Encephalopatier repræsenterer en gruppe af særlige patologier, som er karakteriseret ved en strukturel og funktionel ændring af hjernen.
De forskellige typer af encefalopati er forskellige fra hinanden på grund af de udløsende årsager - som de normalt skylder deres navne - for symptomerne, for komplikationerne til behandling og for prognosen.
Congenital eller erhvervet, en encefalopati kan vare hele livet ( permanent encefalopati ) eller kan have en mere eller mindre vigtig helbredelsesmargin ( midlertidig encefalopati ).
En form for midlertidig encephalopati - som kan blive permanent, hvis den ikke behandles hurtigt - er den såkaldte diabetiske encefalopati . Dette sker efter en tilstand af diabetes mellitus, både type 1 og type 2 .
Diabetes mellitus er en metabolisk lidelse præget af hyperglykæmi eller højt blodsukker . Tilstanden af hyperglykæmi kan opstå af to grunde, næsten altid uafhængige, såsom:
- En hindring for insulinets normale virkning, hvilket er hormonet der er ansvarligt for regulering af blodglukoseniveauer i blodet. Dette er tilfældet med type 2 diabetes mellitus, også kaldet insulinafhængig diabetes.
- Reduceret insulintilgængelighed efter døden af insulinproducerende beta-pancreasceller. Dette er tilfældet med type 1 diabetes mellitus, også kaldet diabetesafhængig.
I det lange løb kan diabetisk encefalopati blive en alvorlig form for demens og kognitiv lidelse .
ENCEPHALOPATHY OG TYPE 2 DIABETER
Hos en patient med type 2 diabetes er der mere end én årsag til de neurologiske forandringer, der er typiske for encefalopati:- L 'hyperglykæmi
- Insulinresistens . Over tid gør insulinresistens det svært at bortskaffe et protein kaldet amyloid, hvis ophobning fører til dannelsen i hjernen af såkaldte amyloide plaques. Amyloid plaques blokerer synaptisk nerve transmission og bidrager til udbruddet af Alzheimers sygdom.
- Oxidativ stress . Det skyldes manglende evne til kroppens celler til at fjerne iltfri radikaler.
- Mikrovaskulær inflammation eller mikroangiopati . Det er en inflammatorisk ændring af de små arterielle skibe, der er til stede i nethinden, nyrerne og hjernen.
ENCEPHALOPATHY OG TYPE 1 DIABETER
Hos personer med type 1-diabetes har encefalopati forskellige rødder end det foregående tilfælde.Faktisk kan det opstå efter en tilstand af diabetisk ketoacidose - som dog er forbundet med hyperglykæmi - eller insulininsufficiens - hvis tilstedeværelse ændrer neurotransmission i hjernen.
