generalitet
Brugen af marihuana til terapeutisk brug er blevet godkendt i Italien i adskillige år, selvom debatten på dette område fortsat er ved at vække modstridende holdninger.
I virkeligheden går brugen af marihuana på det medicinske område tilbage til en langt mere fjern fortid end man kan forestille sig. Det er nok nok at sige, at den første dokumentation om marihuana til terapeutisk brug er repræsenteret af kinesiske medicinske tekster fra 3000 år siden.
Men nogle af de terapeutiske egenskaber, der traditionelt tilskrives marihuana af folkemedicin, er i vid udstrækning blevet bekræftet af talrige undersøgelser og kliniske forsøg, så meget, at det er kommet for at godkende brugen i terapi.
Terapeutiske indikationer
Hvornår anvendes marihuana til terapeutisk brug?
Marijuana til terapeutisk brug (eller cannabis til medicinsk brug, hvis du foretrækker), anvendes i følgende tilfælde:
- At lindre kroniske smerter, især af neuropatisk type, som f.eks. Forårsaget af rygmarvsskader og patologier som multipel sklerose og ALS ( smertebehandling ).
- For at modvirke kvalme og opkast induceret af kemoterapi, strålebehandling, lægemiddelbehandling mod hiv og aids.
- At stimulere appetitten hos AIDS patienter, hos kræftpatienter og hos patienter, der lider af anorexia nervosa.
- At modvirke ufrivillige bevægelser i Tourettes syndromepatienter .
- For at modvirke det overdrevne intraokulære tryk hos patienter med glaukom resistent over for andre konventionelle terapier.
Bemærk venligst
I Italien kan marihuana til terapeutisk brug kun ordineres af lægen, når konventionelle behandlinger ikke giver tilfredsstillende resultater eller ikke længere er tilstrækkelige til at kontrollere symptomerne fremkaldt af de ovennævnte sygdomme.
Andre mulige indikationer af marihuana til terapeutisk brug
Selvom det ikke er officielt godkendt til andre indikationer end de ovenfor anførte, kan marihuana til terapeutisk brug også anvendes til behandling og kontrol af symptomerne på andre sygdomme.
tumorer
Som nævnt er marihuana til terapeutisk brug nyttig til at modvirke symptomerne induceret af anticancerterapier. Nogle undersøgelser, der udføres både in vitro og in vivo, har imidlertid vist, at de aktive ingredienser (cannabinoider) indeholdt i planten - når de placeres under visse betingelser - er i stand til at hæmme væksten af kræftceller. På trods af disse opmuntrende resultater er der stadig behov for mere og mere dybtgående undersøgelser, før vi kan godkende brugen af marihuana som en mulig anticancerbehandling. Desuden er det vigtigt at påpege, at metoderne til at tage marihuana til terapeutisk brug er meget forskellige fra dem, der anvendes i de ovennævnte undersøgelser. Derfor er den potentielle terapeutiske kraft for cannabis på dette område stadig at blive evalueret.
Psykiske lidelser
Nogle cannabinoider, der er til stede inden for marihuana til terapeutisk brug, synes at kunne udøve en positiv virkning i behandlingen af psykiatriske lidelser som angst, skizofreni og bipolar lidelse.
I detaljer for at demonstrere disse potentielle terapeutiske aktiviteter var cannabidiol (eller CBD, hvis du foretrækker), dvs. en ikke-psykoaktiv cannabinoid . THC (eller delta-9-tetrahydrocannabinol) ville derimod ikke synes særlig nyttigt i denne forstand. Det har faktisk vist sig, at et højt forbrug af THC prædisponerer til begyndelsen af de førnævnte psykiatriske sygdomme.
Af denne grund er mange forskellige marihuanaarter til terapeutisk brug med et højt CBD-indhold i øjeblikket genstand for flere undersøgelser på dette område.
Epileptiske kriser
CBD'en indeholdt i marihuana til terapeutisk brug har også vist sig effektiv til bekæmpelse af epileptiske anfald - hvilket reducerer deres hyppighed og sværhedsgraden - i forskellige undersøgelser udført på både dyr og mennesker, omend i mindre skala.
Aktive principper
Aktive principper for marihuana til terapeutisk brug
De aktive ingredienser, der berettiger brugen af marihuana til terapeutisk brug, er de såkaldte cannabinoider . Den medicinske-farmaceutiske interesse er især rettet mod THC eller delta-9-tetrahydrocannabinol og mod cannabidiol eller CBD .
Faktisk er THC primært ansvarlig for smertelindrende, antinausea, anti-emetiske, afslappende og appetitstimulerende aktiviteter, der tilskrives marihuana; mens CBD øger sidstnævntes smertelindrende egenskaber, forlænger dets virkningsvarighed og reducerer samtidig bivirkningerne, især dem, der påvirker kardiovaskulærsystemet og åndedrætssystemet. Endvidere bidrager CBD til reduktion af intraokulært tryk og er udstyret med interessante antikonvulsive, beroligende og antipsykotiske egenskaber.
Da de aktive ingredienser med største medicinske interesse i cannabis er THC og CBD, skal marijuana til terapeutisk brug, der for øjeblikket markedsføres og godkendes, nødvendigvis standardiseres og titreres i disse to aktive ingredienser.
