Nøglepunkter
Ekchymose er en ekstravasation af blod i et væv, resultatet af et stumt traume, der kan skade væggene i blodkarrene uden at afbryde integumenterne.
Ekchymose: årsager
De hyppigst forekommende økymoser induceres af traumer eller mindre til moderate kontusioner. Ud over disse elementer kan økymoser resultere i ændringer i blodkoagulering (hæmofili, leukæmi, trombocytopeni), nogle sygdomme (flebitis, lupus, skørbugt) og antikoagulerende terapier.
Ekchymose: symptomer
Hovedsymptom for økymose er smerte, hvis intensitet afhænger af sværhedsgraden af bruiser påført. Smerter er ofte forbundet med hævelse og opfattelse af lokal varme.
Ekchymose: tegn
Cromia → Ekskymos farveskema varierer over tid: rød (umiddelbart efter læsionen), blå / violet (efter 4-6 dage) og gul grøn (efter 7-10 dage).
Størrelse → blå mærker har ikke en bestemt form. Generelt er diameteren af ecchymosen mellem 1 og 2 cm
Ekchymose: helbredelse
En mild blå mærke kræver ingen specifik behandling. Ispakker kan fremskynde helbredende tider.
definition
Ved definition er økymose en ekstravasation af blod i et væv, udtryk for en kontusion, der kan bryde væggene i blodkarrene, uden dog at forstyrre integritetene (huden). Alvorlige økymoser, der er kendetegnet ved en rigelig ophobning af blod i et væv, kjole med den vigtigste patologiske betydning: under sådanne omstændigheder er ekskymose præcist defineret som et hæmatom.
Ekchymose kan findes direkte på huden, eller involvere en slimhinde. På samme måde som det korrekte hæmatom er traumer og blå mærker ikke de eneste udløsende elementer af økymose. Ændringer i blodets blodkapacitet, leukæmi og antikoagulant terapier kan faktisk forårsage lignende blå mærker.
Årsager
De hyppigste blå mærker er resultatet af en voldsom handling, der udøves af et objekt på huden.
Lignende skader kan produceres på forskellige måder:
- Kompression: blodårer gennemgår en knusende tåre
- Dekompression: Sugningen inducerer kapillærerne til en udbrud, der opstår ved ekstern dekompression
- Traktion: Kanalen af blodcirkulationen er strakt op til rive
- Tryk ubalance: typisk for fysisk indsats. Nogle sportspraksis (f.eks. Vægtløftning) kræver en overdreven fysisk indsats: blodtrykket stiger, så kapillærerne har tendens til at bryde. Også de kvælte konvulsioner (kendetegnet ved en midlertidig respiratorisk uarbejdsdygtighed) kan anfaldene og pertussis-retching favorere en trykforstyrrelse, op til dannelse af økymoser
Bump, slag, blå mærker eller mindre-medium enhed traumer er de typiske årsager til økymose; Imidlertid er det som nævnt i starten ikke den eneste mulige årsag, at et objekts voldelige handling er på huden.
Risikofaktorer
ÆNDRINGER TIL DEN KOGULATIVE HUMATISKE KAPACITET kombinerer udvikling af økymoser. På denne måde er de mest tilbagevendende patologier:
- Hæmofili: markant tendens til at bløde. Den koagulative uarbejdsdygtighed i blodet, der karakteriserer hæmofili (arvelig sygdom) er et udtryk for en total eller delvis insufficiens af den såkaldte faktor VIII eller faktor IX. Manglen eller fraværet af disse fundamentale faktorer for koagulation foreskriver patienten for ekskoser.
- Trombocytopeni (eller trombocytopeni): Dette er en klinisk tilstand kendetegnet ved en reduktion i blodplader (<150.000 enheder pr. Mm3 blod). Blodplader spiller en kardinal rolle i reguleringen af hæmostase, derfor intervenerer de i blodkoagulationsprocessen. En reduktion af blodpladetællingen kan prædisponere individet for blødning, ecchymoser, petechiae og hæmatomer.
- Leukæmi (blodkræft): Reduktionen i antallet af cirkulerende blodplader - et kendetegn ved leukæmi - kan forårsage blødning fra næsen (epitaxis), større blødninger efter mindre slid, tarmblødning, kutan blødning og økymoser eller enorme hæmatomer.
