doping

Risici for genetisk doping

artikel taget fra doktorgraden af ​​Dr. Boscariol Lorenzo

«Genetisk doping

I øjeblikket administreres genterapi til patienter i velkontrollerede miljøer, og de vektorer, der anvendes til genoverførsel, produceres i certificerede laboratorier, hvor de er omfattende testet. Hvis genterapi blev brugt til at forbedre atletisk præstation, er det meget sandsynligt, at disse (kontrollerede) miljøer ikke ville eksistere, så risikoen ville stige betydeligt.

Brug af stoffer eller gener, som kan forbedre ydeevnen, præsenterer altid en vis risiko, da de er designet til at behandle syge mennesker og ikke at øge præstationen hos raske som atleter.

De generelle sundhedsrisici som følge af genterapi er af forskellige typer og afhænger af den anvendte bærer (DNA, kemikalier, vira etc.) og det kodede transgen.

Hidtil har klinisk forskning været relativt sikker [Kimmelman J, 2005]. Mere end 3.000 patienter er blevet behandlet, og kun en af ​​disse døde af kronisk leversygdom og vektor overdosis [Raper SE et al., 2003]. Hos tre andre patienter, der blev behandlet for immundefekt syndrom, udviklede leukæmilignende symptomer [Hacein-Bey-Abina S et al., 2002], og en af ​​disse døde. Siden da har andre forskningsgrupper behandlet lignende patienter med lignende terapeutiske resultater uden bivirkninger [Cavazzana-Calvo M. Fischer A, 2004]. I dette tilfælde har forskning til formål at behandle patienter med vektorer, der aldrig kan bruges til at øge præstationen.

Personer, der forsøger at øge deres EPO- niveauer unaturligt, øger også sandsynligheden for at få et hjerteanfald eller akutte hjerneafsnit. Forøgelsen af ​​røde blodlegemer medfører også en stigning i blodets densitet, der kan forårsage trombi; Det er derfor ikke forkert at tro, at bivirkningerne fremhævet hos patienter også kan forekomme hos raske atleter [Lage JM et al., 2002].

Hvis EPO blev genetisk indført, ville niveauet og varigheden af ​​erythropoietinproduktionen være mindre kontrollerbar, således at hæmatokriten ville forøges næsten på ubestemt tid, op til patologiske niveauer.

Det er hypotese, at behandling med IGF-1 kan føre til vækst af hormonafhængige tumorer.

Det er derfor afgørende, at anvendelsen af ​​farmakogenetisk udvalgte vektorer har en velkendt og kontrolleret model af genekspression.

Metoderne til påvisning af genetisk doping er endnu ikke blevet fastslået nøjagtigt, også fordi det DNA, der overføres med genterapi, er af menneskelig oprindelse, så det er ikke anderledes end atletterne, der bruger det.

Muskelterapier er begrænset til injektionsstedet eller til vævet i umiddelbar nærhed, derfor kan de fleste genteknologier på musklerne ikke detekteres gennem den klassiske antidopinganalyse af urin eller blodprøver; en muskelbiopsi ville være nødvendig, men det er for invasivt at blive opfattet som et normalt middel til anti-doping kontrol.

Mange former for genetisk doping kræver ikke direkte indføring af gener i det ønskede organ; EPO-genet kan for eksempel injiceres i en hvilken som helst del af kroppen og lokalt producere det protein, der så kommer ind i kredsløbet. Leder du efter EPO indsprøjtningspunktet ville være som at lede efter en nål i en høstak!

I de fleste tilfælde vil genetisk doping imidlertid resultere i indførelsen af ​​en nøjagtig kopi af det endogene gen, som er i stand til at give anledning til et protein, der er fuldstændigt identisk med det endogene i dets posttranslationelle modifikationer.

En nylig offentliggørelse viser, at det er muligt at påvise en forskel mellem det medfødte protein og genteraproduktet baseret på den forskellige glykosyleringsmodel i de forskellige celletyper. Det er kun at se, om dette er tilfældet for alle former for genetisk doping [ Lasne F et al., 2004].