Administrationsruter
Ruter til marihuana brug til terapeutisk brug
Marijuana til terapeutisk brug kan tages væsentligt gennem to forskellige administrationsveje: oral og indånding .
Selv om rygning er den mest velkendte indtagsmetode, kan marihuana til terapeutisk brug også tages oralt i teform ved at koge plantens blomsterstand i vandet; eller ved indånding af dampe, der udvikler sig efter opvarmning (ikke forbrænding) af anlægget ved høj temperatur ( fordampning ). Den største fordel ved denne sidste administrationsmetode er repræsenteret ved hurtig indledning af terapeutiske virkninger uden risiciene forbundet med rygning, derfor de risici, der følger af indånding af stoffer, der frigives efter forbrændingen af planten. Desværre er der dog, selvom mange væskere, der er oprettet til dette formål, tilgængelige på markedet, kun få, der har været underkastet streng kvalitetskontrol og test. I øjeblikket synes den eneste godkendte medicinske fordamper (derudover kun i Canada og Tyskland) at være Volcano Medic®.
Bivirkninger og kontraindikationer
Bivirkninger af marihuana til terapeutisk brug
Som andre stoffer kan marihuana til terapeutisk brug også forårsage bivirkninger, og dets anvendelse kan kontraindiceres i nogle situationer.
Blandt de vigtigste bivirkninger, der kan opstå, når man tager marihuana til terapeutisk brug, nævner vi: svimmelhed, lidelser i mundslimhinden (ved oral indgift), psykotiske reaktioner og stigning i leverenzymer. Desuden må potentialet for misbrug af marihuana ikke glemmes.
Det er imidlertid rigtigt at påpege, at ikke alle patienter manifesterer disse bivirkninger, da deres udseende og intensiteten med hvilken de opstår påvirkes af forskellige faktorer, såsom den valgte administrationsvej, doseringen, typen af lidelse, der skal behandles og patientens følsomhed overfor stoffet.
Kontraindikationer af marihuana til terapeutisk brug
I øjeblikket vedrører de primære kontraindikationer af marihuana til terapeutisk brug gravide og ammende kvinder, pædiatriske patienter og unge, patienter, der lider af psykiatriske sygdomme, sygdomme i hjerte-kar-systemet, hepatitis, leversvigt og / eller nyresvigt og patienter med en historie om narkotikamisbrug.
Lovgivningsmæssige aspekter
Marijuana Lovgivning til Terapeutisk Anvendelse
I Italien har brugen af marihuana til terapeutisk brug været tilladt i loven siden 2006. I starten kunne den pågældende marihuana ikke produceres i Italien, og den blev derfor importeret fra Holland.
Siden december 2016 er de første batcher af marihuana til terapeutisk brug, der er produceret helt i Italien og mere præcist i det militære kemisk-farmaceutiske anlæg i Firenze, kommet ind på markedet. I detaljer beskrives marijuana til terapeutisk brug, der er produceret her i Italien, Cannabis FM-2, den indeholder THC i koncentrationer fra 5% til 8% og CBD i koncentrationer varierende fra 7, 5% til 12% og blev født takket være et pilotprojekt fra sundhedsministeriet i samarbejde med forsvarsministeriet.
Naturligvis er produktion, forberedelse, distribution til apoteker, markedsføring og dispensering af marihuana patienter til terapeutisk brug strengt reguleret af loven. I den forbindelse husker vi, at lovforslaget om brugen af marihuana til terapeutiske formål blev for nylig godkendt (2017) af deputeretkammeret. Godkendelse, der har rørt mange kritikker og forvirringer, da mange mener, at denne lov derefter kan føre til en fremtidig legalisering af stoffet også til rekreative formål.
Bemærk venligst
Godkendelsen af ovennævnte lov vedrører udelukkende og udelukkende marihuana til terapeutisk brug og giver på ingen måde mulighed for legalisering og liberalisering af stoffet .
Mere præcist etablerer lovens tekst et sæt ensartede kriterier på hele det nationale område for at sikre patienter adgang til produktet. Desuden indeholder lovens tekst bestemmelser, der:
- De fremmer videnskabelig forskning om mulige medicinske anvendelser af marihuana;
- Udbyde informationskampagner og periodiske opdateringer af læger og sundhedspersonale involveret i smertebehandling
- De støtter udviklingen af forarbejdning, produktion og forarbejdningsteknikker for at forenkle produktindtag.
Dispenseringstilstand
Hvordan er marihuana dispenseret til terapeutisk brug?
Som nævnt er selv dispensationen af marihuana til terapeutisk brug strengt reguleret af loven.
Faktisk kan det kun ordineres af lægen udelukkende, når konventionelle terapier ikke er effektive . Opskriften skal være af en ikke-repeterbar type og skal indeholde alle data vedrørende magistralpræparatet af lægemidlet, såsom dosis, dosering, rekruttering og behandlingsvarighed, som ikke må overstige tre måneder.
Faktisk er marijuana til terapeutisk brug ikke tilgængelig i form af industrielt fremstillede lægemidler, der er klar til brug, men skal fremstilles af apoteket - i overensstemmelse med reglerne for god forberedelse - efter præsentationen af en speciel ikke-gentagelig mesters recept.
Endelig minder vi om, at marihuana til terapeutisk brug, som lægen har ordineret til brug, der er godkendt af sundhedsministeriet, udleveres af National Health System .