Andre sygdomme, der er prædisponeret for økymosen, er også blevet identificeret:
- flebitis (betændelse i overfladeårene)
- Systemisk lupus erythematosus (sjælden)
- Skørbuk: En alvorlig mangel på C-vitamin. Skørbug prædisponerer også et individ for dannelsen af økymoser. I denne patologi er tendensen til blødning og dannelsen af petechiae og ecchymoser resultatet af blodkarernes højpermeabilitet. Lad os kort minde om, at ascorbinsyre er afgørende for dannelsen af bindevæv, hvis funktion er at tilvejebringe elasticitet og styrke til karvæggen; bindebrydets skrøbelighed øger i høj grad permeabiliteten af blodkarrene, derfor risikoen for blødning.
Selv antikoagulerende terapier - derfor indtagelse af stoffer som coumadin, heparin og dicumarol - kan prædisponere patienten for dannelsen af økymoser, uanset bump eller blå mærke.
Symptomer
For at lære mere: Ecchymosis symptomer
Som analyseret kommer ekkymose ofte fra traumer eller kontusioner af mere eller mindre seriøs enhed. Det vigtigste symptom på økymose er derfor den lokale PAIN, opfattet ved det punkt, hvor læsionen opstod. Intensiteten af smerte er klart subjektiv, og er proportional med volden, som blå mærket blev påført. Mere end faktisk "smerte", klager de fleste patienter med ekskymoser over tinning eller spænding på niveau af den skadede del. Ømheden øges ved at lægge pres på ecchymosen; ofte er dette symptom forbundet med lokal ødem - dvs. hævelse - og opfattelse af varme.
Tegn og egenskaber
CROMIA
Farveskemaet for ecchymosen varierer over tid: da læsionen genabsorberes, kan forskellige farvede nuancer ses på overfladen af huden. Indledningsvis vises blusen rødlig-blå; efter 4-6 dage falder farvetone i ecchymosen til grønt. Efter en uge eller ti dage blæser blusen, indtil den tager et gyldent gul udseende.
Efter et begrænset traume fages de lokale røde blodlegemer og nedbrydes af makrofager. Ændringen af ecchymosfarve er et udtryk for den enzymatiske omdannelse af hæmoglobin til bilirubin.
De kromatiske variationer af ecchymoserne over tid er meget nyttige spor for kronologisk at placere den voldsomme blå mærkning. En rød blå mærke angiver et traume, der lider under et par timer, mens en gullig blå mærke betegner en helbredt blå mærke.
DIMENSIONER OG FORM
Generelt har økymoser ikke en bestemt form. For at skelne dem fra mildere læsioner - petechiae og purpura - er det imidlertid blevet fastslået, at ecchymos diameter skal overstige mindst en centimeter. Sammenlignet med hæmatomer er økymoserne mindre (blæren overstiger ikke 2 cm) og er generelt mindre alvorlige: Ekskymoserne udvides ofte til at forveksles med et hæmatom, der skaber virkelige ekskymotiske masker.
Det er ikke sjældent, at økymosen reproducerer det stumme instrument eller det genstand, der stammer fra huden på huden: i dette tilfælde antager læsionen konnotationen om "figurisk ekskymose".
LOCATION
Generelt forekommer blå mærker ved det punkt, hvor der opstod en blå mærke. Men nogle varianter af ekskymoser fremstår længere væk: tænk bare på øjenlågskrammer i sammenhæng med brud på bunden af kraniet.
På andre tidspunkter er økymoserne det eneste ydre tegn på dybe kompromiser, selv af ekstrem tyngdekraft.
Cure
Mindre økymoser har tendens til selvrensning inden for få dage: Blødningen genoptages langsomt og forsvinder fuldstændigt efter en kort periode. For at fremskynde helbredstiden er det tilrådeligt at påføre isposer til traumer: Kaldens vasokonstrictorvirkning (kryoterapi) begrænser blodets lækage fra de traumatiserede fartøjer. Ud over denne ejendom giver isen en god bedøvelsesvirkning, der midlertidigt maskerer smerten.
I tilfælde af tyngdekraften (ekskymotiske masker) er det muligt enten at tage antiinflammatoriske lægemidler oralt eller at anvende lokalt - direkte på overfladen af ecchymosen - smertestillende salver.
Når læsionen er et resultat af ændringer i blodkoaguleringskapaciteten, er det nødvendigt at gå tilbage til den årsag, som inducerede ecchymosen, og at gribe ind i overensstemmelse hermed.
