fysiologi

Fysiologi af skjoldbruskkirtlen

Redigeret af Ivan Mercolini

Skjoldbruskkirtlen er en endokrin kirtel, der ligger ved bunden af ​​nakken og vejer omkring 20 g i en voksen. Dens karakteristiske form kaldes H eller papillon. Det er generelt nævnt af meget overvægtige emner som defekte, for at retfærdiggøre deres fedme. I virkeligheden skyldes mindre end 3% af de overvægtige årsager til skjoldbruskkirtlernes dysfunktion ...

Skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for produktionen af ​​hormonerne triiodothyronin (T3) og tetraiodothyronin eller L-thyroxin (T4) (antallet bag molekylet angiver antallet af jodatomer til stede) gennem vesikler kaldet follikler. Skjoldbruskkirtlen producerer altid calcitonin via parafollikulære celler. Calcitonin træder ind i mekanismen for calciumhomeostase i modsætning til parathyroid produceret af parathyroidkirtlerne. Men calcitonin er ikke det hormon, der interesserer os, så jeg behandler det ikke. Hvad vi er interesseret i er i stedet hormonerne T3 og T4, da vi vil se, at de regulerer metabolismen som hovedaktivitet: Et korrekt niveau af disse hormoner er en af ​​nøglerne til et konstant og tilfredsstillende vægttab.

Jod er en grundlæggende bestanddel af T3 og T4. Det skal tages med kosten (ca. 150 mcg / dag er dets krav), selvom en procentdel stammer fra selve skjoldbruskkirtlen (som i den forstand fungerer som et jodreservoir) og fra leveren efter inaktivering af T3 og T4. Overskydende jod udskilles gennem nyrerne og en lille del gennem galden, derfor primært med urinen og mindre med fæces. Jod går ind i skjoldbruskkirtlen via aktiv transport, en mekanisme der kræver ATP og virker mod gradient. En gang inde i skjoldbruskkirtlen. Jod er organiseret og gennemgår nogle transformationer op til dannelsen af ​​monoiodothyrosin (MIT) og diiodotyrosin (DIT), som er forstadierne af T3 og T4. Jeg ved, det er skæg, men følg mig, fordi disse begreber er vigtige, ikke kun for at forstå min lektion, men også til andre formål, ikke mindre interessant. For eksempel vil du finde, hvis du ser nærmere på, at diiodotyrosin er et stof, der anvendes i konkurrencedygtige BB til skærefasen (det blev opdaget at have virkning på det brune fedt, hvor termogeneseprocessen er baseret, derfor ville det have fedtforbrændingseffekter). Måske i en fremtidig lektion vil jeg tale om det.

Jeg vil prøve så vidt muligt at opsummeres (??? Og her kan du begynde at grine ....).

Fortsætter ... en DIT + en MIT danner triiodothyronin (T3), mens to DIT'er danner T4. T3 opnås også ved perifert niveau (især i leveren) fra T4. Ca. 80% af den cirkulerende T3 produceres af thyroxin gennem denne mekanisme, mens kun 20% produceres af skjoldbruskkirtlen, hvilket derfor producerer meget mere T4.

De metaboliske virkninger af disse to hormoner er praktisk talt identiske, hvad der forandres væsentligt, er handlingshastigheden. T3 virker hurtigt og mere effektivt (4 gange mere), mens T4 er langsommere, men mere holdbart (det bruger mekanismen for den anden messenger).

Indtil videre har jeg skrevet T3 og T4, men det ville være mere korrekt at sige FT3 og FT4, som er frie aktive molekyler, der ikke er bundet til plasmaproteiner. Kroppens teknik med bindende proteiner tillader regulering af disse hormoner på en enzymatisk nøgle, som det for eksempel sker for testosteron. De normale blodværdier af FT3 ligger i området mellem 3 og 8 pmoli / L, mens T3 (bundet fraktion) er mellem 1, 1 og 2, 6 nmol / L. FT4-standarden er mellem 10 og 25 pmol pr. Liter blod, T4 er mellem 60 og 150 nmol / L. For ikke at glemme mig i løbet af diskussionen, forventer jeg, at blodværdien anses for normal for hypofysehormonet TSH (thyrotropin - vi vil snart se hvad det er) ligger mellem 0, 15 og 3, 5 mU / L.

Normal skjoldbruskkirtelværdier
Thyroxin (T4) total (TT4)60-150 nmol / l
Thyroxin (T4) fri (fT4)10 - 25 pmoli / L
Total triiodothyronin (T3) (TT3)1, 1 - 2, 6 nmol / l
Triiodothyronin (T3) fri (fT3)3, 0 - 8, 0 pmoli / l
Thyroid-stimulerende hormon (eller thyrotropin) (TSH)0, 15 - 3, 5 mU / l

BEMÆRK: De normale intervaller kan variere fra laboratorium til laboratorium; Desuden bruges forskellige måleenheder undertiden (fx mcg / dl og ng / dl), og i dette tilfælde er de numeriske værdier helt forskellige fra de listede. Referenceværdierne kan også variere efter alder og under graviditet.

Det er interessant at overveje, at en egenskab af skjoldbruskkirtlen er at gemme sine hormoner, til det punkt, at virkningerne af hypothyroidisme vil forekomme kun måneder senere.

