smitsomme sygdomme

Femte sygdom

generalitet

Den femte sygdom - også kendt som infektiøs erytem eller epidemisk megaloeritema - er en akut infektionssygdom udløst af Parvovirus B19.

Særligt smitsom og typisk for børn i grundskolealderen er den femte sygdom ansvarlig for en karakteristisk erytem på arme, ben og kinder samt flere uspecifikke symptomer, såsom hovedpine, træthed, mild feber (lavkvalitetsfeber), mal af hals og kvalme.

I langt størstedelen af ​​patienterne løser den femte sygdom spontant, uden problemer og uden bemærkelsesværdige konsekvenser; at demonstrere dette er det faktum, at mange voksne ramt af den femte sygdom i en tidlig alder siger, at de ikke kan huske denne smitsomme sygdom og omfanget af dets symptomer.

Den femte sygdom kræver ingen speciel behandling, da den helbredes spontant inden for 1-3 uger.

Prognosen er fremragende.

Hvad er den femte sygdom?

Den femte sygdom er en smitsom sygdom med viral oprindelse, med et akut og noget smitsomt kursus, som typisk rammer børn i grundskolealderen.

Kendt for at forårsage en karakteristisk erytem i arme, ben og kinder, repræsenterer den femte sygdom - sammen med rubella, mæslinger og sjette sygdom - en af ​​hovedårsagerne til virusrelateret udslæt.

Hvad hedder den "femte sygdom"?

Den femte sygdom skylder sit navn på den kendsgerning, at den femte infektiøse patologi typisk var ungdomsfremkaldende i medicin.

Andre navne på den femte sygdom

Den femte sygdom er også kendt med navne på: infektiøs erytem, epidemisk megaloeritema og slappet kindssygdom .

Valget af disse synonymer forklares af den femte sygdoms erytematøse karakter, herunder den tredje, hvor "den slappede kind" er en påmindelse om det karakteristiske erytem, ​​som den pågældende smitsomme sygdom forårsager i kindernes niveau.

Epidemiologi

Den femte sygdom er udbredt over hele verden, og selvom det kan interessere alle uanset alder, påvirker det primært børn og unge mellem 5 og 15 år.

Den femte sygdom har en vis årstid; Faktisk med nogle undtagelser, siger statistik, at de fleste kliniske tilfælde, der kan henføres til infektiøs erytem, ​​findes i løbet af vinteren og det tidlige forår.

Årsager

"Infektionssygdom med viral oprindelse" betyder en kærlighed, der forekommer på grund af en virus.

I det specifikke tilfælde af den femte sygdom er den ansvarlige virus den såkaldte Parvovirus B19 .

Parvovirus B19

Parvovirus B19 er tilfældet i 1975 af den australske virologi Yvonne Cossart, og tilhører den virale familie, der hedder Parvoviridae, og har, for genom, et meget lille DNA-molekyle.

Blandt de forskellige egenskaber ved Parvovirus B19 bemærker vi især dens markerede tropisme for umodne røde blodlegemer indeholdt i knoglemarv, da denne kapacitet ligger ved bunden af ​​den kutane erytem, ​​som er typisk for den femte sygdom.

For dem der ikke var klar over det, består denne tropisme grundlæggende i Parvovirus B19s evne til at kunne invadere de endnu ikke modne røde blodlegemer, der stadig befinder sig i knoglemarven.

Fremgangsmåde for transmission af den femte sygdom

Overførslen af ​​den femte sygdom (og Parvovirus B19) til en ny vært kan ske gennem:

  • Indånding af smittede spytdråber, der udsendes af en infektionsbærer, under nysen, hoste eller når man taler.
  • Kontakt med genstande, der tidligere er berørt af en syg person, efterfulgt af ikke at vaske hænder.
  • Direkte kontakt med inficeret blod, der tydeligt tilhører et sygt subjekt.

Inkubation af den femte sygdom

Inkubationsperioden for den femte sygdom (dvs. den tid, der skal passere før de første symptomer fremkommer efter den første eksponering for patogenet) kan variere fra mindst 4 til maksimalt 21 dage; dog varer det normalt i 14-16 dage.

Hvornår er en patient smitsom over for andre?

