stoffer

Allopurinol: Hvad er det? Hvad er det for? Hvordan virker det? Anvendelsesform, bivirkninger og kontraindikationer af I.Randi

generalitet

Allopurinol er en aktiv bestanddel, der bruges til at modvirke dannelsen af urinsyre .

Allopurinol - kemisk struktur

Mere specifikt tilhører allopurinol gruppen af anti- gigt-lægemidler, da den anvendes til behandling af gigt, men også i behandlingen af ​​alle de lidelser, der skyldes forekomsten af ​​for store mængder urinsyre i kroppen.

For at det skal udføre dets terapeutiske virkning, skal allopurinol tages oralt . Faktisk er den tilgængelig i form af tabletter, hvor den aktive bestanddel kan være indeholdt i forskellige koncentrationer (sædvanligvis 100 mg, 150 mg og 300 mg).

Allopurinolbaserede lægemidler kan kun dispenseres ved præsentation af en gentagelig recept .

Eksempler på medicinske specialiteter indeholdende allopurinol

  • Allopurinol DOC Generici®
  • Allopurinol Molteni®
  • Allopurinol Mylan®
  • Allopurinol Sandoz®
  • Allopurinol Teva Italia®
  • Allurit®
  • Zyloric®

Terapeutiske indikationer

Hvornår angives brugen af ​​Allopurinol?

Allopurinolindtagelse er angivet i følgende tilfælde:

  • Gigt behandling;
  • Behandling af hyperuricæmi forårsaget af forskellige lidelser og sygdomme, herunder:
    • Kroniske sygdomme, der påvirker nyrerne (kronisk nefropati);
    • Langvarig behandling med diuretika;
    • polycytæmi;
    • Nogle typer af tumorer.
  • Behandling af sten eller andre nyresygdomme forårsaget af urinsyre;
  • Forebyggelse af akkumulering af urinsyre-krystaller i væv og forebyggelse af dannelse af knogle læsioner;
  • Forebyggelse af calcium oxalat sten formation, når urinsyre niveauer er høje.

Endvidere kan allopurinol anvendes til voksne og børn med Lesch-Nyhan syndrom eller adenin-phosphoribosyltransferase mangel (dette er en særlig arvelig enzymmangel).

Vidste du at ...

En patient betragtes som hyperuricæmisk, når - efter 5 dages hypopurisk kost uden at tage lægemidler, der påvirker uricæmi - urinsyre værdier er højere end 7 mg / dl for mandlige patienter og over 6, 5 mg / dl for kvindelige patienter.

Over 9 mg / dl er risikoen for at udvikle gigt meget høj og beton.

Advarsler

Advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen af ​​Allopurinol

Inden du tager allopurinolholdige lægemidler, skal du fortælle din læge, hvis du er i en eller flere af følgende situationer:

  • Du lider af lever- og / eller nyresygdomme;
  • Du lider af hjerte-kar-sygdomme;
  • Et akut gigtangreb er undervejs;
  • Du lider af diabetes;
  • Du lider af skjoldbruskkirtlen lidelser;
  • Man lider af hæmokromatose (en arvelig lidelse præget af en overdreven ophobning af jern i kroppen).

Under alle omstændigheder er det altid en god ide at oplyse din læge, hvis du lider eller har været udsat for en lidelse eller sygdom.

Endelig skal det bemærkes, at allopurinol kan forårsage bivirkninger, som kan ændre evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner. Derfor skal forsigtighed udvises.

Bemærk venligst

I hele behandlingen med allopurinol er det nødvendigt at være hydreret og drikke masser af væsker (alkoholfri).

Farmakologiske interaktioner

Interaktioner af allopurinol med andre lægemidler

På grund af de lægemiddelinteraktioner, der kan opstå, før du begynder behandling med allopurinol, skal du fortælle det til din læge, hvis du tager eller nylig er blevet taget medicin som:

  • Immunsuppressive lægemidler, såsom 6-mercaptopurin, ciclosporin og azathioprin;
  • Vidarabin (et antiviralt lægemiddel);
  • Antivirale lægemidler, der anvendes til behandling af HIV, såsom didanosin;
  • Probenecid (aktiv ingrediens anvendt til behandling af gigt og i stand til at øge urin eliminering af urinsyre);
  • Salicylater såsom acetylsalicylsyre (ikke-steroid antiinflammatorisk lægemiddel og antiplatelet middel);
  • Kumarinske antikoagulanter (for eksempel warfarin);
  • Phenytoin (aktiv ingrediens indikeret ved behandling af epilepsi, hjertearytmi og trigeminal neuralgi);
  • Anticancer-lægemidler, såsom bleomycin, doxorubicin, mecloretamin, cyclophosphamid og procarbazin;
  • Theophyllinbaserede lægemidler (en methylxanthin);
  • Thiazid diuretika ;
  • Antihypertensive stoffer såsom captopril (en ACE-hæmmer);
  • Antibiotika såsom ampicillin og amoxicillin;
  • Diabetesbehandling medicin som tolbutamid og chlorpropamid.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at informere din læge, før du påbegynder allopurinolbehandling, hvis du tager - eller hvis du for nylig har været - stoffer eller produkter af enhver art, herunder medicin uden recept (SOP ), OTC-stoffer, urte- og urteprodukter og homøopatiske produkter.

