stoffer

Bacitracin: Hvad er det? Hvordan virker det? Indikationer, Dosering, Bivirkninger og Kontraindikationer af I.Randi

generalitet

Bacitracin er en aktiv bestanddel, der tilhører gruppen af polypeptidantibiotika .

Bacitracin - kemisk struktur

Mere detaljeret anvendes bacitracin i forbindelse med andre aktive ingredienser til behandling af intestinale infektioner (oral administration) og til behandling af hudinfektioner (topisk administration).

Lægemidlerne baseret på bacitracin egnet til oral administration (tabletter), for at blive dispenseret, kræver præsentation af en gentagelig receptpligtig recept . Tværtimod er topiske lægemidler baseret på bacitracin (hudcreme og pulver) over- the-counter (OTC) lægemidler, derfor er deres gratis salg tilladt.

Eksempler på specialiteter Lægemidler indeholdende bacitracin

  • Bimixin® (oral indgivelse)
  • Cicatrene® (topisk administration)
  • Orobicin® (oral administration)

Terapeutiske indikationer

Hvornår angives brugen af ​​Bacitracin?

Som nævnt anvendes bacitracin i kombination med andre aktive ingredienser - antibiotika og ikke-antibiotika - til behandling af infektioner i tarm og hud .

Bacitracin ved munden

Bacitracinbaserede orale lægemidler indeholder også en anden aktiv ingrediens med antibiotisk virkning - neomycin - og er angivet i følgende tilfælde:

  • Behandling af intestinale infektioner opretholdt af bakterier følsomme over for bacitracin og neomycin;
  • Forebyggende behandling som forberedelse til tyktarmkirurgi .

Bacitracin topisk

Aktuelle lægemidler baseret på bacitracin indeholder også andre aktive ingredienser med antibiotisk virkning ( neomycin ) og aktive ingredienser, der kan stimulere vævsheling ( aminosyrer ) og er indiceret til behandling af overfladiske hudinfektioner, mindre forbrændinger og sår inficeret .

Vidste du at ...

Bacitracin er en aktiv ingrediens, der også indgår i sammensætningen af veterinærlægemidler (Bacivet S®), hvis anvendelse er indiceret for at reducere symptomer og dødelighed forårsaget af enzootisk enterocolitis induceret af infektioner, som Clostridium perfringens er følsomme over for bacitracin.

Advarsler

Advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen af ​​bacitracin

Inden du bruger bacitracinbaserede lægemidler til både oral og topisk brug, skal du informere din læge, hvis du har en eller flere af følgende forhold:

  • Du er allergisk overfor aminoglycosidantibiotika;
  • Du lider af lidelser eller leverersygdomme (især hvad angår oral administration af bacitracin);
  • Du lider af nyresvigt;
  • Du tager andre lægemidler, der kan påvirke din nyre og øret negativt (nefrotoksicitet og ototoksicitet).

Men som en sikkerhedsforanstaltning er det altid tilrådeligt at informere din læge om dine sundhedsmæssige forhold, inden du tager bacitracinbaserede lægemidler, og informerer dig om muligheden for enhver form for lidelse eller sygdom, selvom det ikke er angivet i ovenstående rapporteret punktliste liste.

Farmakologiske interaktioner

Interaktioner mellem bacitracin og andre lægemidler

På grund af de lægemiddelinteraktioner, der kan opstå, før du starter behandling med bacitracin, skal du fortælle det til din læge, hvis du tager - eller for nylig er blevet taget - et eller flere af følgende stoffer:

  • Antikoagulerende lægemidler;
  • Neuromuskulære blokkere ;
  • Antiemetika ;
  • Narkotika til behandling af motionssygdom ;
  • Diuretika ;
  • Andre lægemidler, der kan udøve nefrotoksisk eller ototoksisk virkning .

Desuden er det tilrådeligt at informere din læge, før du bruger bacitracinbaserede lægemidler til topisk brug, hvis du bruger eller har for nylig anvendt aminoglycosidantibiotika .

Under alle omstændigheder skal du, før du starter bacitracinbehandling - være i munden eller topisk - det er nødvendigt at fortælle lægen, om du tager eller nylig er blevet taget medicin eller anden form for medicin, herunder medicin uden recept (SOP), over-the-counter drugs (OTC), plantelægemidler og fytoterapeutiske produkter og homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Bivirkninger forårsaget af indtagelse af Bacitracin

Ligesom alle andre aktive ingredienser, selv efter administration af bacitracin er det muligt, at bivirkninger kan udvikle sig, selv om ikke alle patienter manifesterer dem eller manifesterer dem på samme måde. Faktisk reagerer hver person på en subjektiv måde for administrationen - oral eller topisk - af bacitracin, der manifesterer bivirkninger, der er forskellige i type og / eller intensitet, eller slet ikke.

