definition
Blandt de meget svækkende reumatiske sygdomme spiller ankyloserende spondylitis en vigtig rolle: vi taler om en systemisk og autoimmun patologi med et kronisk kursus, der involverer rygsøjlen og muskuloskeletalsystemet. Ved degenerering kan ankyloserende spondylitis føre til en reel fusion af leddene.
Årsager
Årsagen til ankyloserende spondylitis ligger i en genetisk abnormitet; det anses for muligt, at tilstedeværelsen af HLA-B27 genet hos kaukasiske patienter og HLA-B7 genet i sorte kan påvirke sygdommens begyndelse stærkt. Ankyloserende spondylitis er en næsten udelukkende mandlig sygdom.
Symptomer
En ankyloserende spondylitis patient klager ofte over smerte og stivhed i ryggen, især om morgenen og til tider med inaktivitet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, stiger rygsmerter gradvist og skaden strækker sig til flere punkter i rygsøjlen, med ændringer i rygsøjlen og vanskeligheder med at bevæge sig.
- Komplikationer: kardiovaskulære ændringer, anæmi, lavgradig feber, pulmonal fibrose, aortainsufficiens, Crohns sygdom, akut uveitis
Oplysninger om ankyloserende spondylitis - lægemidler til behandling af ankyloserende spondylitis er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager Ankylosing Spondylitis - Ankyloserende Spondylitis Behandlingsmedicin.
stoffer
Desværre kan de første symptomer på ankyloserende spondylitis, vag og sløret, forsinke diagnosen; sygdommen, der er opdaget i det avancerede stadium, er ikke reversibel, derfor er der ingen medicin, der er i stand til at reversere sygdommen.
Generelt er målet med behandling at reducere smerte og korrigere eventuelle skader og deformiteter, der påvirker rygsøjlen og leddene.
Til smertekontrol er de mest anvendte lægemidler i terapi antiinflammatoriske midler (NSAID'er) og nogle kortikosteroider, der skal indtages oralt eller intravenøst.
- Ibuprofen (f.eks. Noan, Vatran, Pedea) Som en indikation for at kontrollere smerten forbundet med ankyloserende spondylitis anbefales det at tage 400-800 mg aktive hver 6-8 timer efter behov. Det er også muligt at tage stoffet intravenøst (400-800 mg / 30 minutter hver 6 timer efter behov). Indikeret at behandle de smertefulde symptomer, der ledsager de milde former for ankyloserende spondylitis.
- Diclofenac (f.eks. Fastum, Dicloreum): Til bekæmpelse af mild smerte forbundet med ankyloserende spondylitis (tidlig stadium) anbefales det at tage 25 mg aktive 4 gange om dagen. Følg anvisningerne fra din læge.
- Celecoxib (f.eks. Onsenal): selektiv inhibitor af cyclooxygenase II. Til behandling af ankyloserende spondylitis anbefales det at tage stoffet oralt i en dosis på 200 mg i en enkeltdosis eller i to opdelte doser. Hvis patienten efter en 6 ugers behandling ikke oplever nogen fordel, er det muligt at øge dosen op til 400 mg om dagen. Alternativt kan du ændre behandlingen.
- Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): Kortikosteroidlægemiddel, der anvendes til terapi for at reducere inflammation, selv i forbindelse med ankyloserende spondylitis. Langvarig steroidbehandling kan forårsage alvorlige bivirkninger, såsom diabetes, osteoporose og katarakter. Indikativt antages doseringen at tage 5-60 mg lægemiddel fraktioneret i 1-4 doser om dagen.
- Paracetamol (f.eks. Acetamol, tachipirina): for at lette smerten forbundet med mild ankyloserende spondylitis udøver paracetamol en diskret terapeutisk virkning. Bemærk venligst, at stoffet ikke er antiinflammatorisk. Tag stoffet oralt i form af tabletter, sirup, brusende poser eller suppositorier; Det anbefales at tage paracetamol i en dosis på 325-650 mg hver 4-6 timer i 6-8 på hinanden følgende dage for at reducere feber, hvilket ofte er forbundet med ankyloserende spondylitis. Lægemidlet kan også tages intravenøst: 1 gram hver 6 timer eller 650 mg hver 4. time for voksne og unge, der vejer mere end 50 kg: hvis patienten vejer mindre end 50 kg, giver 15 mg / kg hver 6 time eller 12, 5 mg / kg hver 4. time. Kontakt din læge.