En person, der har indgået den femte sygdom, begynder at være smitsom fra før symptomens begyndelse (dvs. i inkubationstiden af ​​sygdommen) til, når de første tegn på hud erytem opstår.

Derefter formindsker smudsniveauet ret hurtigt, indtil det ophæver sig selv.

Hvem har størst risiko?

De mennesker, der er mest udsatte for at få en femte sygdom, er:

  • Unge mellem 5 og 15 år;
  • De, der arbejder i skolerne, og som bruger meget tid i tæt kontakt med de unge i den ovennævnte alder (dvs. lærere, skolemedarbejdere osv.);
  • Forældre af børn og unge med risiko for femte sygdom (dvs. de "sædvanlige" unge i alderen 5-15 år).

Symptomer og komplikationer

I almindelighed begynder den femte sygdom med ikke-specifikke symptomer, såsom lavkvalitetsfeber (mild feber), hovedpine, rhinorré, ondt i halsen, træthed og ledsmerter.

Denne symptomatologi varer kort tid (2-3 dage), og når den er opbrugt, efterlader den mest karakteristiske kliniske manifestation af den femte sygdom: den kutane erytem, ​​der er nævnt i artiklens begyndelse.

Den kutane erytem af den femte sygdom har meget specifikke konnotationer:

  • Det begynder på niveauet af kinderne, der virker hævede og smertefulde og udvider som tiden går til andre steder, såsom kropsbenet, øvre lemmer, skinker og underdele.
  • Det indebærer generering af rødlige pletter, nogle gange i relief. Disse rødlige pletter er resultatet af den særlige predilection parvovirus B19 har mod umodne røde blodlegemer;
  • På kinderne er den ansvarlig for den såkaldte sommerfugludbrud, en ægte symptomatologisk egenart ved den femte sygdom;
Se billeder af det infektiøse erytem
  • Det påvirker sjældent håndfladerne og fodens såler;
  • Det har tendens til at falme gradvist. Estimater viser, at ca. 65% af patienterne forsvinder inden for 5-8 dage, mens de resterende 35% af de kliniske tilfælde løser inden for 2-3 uger.

Nogle gange kan det ske, at der sammen med hud erytem opstår et mundtligt udslæt (kendetegnet ved små lyserøde pletter på ganen og svælghinden ) og occipital eller latero-cervikal adenopatier .

Under alle omstændigheder kan det forekomme, at med erytem også ledesmerter opstår, der henvises til, når man taler om symptomatologien for den femte sygdom (det er derfor muligt, at ledsmerter fremkommer senere).

Femte sygdom hos børn og voksne

Hos voksne frembringer den femte sygdom symptomer, der kun er delvis sammenlignelige med børn.

Faktisk er tilstedeværelsen af ​​den kutane erytem, ​​der er beskrevet ovenfor, overvejende i forhold til andre lidelser hos voksne patienter, hos voksne patienter er smerten i leddene bedre afspejlet (især i håndled, knæ, ankler, fingre og skuldre) ).

Nysgerrighed: Hvordan er ledsmerter manifesteret hos unge og voksne med femte sygdom?

Hos voksne patienter kan ledsmerter forekomme på forskellige måder: i form af akut arthritis (mindst 60% af tilfældene), subakut arthritis, kronisk arthritis og artromisk smerte (20% af tilfældene) ledsaget af eller ikke af en følelse af kronisk træthed.

Hos børn fremmer fælles smerte sædvanligvis som artrometisk smerte og sjældent i form af arthrosynovitis.

Komplikationer af den femte sygdom

Den femte sygdom er en smitsom sygdom af beskeden klinisk enhed, som dog i bestemte grupper af mennesker kan degenerere til alvorlige komplikationer.