Jeg sagde, at disse hormoner, når de er frigivet fra skjoldbruskkirtlen, hovedsageligt er relateret til plasmaproteiner, såsom albumin. Kun en lille del forbliver fri og aktiv (meget mindre end 1%). Disse hormoner i fri form virker på næsten alle kropsvæv, og deres hovedvirkning er at regulere metabolisme og termogenese. En højere metabolisme svarer til flere kalorier, der forbruges og mere definition. Ikke kun det, men høje skjoldbruskkirtleniveauer øger diurese. Ergo: Gode niveauer af T3 og T4 reducerer væskeretention, øger lipolyse og øger metabolisme og termogenese; vi kan sige, at de er skærehormoner. Det er på disse effekter, at vi vil koncentrere os, men i mellemtiden nævner jeg andre handlinger for kulturel fuldstændighed. De er afgørende for den korrekte udvikling af nervesystemet i barnet: deres mangel eller utilstrækkelighed fører til en sygdom, der er kendt som skjoldbruskkirtlen.

Thyroid hormoner stimulere intestinal peristalsis, erythropoiesis. De har derefter en bifasisk effekt på minerals deponering på knoglerne: Moderate niveauer af T3 / T4 forbedrer forkalkning, mens supernormale niveauer fører til afkalkning. Det samme gælder for proteinsyntese: det øges med normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner, mens det falder med en forekomst af katabolisme, i tilfælde af høje værdier af T3 og T4.

Glukosemetabolismen påvirkes også af skjoldbruskkirtelhormoner, som altid virker med insulin på en bifasisk måde: Ved normale niveauer forbedrer T3 og T4 følsomheden af ​​cellerne til insulin, hvilket favoriserer glycogensyntese, der virker på receptoren; høje niveauer af T3 og T4 fører i stedet til glykogenolyse med en deraf følgende stigning i blodsukker (denne bifasiske effekt vil bringe kortisol tilbage i tankerne ....).

Katekolaminer og skjoldbruskkirteler, som vi vil se kort, støtter hinanden: høje niveauer af adrenalin øger TSH ved at øge produktionen af ​​iodiserede hormoner. På samme måde gør høje niveauer af T3 og T4 cellerne mere følsomme for virkningen af ​​catecholaminer. Nettoresultatet er en stigning i hjertefrekvens, sammentrækning, glycogenolyse og lipolyse og metabolisme generelt. Og med disse ord svarer jeg til dem, der i disse dage spurgte sig selv i forummet, om kaffen er anoreksant eller rettere, hvis den er hyperglykæmisk og fører til insulinresistens.

Se, det afhænger af betingelserne. Betastimulerende midler og anorexanter er generelt produkter, der skal anvendes under diætregimer med lavt kalorieindhold forbundet med fysisk aktivitet. Under disse forhold er der fordelene ved at øge katabolismen af ​​lagringsenergiereserver. Når de bruges i stedet under en hyperalimering, accentuerer de en situation med hyperglykæmi, der med tiden resulterer i udviklingen af ​​insulinresistens op mod type II diabetes.

Og det bør ikke overraske dig. Som høje niveauer af adrenerge hormoner og hyperalimentering er de et paradoks, et kunstværk, der er ukorrekt skabt af den moderne mand. Evolutionær høj adrenalin betød jagt, arbejde, kamp, ​​fare, fødevareopkøb. Når det er blevet genoprettet, spiste byttet til mæthed og hvilede, med deraf følgende afslapning af binyrerne. Stimulering af binyren på en fuld mave skaber et paradoks, hvis klare konsekvens er en tilstand af hyperglykæmi, som kun tjener til yderligere at stimulere insulinproduktionen. Derfor er det vigtigt for dem, der spørger dig om kaffen er hyperglykæmisk, at dette kun er sandt, hvis du ikke følger et korrekt vægttabsprogram, men du bruger denne alkaloid i en normokalorisk eller højt kalorieindhold / glukose diæt (som generelt gør de ikke-sportsfolk, der drikker kaffe i slutningen af ​​et måltid til ren fornøjelse i ganen). Beklager, hvis jeg åbnede denne parentes, men hormonets bifasiske karakter er et vigtigt begreb og tjener til at få dig til at forstå, hvordan menneskekroppen ikke virker i sort / hvid, men snarere i "flerfarve". Derfor er der ingen sandhed, men så mange sandheder som der er betingelser, hvor spørgsmålet stilles. Og med dette lancerer jeg også et skub til de forskellige promotorer af moderigtige kostvaner, der deler mad til GOD og MALE på en meget simplistisk måde, idet man glemmer begreber som glykæmisk belastning, individualitet, tilstand, alsidighed og komplikation af menneskekroppen.

Det er tid, vi stoppede et sekund for at opsummere de vigtigste punkter i virkningen af ​​disse iodiserede hormoner.

  • Hvad interesserer os mest er deres handling i regulering af energimetabolisme: Tilstrækkelige niveauer gør det muligt at holde kalorieforbruget og termogenese højt. Ikke alene det: Tilstrækkelige niveauer mindsker vandretentionen væsentligt ved at øge urinproduktionen. Dette skal forblive i de to grundlæggende punkter for elskere af skønhed og velvære. Og igen: Ved lave / mellemstore værdier letter skjoldbruskkirtlen hormoner næringsindgang i cellen, der forstærker insulinfølsomheden. Ved mellemstore / høje værdier aktiverer de glycolyse med en stigning i blodsukker.
  • Thyroidhormoner er vigtige for et barns nervøs udvikling.
  • Den eller Thyroid optimerer virkningerne af catecholamin ved at øge følsomheden af ​​cellulære receptorer.
  • O.tiroidei tjener til funktionen af ​​intestinal peristaltik og dermed for en sund fordøjelsesfysiologi.
  • T3 og T4 forbedrer knoglemineralisering, men hvis deres niveau er for højt for længe (fx hyperthyroidisme), forekommer den modsatte virkning. Det samme gælder for proteinsyntese (muskuløs anabolisme).