- Sulfasalazin (fx Salazopyrin): et antiinflammatorisk immunomodulerende lægemiddel indikeret til behandling af symptomerne på ankyloserende spondylitis, der involverer perifere led. Indikativt tager 500 mg af lægemidlet den første uge af behandlingen; dosen skal øges gradvist: den anden uge er det muligt at tage 500 mg aktive to gange om dagen, mens det i den tredje uge af behandlingen anbefales at tage 500 mg oralt om morgenen efterfulgt af 1000 mg om aftenen. Vedligeholdelsesdosen involverer i stedet at tage 1000 mg af lægemidlet oralt, to gange om dagen. Hvis patienten ikke rapporterer fordel efter 3 ugers behandling, er det muligt at øge dosen af lægemidlet op til maksimalt 3 gram pr. Dag. Kontakt din læge.
- Methotrexat (f.eks. Reumaflex, Methotrexat HSP, Securact): Lægemidlet er en antagonist af folsyre syntese, der er i stand til stærkt at påvirke kroppens immunrespons. Det er indikeret at lette de symptomer, der ledsager ankyloserende spondylitis, især når perifere led er involveret. Generelt tager 7, 5 mg af lægemidlet en gang om ugen. Alternativt skal du tage tre doser på 2, 5 mg oralt hver 12. time, en gang om ugen. Må ikke overstige 20 mg om ugen.
- Adalimumab (fx Humira): biologisk injicerbart lægemiddel. Det anbefales at tage 40 mg af lægemidlet subkutant hver anden uge. I kombination med dette lægemiddel kan NSAID'er, kortikosteroider eller methotrexat også ordineres. Kontakt din læge.
- Etanecerpt (f.eks. Enbrel): lægemidlet er en hæmmer af vævsnekrosefaktor, en kemisk messenger til stede i sygdomme som reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis. Den aktive bestanddel skal indgives subkutant i en dosis på 25 mg, to gange om ugen; Alternativt kan du tage en dosis på 50 mg en gang om ugen. Børn med denne lidelse kan tage stoffet baseret på deres kropsvægt. Kontakt din læge.
- Infliximab (f.eks. Remicade): Dette er også et biologisk lægemiddel, der i vid udstrækning anvendes i terapi til bekæmpelse af smerter forbundet med ankyloserende spondylitis. Den vejledende dosis er at tage 5 mg / kg lægemiddel i anden og 6. behandlingsuge (begynder at regne fra den første infusion). Fortsæt derefter med denne administration hver 6-8 uger. Hvis patienten med ankyloserende spondylitis ikke rapporterer nogen behandlingseffekt efter den sjette uge, anbefales det at stoppe behandlingen og ændre behandlingen, konsulter en læge.
- Golimumab (fx Simponi): sandsynligvis ny generation lægemidler som golimumab er langt mere effektive end dem i første generation. Det er et antiinflammatorisk stof, der anvendes til terapi både til behandling af rheumatoid arthritis og til ankyloserende spondylitis. Lægemidlet administreres månedligt subkutant i en dosis på 50 mg. Det anbefales altid at injicere lægemidlet på samme dag i måneden. Patienten, der vejer over 100 kg, kan tage en dobbelt dosis (100 mg).
I lyset af de seneste undersøgelser ser det ud som om en kost rig på omega 3 kan nedsætte inflammation (eller i det mindste forhindre dets degeneration) samt reducere smerte og postural stivhed. Det skal imidlertid huskes, at omega 3-tilskud i en sund og afbalanceret kost ikke kan erstatte, men kun berige, den farmakologiske behandling for ankyloserende spondylitis.