Blandt de emner, der er særligt følsomme eller modtagelige for den femte sygdom, er der:

  • Personer, der lider af autoimmun hæmolytisk anæmi, alfa / beta-thalassæmi, kronisk myeloid leukæmi, hæmolytisk anæmi som følge af pyruvatkinase-mangel og seglcelleanæmi .
    • I denne bred vifte af følsomme emner kan den femte sygdom have forskellige konsekvenser, herunder: akut anæmi, konsistent fald i røde blodlegemer, forsvinden af ​​reticulocytter (aplastisk krise) og leukopeni.
  • Gravide kvinder i graviditetens første trimester. I disse fag kan den femte sygdom forårsage føtalhydrops, hvilket øger risikoen for abort.
  • Personer i en tilstand af immunodepression, skyldes for eksempel til en sygdom som ADIS eller at tage kemoterapidrug.

diagnose

Diagnosen af ​​den femte sygdom er generelt baseret på den enkle evaluering og kritiske analyse af symptomer og tegn, derfor hovedsagelig på den fysiske undersøgelse og på anamnesen.

Dette er muligt, fordi den femte sygdom - som det fremgår af mere end en lejlighed - forårsager en karakteristisk erytem.

Hvordan diagnosticere den femte sygdom i mangel af den karakteristiske erytem?

Diagnosen af ​​den femte sygdom kan være vanskelig at sætte i tilfælde, hvor den pågældende smitsomme sygdom er begrænset til at forårsage uspecifikke symptomer uden at forårsage den klassiske erytem på kinderne eller på andre dele af kroppen.

For at løse de tvivl og forstyrrelser, der uundgåeligt skyldes disse omstændigheder, er det tilstrækkeligt, at lægen foreskriver en række blodprøver til patienten, som gør det muligt at etablere det præcise årsagsagent en gang for alle.

nysgerrighed

I mangel af en klar og tydelig symptomatologi kan den femte sygdom forveksles med mæslinger, rubella, den fjerde sygdom eller skarlagensfeber.

Denne eventualitet berettiger strategien for differentiel diagnose baseret på mere grundige undersøgelser af, hvad der er den enkle analyse af symptomer.

terapi

Generelt kræver den femte sygdom ingen særlig terapi, da den har tendens til at løse spontant uden dog at have nogen minimal konsekvens for patienten.

Sommetider, hvis feberen er vedvarende og / eller ledsmerterne er intense, kan det ske, at den behandlende læge ordinerer et antipyretisk middel som paracetamol, som er let at bruge og tilstrækkeligt effektivt mod de ovennævnte symptomer.

Det er klart, at patienten under sygdommens forløb skal være i absolut hvile fra enhver aktivitet (skole, arbejde osv.) For at lette helbredelsen; Desuden er det godt, at det kræver meget vand, da en korrekt hydrering holder organismerens funktioner effektive (og det er grundlæggende, når en defensiv handling påbegyndes mod en infektion).

Se også: Femte sygdomsmedicin »

Vigtig note: Undgå solstråling

Huden erytem, ​​der karakteriserer den femte sygdom, kræver, at patienter undgår udsættelse for solstråling, da disse er potentielle ansvarlige for en forværring af hudsymptomer.

prognose

Prognosen i tilfælde af femte sygdom er generelt fremragende. Komplikationer er faktisk sjældne og vedrører bestemte kategorier af mennesker.

Hvad er helbredende tider?

Den helbredende tid fra den femte sygdom kan variere fra en til tre uger .

Hvor længe kan et barn vende tilbage til skolen?

Et barn kan gå tilbage til skole og komme i kontakt med andre mennesker, når udslætet fremkommer. Som nævnt falder faktisk udseendet af huderytem sammen med slutningen af ​​patientens smitsomhed.

Ikke desto mindre råder lægerne dig til at vente et par dage for at undgå unødig træthed.

Kan enhver, der får den femte sygdom, blive syg igen?

Den femte sygdom giver en endelig naturlig immunitet; Med andre ord, efter infektion med parvovirus B19 er mennesket i stand til at udvikle en naturlig beskyttelse mod ovennævnte virus, hvilket nægter enhver mulighed for at blive syg igen med den femte sygdom.

forebyggelse

I øjeblikket er der ingen vaccine rettet mod at forhindre den femte sygdom, og i betragtning af omfanget af den pågældende infektion er der ikke engang behov.

Hvordan man reducerer risikoen for infektion?

For at mindske risikoen for infektion anbefaler lægerne dem med femte sygdom og dem, der tager sig af dem, hyppig og grundig håndvask.

Femte sygdom i korte træk: resumé af den femte sygdom »