Tager Allopurinol sammen med mad og drikke

Under behandling med allopurinol er det nødvendigt at undgå indtagelse af visse fødevarer og drikkevarer, såsom:

  • Alkoholholdige drikkevarer og især øl;
  • Fødevarer, der indeholder høje niveauer af beskæring, som for eksempel hjertet, tungen, hjernen osv.
For at lære mere: Purine-rige fødevarer »

Bivirkninger

Bivirkninger forårsaget af Allopurinol Indtagelse

Selvom allopurinol tolereres godt i langt de fleste tilfælde, er det alligevel i stand til at forårsage bivirkninger, selv om ikke alle patienter manifesterer dem eller manifesterer dem lige. Faktisk reagerer hvert individ på administrationen af ​​lægemidlet på en subjektiv måde og forskellig fra de andre.

Nedenfor er nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandling med allopurinol.

Gastrointestinale sygdomme

Under behandling med allopurinol kan forekomme:

  • Kvalme og opkastning;
  • Diarré;
  • steatorrhea;
  • Stomatitis.

Hud- og underhudssygdomme

Tage allopurinol kan forårsage udseendet af:

  • Hududslæt;
  • Kløe;
  • rødme;
  • Skin exfoliation;
  • Alopeci;
  • Hårfarveændringer;
  • Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse;
  • Lyells syndrom;
  • Erythema multiforme.

Nervesystemet

Allopurinolbaseret terapi kan føre til udbrud af:

  • Hovedpine;
  • Døsighed;
  • smagsforstyrrelser;
  • Ataksi;
  • Perifer neuropati;
  • kramper:
  • lammelse;
  • Coma.

Heldigvis er disse meget sjældne bivirkninger.

Blodforstyrrelser

Allopurinol-baseret behandling kan forårsage:

  • Aplastisk anæmi;
  • agranulocytose;
  • Leukopeni;
  • leucocytose;
  • eosinofili;
  • Trombocytopeni.

Forstyrrelser i nyrerne og urinvejen

Allopurinol-terapi kan føre til udbruddet af:

  • Nyresvigt;
  • hæmaturi;
  • Interstitial nefritis;
  • azotæmi;
  • Xanthine beregninger.

Bryst- og reproduktive lidelser

Selvom allopurinolbaseret behandling sjældent kan forårsage gynækomasti, erektil dysfunktion og mannlig infertilitet.

Øjen- og synsforstyrrelser

Behandling med allopurinolholdige lægemidler kan forårsage nedsat syn, makulopatier og grå stær.

Kardiovaskulære lidelser

Når du tager allopurinol, kan følgende forekomme:

  • Hypertension;
  • vasculitis;
  • bradykardi;
  • Angina pectoris.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger, der kan opstå under behandling med allopurinol, består af:

  • Allergiske reaktioner, selv alvorlige, hos følsomme individer;
  • Generel ulempe
  • asteni;
  • Feber;
  • hyperlipidæmi;
  • Diabetes mellitus;
  • Depression;
  • Svimmelhed;
  • Hepatiske lidelser;
  • Myalgi og / eller artralgi;
  • Angioimmunoblastisk T-celle lymfom (heldigvis er dette en meget sjælden bivirkning).

Overdosis

Symptomer kan opstå, når der tages for mange doser allopurinol, såsom:

  • Kvalme og opkastning;
  • Diarré;
  • Svimmelhed og svimmelhed;
  • Udfældning af krystaller i urinen.

Derfor, hvis allopurinol overdosis mistænkes eller konstateres, er det nødvendigt at gå til nærmeste beredskabsrum og tage pakningen af ​​det medtagne lægemiddel sammen med dig. Behandling er generelt støttende, og om nødvendigt kan gastrisk skylning udføres med aktivt kul.

Handlingsmekanisme

Hvordan virker Allopurinol?

