symptomer

Symptomer og kliniske tegn Anoreksi

Anorexia nervosa er en forstyrrelse af spiseadfærd karakteriseret ved afvisning af mad, der stammer fra den morbid angst for at få vægt det stædige ønske om at forblive under en normal vægt, men opfattes som overdreven af ​​anorektisk, fører til udviklingen af ​​en obsessiv afstødning mod den føde, der spredes, indtil de udløser de fysiske symptomer på åben anoreksi: kropsvægt under normalitetsgrænserne ( mindre end 85% af den ideelle vægt, BMI mindre end 1, 75 kg / m2), ærlig patologisk tyndhed, lav kropstemperatur, bradykardi, skrøbelighed i søm og hår, osteopeni, alopeci, nedsat brystvolumen, hypotension, tør hud, svækket / kachektisk udseende, menstruelle forsinkelser og amenoré (forsinkelse af mindst tre på hinanden følgende menstruationscykler).

Hvis anoreksi ledsages af lejlighedsvise binges efterfulgt af elimineringsadfærd (bulimisk type anorexia nervosa), er der en typisk dental erosion på grund af gentagne episoder af selvinduceret opkastning, ofte med hypertrofi af spytkirtlerne.

Nogle af symptomerne på anoreksi hidtil nævnt udelukkende vedrører det kvindelige køn, hvor hyppigheden af ​​sygdommen er 20 til 25 gange højere end den mandlige befolkning. I anoreksistisk mand er det muligt at sætte pris på et vigtigt fald i libido og ejakulatorisk aktivitet.

I tilstedeværelsen af ​​anoreksi kan blodprøver registrere endokrine ændringer med skjoldbruskkirtelhormon, leptin og gonadotropinværdier tæt på eller under de normale grænser. Anæmi, leukopeni med lymfocytopeni, hypokalæmi, hypocalcæmi, hypomagnesæmi og hypofosforæmi, metabolisk alkalose og hypoglykæmi kan registreres. Den basale metaboliske hastighed ser ud til at være bestemt lavere end normen.

Begyndelsen af ​​anoreksi er snarere nuanceret på det symptomatologiske niveau og svært at genkende selv af familiemedlemmer. En lav kropsvægt, selvom den endnu ikke er patologisk, i forbindelse med den gul-orange farve på palmer og såler af fødderne, kan være et af de få fysiske symptomer forbundet med anorexia nervosa i de tidlige stadier. Dette symptom kan faktisk stamme fra vanen med at spise næsten udelukkende grøntsager, hvoraf mange er rige på carotenoider, som ophobes i huden. Betingelsen bør ikke forveksles med gulsot, hvor tyndhed er forårsaget af leversygdomme, og gullig farve udvider sig også til okulær sclerae.

I anstrengelsen er anoreksia nervosa frem for alt nogle psykologiske symptomer, der er oversat til handlinger og særlige humør, for at gøre sygdommen mistænkt:

  • morbid frygt for at få vægt
  • obsessiv afvisning af fødevarer eller visse typer fødevarer, såsom dem, der ikke indeholder ubetydelige mængder fedtstoffer eller sukkerarter;
  • Ændret kropsopfattelse: Fedt har tendens til at ses, selvom balancenålen indikerer en normal kropsvægt, lavere end normalt eller bestemt undervægtigt; angst i at se sin krop;
  • overdreven motion i et desperat forsøg på at forbrænde flere kalorier
  • hyperaktivitet;
  • tendens til at skjule eller ikke indrømme at have et problem med mad: vi lyver om mængden af ​​forbrugte fødevarer og trivialisere eller skjule symptomer og fysiske lidelser som følge af anoreksi;
  • føler sig urolig, når de spiser offentligt eller i selskab med andre mennesker
  • misbrug af afføringsmidler og diuretika, thyreoideekstrakter eller andre vægttabspræparater;
  • ubevidste praksis for at forbruge flere kalorier, for eksempel at udføre brusere eller bade med koldt vand, uhyrede fysiske øvelser til tider eller på usædvanlige steder, udøvelse af motorisk aktivitet på trods af de usikre fysiske forhold, forbrug af vand i store mængder for at stimulere følelsen af ​​mæthed;
  • forsøge at se tyndere ved at vælge sorte tøj og skære hår;
  • ritualistisk kompulsiv adfærd med hensyn til mad (skære opvasken i meget små stykker og dreje dem på tallerkenen, før de spiser dem, tilbered madlavede retter til familien uden at smag på, hvad der er tilberedt, indsamle og katalogisere opskrifterne);
  • depressive symptomer og hos nogle personer selvmordstanker.