Bacitracin ved munden

Efter oral indtagelse af bacitracin - der anvendes til behandling af tarminfektioner eller til forberedelse til tyktarmkirurgi - kan følgende bivirkninger forekomme:

  • Kvalme og / eller opkastning;
  • Forstoppelse;
  • Malabsorptionssyndrom med diarré og steatorrhea (en bivirkning, der forekommer specielt i tilfælde af langvarig behandling);
  • Urinering lidelser og fænomener af nefrotoksicitet, der kan forekomme med udseendet af:
    • oliguri;
    • hæmaturi;
    • albuminuri;
    • Øget blod urea;
    • cylindruria;
    • Osv
  • Ototoksicitet, der kan manifestere sig ved udseendet af:
    • Høretab;
    • Summende opfattelse
    • Svimmelhed;
    • Osv
  • Allergiske reaktioner hos følsomme individer.

Bacitracin topisk

Under topisk brug af bacitracin til behandling af hudinfektioner, sår og små forbrændinger kan følgende bivirkninger opstå:

  • Kløe;
  • rødme;
  • superinfektioner;
  • Allergiske reaktioner, selv alvorlige, hos følsomme individer.

Overdosis

Bacitracin til oral anvendelse

Ved oral indtagelse af meget høje doser af bacitracin er det muligt at:

  • ototoksicitet;
  • nefrotoksicitet;
  • Malabsorption med diarré og steatorrhea.

I tilfælde af en overdosis af bacitracin oralt - konstateret eller formodes at være - anbefales det derfor straks at kontakte lægen eller kontakte nærmeste beredskabsafdeling, og sørg for at medbringe emballagen af ​​det lægemiddel, der er taget.

Bacitracin til topisk brug

Bacitracin-overdosis, når den påføres lokalt på huden, er en sjælden hændelse, medmindre der anvendes okklusive bandager. Af denne grund bør sidstnævnte aldrig bruges, når der anvendes topiske bacitracinbaserede lægemidler.

Anvendelsesmåde og dosering

Hvordan man tager Bacitracin

Til oral indtagelse er bacitracin tilgængelig som tabletter, der skal sluges hele, eventuelt ved hjælp af lidt vand. Doseringen af ​​bacitracin, der skal indgives oralt, bør etableres af lægen for hver patient. De doser, der normalt anvendes til terapi, er imidlertid som følger:

  • Voksne : 2.500-5.000 IE af bacitracin hver 6-8 timer (normalt indeholder en tablet 2.500 IE aktiv ingrediens);
  • Børn over to år : 2.500 IE bacitracin hver 6-8 timer.

Varigheden af ​​behandlingen bør ikke overstige 3-5 dage.

Til lokal anvendelse er bacitracin på den anden side tilgængelig i form af hudfløde og pulver, som skal påføres lokalt direkte på det område af huden, der er berørt af infektionen, fra såret eller fra forbrændingen. Det anbefales normalt at lave to applikationer om dagen for at undgå okklusive bandager .

Handlingsmekanisme

Hvordan virker bacitracin?

Bacitracin er et polypeptidantibiotikum opnået fra stammer af Bacillus subtilis sporigeni (Gram-positive bakterier). Det er derfor en aktiv bestanddel af naturlig oprindelse . Bacitracin har både bakteriostatisk og baktericid aktivitet mod:

  • Flere gram-positive mikroorganismer;
  • Nogle gramnegative bakterier (herunder nogle Salmonella- stammer - undtagen S. typhi - og Klebsiella );
  • Nogle mikroorganismer tilhørende gruppen af clostridier .

Virkningsmekanismen, hvormed bacitracin er i stand til at udføre sine bakteriostatiske og baktericide aktiviteter, ligner den af ​​penicilliner og involverer inhiberingen af ​​bakteriel cellevægssyntese . Mere detaljeret synes bacitracin at kunne interferere med dephosphoryleringen af ​​C55-isoprenylpyrophosphat (bactoprenolpyrophosphat), et af de grundlæggende elementer til opbygningen af ​​den bakterielle peptidoglycan.

Graviditet og amning

Kan Bacitracin tages under graviditet og under amning?

Brug af bacitracin under graviditet og amning, både oralt og topisk, bør kun finde sted, hvis det er strengt nødvendigt og kun under lægens anbefaling og kontrol .

Derfor skal gravide kvinder og ammende mødre informere deres læge om deres tilstand før de tager bacitracin i nogen form.

Kontraindikationer

Når Bacitracin ikke skal anvendes

Uanset hvilken farmaceutisk form og anvendelsesvej der anvendes, er brugen af ​​bacitracin kontraindiceret i tilfælde af:

  • Kendt overfølsomhed over for bacitracin selv, til andre aktive ingredienser og / eller til et eller flere af hjælpestofferne indeholdt i det lægemiddel, der skal anvendes.

Oralt bacitracin er også kontraindiceret hos børn under 2 år og i nærværelse af:

  • Nyresvigt;
  • Intestinal blokering, selvom det er delvis
  • malabsorption;
  • Myastheniske syndromer;
  • Samtidig indtagelse af nefrotoksiske lægemidler (fx streptomycin, kanamycin, gentamicin, polymyxin, cephalosporiner osv.).

Anvendelsen af bacitracin topikalt er på den anden side kontraindiceret hos spædbørn, i for tidlige babyer og også i tilfælde hvor:

  • Infektionen, forbrændingen eller det sår, der skal behandles, er placeret i nærheden af ​​øjnene;
  • Infektionen er placeret i øregangen, og der er perforering af trommehinden.