Allopurinol udfører sin hypuricemiske virkning ved at virke på et bestemt enzym: xanthinoxidase . Dette enzym tilhører gruppen af oxidoreduktaser og katalyserer omdannelsen af ​​hypoxanthin til xanthin og xanthin i urater og urinsyre. Allopurinol er i stand til at hæmme xanthinoxidase og hindrer derfor syntesen af ​​urinsyre og reducerer dermed dens niveauer i kroppen.

Endvidere kan allopurinol hos nogle patienter nedsætte biosyntesen af ​​purinerne ex novo ved at hæmme hypoxanthin-guaninphosphoribosyltransferasen med tilbagemelding.

Anvendelsesmåde og dosering

Hvordan man tager Allopurinol

Allopurinol er tilgængelig som tabletter til oral administration, hvor den aktive ingrediens kan findes i forskellige doser.

Tabletterne skal nødvendigvis sluges hele ved hjælp af lidt vand, helst efter måltider eller efter lægens anvisninger.

Bemærk venligst

Under behandling med allopurinol - især hvis det udføres for at bekæmpe gigt og urinsyre nyre sten - er det nødvendigt at tage en tilstrækkelig mængde væsker, der muliggør produktion af mindst to liter urin om dagen.

Dosis af allopurinol, der skal tages, skal fastsættes af lægen for hver patient; nedenunder er de doser, der normalt anvendes i terapi.

Voksne og unge mellem 15 og 18 år

Startdosis af allopurinol, der normalt gives til voksne og unge i alderen 15-18 år, er 100 mg om dagen. Derefter kan mængden af ​​lægemiddel, der skal tages, gradvist øges, indtil den ideelle vedligeholdelsesdosis er nået. Denne dosis kan variere afhængigt af patientens tilstand:

  • Svage forhold: Den sædvanlige dosis er 100-200 mg allopurinol pr. Dag.
  • Moderat svære forhold: Den dosis af allopurinol, der normalt anvendes, er 300-600 mg om dagen, der skal tages i opdelte doser.
  • Alvorlige forhold: Den sædvanlige dosis er 700-900 mg allopurinol pr. Dag, der skal tages i opdelte doser hele dagen.

Børn og unge i alderen 6 til 15 år

Hos børn og unge i en alder af 6-15 år og en kropsvægt på mindst 15 kg er den sædvanlige dosis 10-20 mg / kg legemsvægt pr. Dag, der skal indgives i opdelte doser hele dagen.

For denne kategori af patienter er den maksimale administrerede daglige dosis 400 mg aktiv ingrediens.

Børn under 6 år

Hos børn under seks år bør allopurinol ikke indgives.

Ældre patienter og patienter med nyresygdom

Hos ældre patienter (over 65 år) og hos patienter, der lider af nyreproblemer, kan lægen beslutte at reducere mængden af ​​allopurinol administreret og / eller for at reducere administrationshyppigheden.

Vidste du at ...

I starten af ​​behandlingen med allopurinol kan din læge beslutte at ordinere samtidig brug af antiinflammatoriske lægemidler eller colchicin for at forhindre angreb af gigtartritis.

Graviditet og amning

Kan Allopurinol tages under graviditet og under amning?

Brug af allopurinol til gravide kvinder er generelt kontraindiceret, da der ikke er tilstrækkelige data til at fastslå dets sikkerhed i denne kategori af patienter.

Anvendelsen af ​​allopurinol under amning skal derimod kun udføres i tilfælde af faktisk behov og kun under lægens strenge tilsyn, da den aktive ingrediens udskilles i modermælk . Men hvis det er nødvendigt, kan din læge råde dig til at holde op med at amme, så du får mulighed for at starte behandlingen.

Kontraindikationer

Når Allopurinol ikke skal anvendes

Brug af allopurinol er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • Hos patienter med kendt overfølsomhed over for allopurinol selv eller over for et eller flere af hjælpestofferne i det lægemiddel, der skal anvendes
  • Under eller umiddelbart efter akutte angreb af gigt
  • I graviditeten konstateres eller formodes at være.

Endelig erindres det, at i nogle tilfælde er brugen af ​​allopurinol kontraindiceret selv hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion.

Bemærk venligst

Selv om allopurinol kan gives til børn og unge i alderen 6-18 år, kan nogle lægemidler baseret på denne aktive ingrediens ikke indgives til denne kategori af patienter på grund af tilstedeværelsen af ​​hjælpestoffer, hvis indtagelse er kontraindiceret i denne aldersgruppe. Derfor er det tilrådeligt at konsultere din læge og omhyggeligt læse lægemidlets indlægsseddel baseret på allopurinol, der er foreskrevet af den.