Offentlige myndigheder og sportsorganisationer, herunder Den Internationale Olympiske Komité, har fordømt doping siden 1960'erne. Nylige fremskridt inden for biologics vil have stor indflydelse på arten af ​​de lægemidler, der er ordineret til patienter, og vil også ændre valget af lægemidler, der bruges til at forbedre atletisk præstation.

Genterapi er udelukkende godkendt til kliniske forsøg med somatiske genterapi produkter hos mennesker, og udelukker udelukkende muligheden for at overveje enhver form for genterapi af den menneskelige kimlinie som muligt.

Forbudet mod genetisk doping fra Verdens Anti-Doping Agency (WADA) og internationale sportsforbund giver et stærkt grundlag for eliminering i sport, men det vil også afhænge af, hvordan de forskellige regler vil blive accepteret af sportsfolk.

De fleste atleter har ikke tilstrækkelig viden til fuldt ud at forstå den potentielle negative virkning af genetisk doping. Af denne grund vil det være meget vigtigt, at de og deres støttepersonale er veluddannede for at forhindre deres brug. Atleter skal også være opmærksomme på de risici, der er forbundet med brugen af ​​genetisk doping, når de anvendes i ukontrollerede anlæg uden at gå på kompromis med det uendelige potentiale, der tilbydes af den officielle genterapi til behandling af alvorlige patologier.

Den farmaceutiske industri er velbevidst om mulighederne og risiciene ved anvendelsen af ​​genetisk doping og ønsker at samarbejde om udvikling af forskning til påvisning af genprodukter, der findes i deres lægemidler. Det bør helst underskrive en kode, hvori den forpligter sig til aldrig at fremstille eller sælge genetiske produkter til ikke-terapeutisk brug.

Et begrænset antal personer fra forskellige fagområder inden for videnskab og sport blev interviewet for at få en ide om begrebet og den mulige indvirkning af genetisk doping på dem. Blandt respondenterne var tre sportslærere, en apotek, fire elite atleter og fem forskere fra akademiet og medicinalindustrien; her er spørgsmålene:

  1. Er du bekendt med begrebet genetisk doping?
  2. Hvad betyder dette udtryk for dig?
  3. Tror du på forbedret ydeevne ved brug af genetisk doping?
  4. Hvad er efter din opfattelse de sundhedsmæssige risici forbundet med brugen af ​​genetisk doping?
  5. Er genetisk doping allerede brugt, eller vil den kun blive brugt i fremtiden?
  6. Vil det være nemt at opdage genetisk doping?

Af de forskellige svar er det klart, at folk, der ikke kommer fra det videnskabelige samfund, har lidt viden om brugen af ​​denne terapi; En fælles frygt er, at genterapi kan påvirke afkom eller forårsage tumorer. Folk tror, ​​at detektion af genetisk doping vil være kompleks og forebyggende foranstaltninger vanskelige. På den anden side insisterer alle på, at genetisk doping vil blive brugt af atleter så snart den er tilgængelig, og at dette vil ske i de kommende år.

De fagfolk, der omgiver elite-atleterne, er meget bekymrede over den mulige brug af genetisk doping og anbefaler uddannelse af deres atleter og deres støttemedicinske medarbejdere til støtte for udviklingen af ​​forebyggende anti-dopingforskning. Disse fagfolk er overbeviste om, at problemet med at anvende genetisk doping til atleter vil forekomme inden for de næste par år, og at detekteringen bliver ret vanskelig.

Sportens verden vil før eller senere komme til at stå over for fænomenet genetisk doping; Det præcise antal år, der skal passere for at dette kan ske, er vanskeligt at estimere, men det kan antages, at dette vil ske inden for de næste par år (2008 Beijing Olympics eller højst senere).

Fra cykling til vægtløftning, fra svømning til fodbold og skiløb, kan alle sportsgrene drage fordel af genetisk manipulation: Vælg blot genet, der forbedrer den ønskede ydelse! [Bernardini B., 2006].

Redigeret af : Lorenzo Boscariol