Se også: Barrett's esophagitis esophagitis
Spiserøret er spiserøret i fordøjelseskanalen, der forener svælget med mundens mund. Denne muskelrør strækker sig mellem den sjette livmoderhvirvelsøjlen og den tiende thoracic vertebra, i en samlet længde på 23-26 centimeter; dens tykkelse når den største diameter når 25-30 millimeter, mens den i smalere måler 19.
I løbet af kurset trækker spiserøret relationer med adskillige anatomiske strukturer, blandt hvilke vi husker luftrøret, skjoldbruskkirtlenes lob og hjertet, anteriøret, hvirvelkolonnen bagved og membranen, der krydses ved en lille åbning kaldet
Spiserøret er sammenligneligt med et forbindelsesrør - med et næsten lodret kursus svarende til en langstrakt S - som gør det muligt for maden at komme ned fra munden til maven (anterograd transport) og omvendt (retrograd vej under udbrud og opkast).
Esophagus funktioner er imidlertid ikke begrænset til simpel transport; Meget vigtigt er for eksempel smøreaktiviteten, som gør det muligt at holde sine indre vægge fugtige, hvilket letter nedstigningen af mad. Spiserøret er desuden takket være tilstedeværelsen af en sphincter ved ekstremitet, imod indføring af luft i maven under vejrtrækning og til opstigning af maveindholdet i mundhulen.
Passagen af fødevaren bolus fra svælget til spiserøret er reguleret af den øvre esophageal sphincter.
Passagen af fødevaren bolus fra spiserøret til maven er reguleret af den nedre esophageal sphincter.
En sphincter er en muskulær ring med en tone, så accentueret, at den forbliver i en tilstand af kontinuerlig sammentrækning; denne tilstand kan modificeres ved frivillig mekanisme (ekstern anal sfincter) eller refleks (som esofagusens to sphincter).
Den øvre esophageal sphincter deltager i slugfunktionen, der åbner for at lade svælget skubbe bolus ind i spiserøret. i hvilevilkår er muskulaturen, der udgør den, kontraheret, og sphincteren forbliver lukket, forhindrer luftens passage i fordøjelseskanalen og indånder mad ind i luftvejene.
Som nævnt har spiserøret en muskelvæg bestående af to strukturer: et langsgående ydre muskulært lag og et indre cirkulært lag. Sidstnævnte er betroet den fremdrivende aktivitet, som gør det muligt for ham at udføre meget vigtige bevægelser af peristaltik. Som et segment af opstrøms muskulaturkontrakter slapper den nedstrøms strækning af; efterfølgende vil dette indgå kontrakt og så videre med succession fra top til bund, indtil den fulde afstamning af madbolus ind i maven. Esophageal peristalsis ledsages af smørevirkningen af spyt og esophageal sekret.
Når den peristaltiske bølge rammer den nedre del af spiserøret, produceres en afslapning af den nedre sphincter (kaldet cardier) med efterfølgende indføring af bolus i mavesækken. I slutningen af denne fase genvinder kardierne normal hypertonus og forhindrer opstigningen af maveindholdet i spiserøret. Hvis den nedre esophageal sphincter ikke har en tilstrækkelig tone, kan mavesaft og pepsin stige fra maven og forårsage den såkaldte gastroøsofageal reflux. Det er en ret almindelig og irriterende lidelse, da disse stoffer stærkt irriterer esophageal slimhinde, der udløser smerte og halsbrand (brændende fornemmelse).
Spiserørets indre vægge er foret med mossy cassock, et flerlags epitel, der ofte beskytter det mod fødevaresikkerheden (som kan have spidsede ender eller særligt hårde rester). Inden for visse grænser beskytter denne effektive barriere også mod fysiologisk syre reflux, som fremstår, især efter måltider, lidt hos alle mennesker.
Når cardia, som normalt ligger under membranen, går ind i esophageal hiatus, der går op i thoracic hulrum, taler vi om en glidende hiatal brok, en stadigt stigende sygdom, især hos mennesker over 45-50; dets symptomer er ens, men generelt mere alvorlige end de af gastroøsofageal reflux.
