårsaget af lungefibrose.
I meget alvorlige tilfælde og i de tilfælde, hvor de ovennævnte behandlinger er ineffektive, kan lægen dog beslutte at gribe ind ved at praktisere en lungetransplantation.
Desuden bør patienter, der diagnosticeres med lungefibrose, ændre deres livsstil og undgå både aktiv og passiv rygning, vedtage en afbalanceret kost og udføre en influenzavaccine og lungebetændelsesvaccine, da - disse luftvejssygdomme kan yderligere forværre symptomerne forårsaget af lungefibrose.
Kortikosteroider
Som nævnt kan kortikosteroider anvendes til behandling af lungefibrose for at forsøge at begrænse dets symptomer. De anvendes på grund af deres antiinflammatoriske og immunosuppressive egenskaber.
Brug af disse lægemidler skal dog udføres med forsigtighed og under streng kontrol af lægen på grund af de alvorlige bivirkninger, de kan forårsage.
Blandt de forskellige steroide antiinflammatoriske midler, som kan anvendes til behandling af lungefibrose, minder vi om:
- Prednison (Deltacortene ®): prednison er tilgængelig til oral administration. Den sædvanlige lægemiddeldosis er 5-15 mg om dagen. Under alle omstændigheder skal den nøjagtige mængde prednison, der skal tages, fastlægges af lægen alt efter sygdommens sværhedsgrad og i overensstemmelse med patientens respons på behandlingen.
immunosuppressiv
Immunsuppressive lægemidler kan anvendes til behandling af lungefibrose, især når det skyldes autoimmune sygdomme. Faktisk er disse lægemidler i stand til at reducere immunsystemets aktivitet.
Blandt de forskellige aktive ingredienser, der kan bruges, husker vi cyclosporin (Ciqorin ®, Sandimmun ®). Det er et lægemiddel tilgængeligt i forskellige farmaceutiske formuleringer, der er egnede til forskellige administrationsveje, herunder oral og parenteral administration. Dosis af aktiv ingrediens, der skal anvendes, skal etableres af lægen på individuel basis for hver patient.
pirfenidon
Pirfenidon (Esbriet ®) er et relativt nyt lægemiddel (dets anvendelse i Europa blev faktisk kun godkendt i 2011) og har specifikke terapeutiske indikationer for behandling af idiopatisk lungefibrose.
Det er et molekyle med antiinflammatorisk og anti-fibrotisk aktivitet, af disse grunde er det specielt indiceret til behandling af denne respiratoriske patologi.
Pirfenidon er til rådighed til oral administration som hårde kapsler.
Generelt - i løbet af de første syv dage af behandlingen administreres 267 mg lægemiddel tre gange om dagen med mad.
Derefter - i løbet af de næste syv dages behandling - øges dosis til 534 mg aktiv ingrediens, der skal tages med mad altid tre gange om dagen.
Fra den femtende dag af terapien øges dosen yderligere til 801 mg pirfenidon tre gange om dagen, der skal tages sammen med mad.
Når der påbegyndes behandling med pirfenidon, er det imidlertid nødvendigt at følge alle indikationer fra lægen nøje, både hvad angår mængden af lægemiddel, der skal tages, både hvad angår administrationshyppigheden og varigheden af samme behandling.
