Lavt tryk

generalitet

Lavt tryk er en tilstand kendetegnet ved lavere hvileværdier end normalt. I numeriske termer lider et individ af lavt blodtryk, når hans arterielle tryk i roen falder under 90/60 mmHg.

Selvom det er mindre hyppigt end den mest alvorlige og bekymrende hypertension, er lavt blodtryk (eller hypotension ) en ret almindelig lidelse, som ofte er forbundet med generel træthed, svimmelhed, følelse af besvimelse, forvirring og sløret syn.

Lavt blodtryk kan afhænge af forskellige faktorer, herunder: genetik, konstant fysisk aktivitet, visse sygdomme, tager visse lægemidler og graviditet.

I almindelighed er tilfælde af hypotension, der opstår ved patologiske tilstande, farmakologiske indtag eller graviditet, symptomatisk og potentielt farlig, værdig til lægens opmærksomhed (NB: genetik og konstant fysisk aktivitet er ansvarlig for små trykfald, uden konsekvenser og lige fordele, i nogle tilfælde).

Behandling af lavt blodtryk afhænger af de udløsende årsager; symptomfri hypotension kræver som regel ingen specifik behandling.

Kort gennemgang af, hvad blodtrykket er

Blodtryk eller arterielt blodtryk er den kraft, som blod udøver mod væggene i blodkarene, efter pumpens handling udført af hjertet.

Dens værdi afhænger af forskellige faktorer, herunder:

Kraftens sammentrækningskraft
Systolisk rækkevidde, dvs. mængden af blod, der forlader hjertet ved hver ventrikulær sammentrækning;
Hjertefrekvens, dvs. antallet af hjerteslag pr. Minut
Perifere modstande, dvs. modstand imod blodcirkulationen fra tilstoppelsen af små arterielle blodkar (arterioler);
Elastitet i aorta og store arterier (den såkaldte vaskulære overholdelse);
Volemia, dvs. det totale blodvolumen i kroppen.

Målt i millimeter kviksølv (mmHg) og i hvilestilstand defineres blodtrykket sædvanligvis af værdierne af systolisk eller " maksimalt " tryk (det er arterielt tryk, hvornår hjertet indgår) og diastolisk eller " minimalt " tryk ( er det arterielle tryk, hvornår hjertet er afslappende).

Hos et sundt individ kan hvilende blodtryk have systoliske værdier mellem 90 og 129 mmHg og diastoliske blodtryksværdier mellem 60 og 84 mmHg.

Ifølge det medicinske videnskabelige samfund er det optimale arterielle tryk i hvile 120 (s. Systolisk) / 80 (s. Diastolisk) mmHg.

nysgerrighed

Blodtryk er et af de såkaldte vitale tegn, såsom respirationsfrekvens, puls, iltmætning og kropstemperatur.

Arterielle trykværdier	Systolisk / diastolisk
FARLIG LAVTRYK	<50/33 mmHg
For lavt tryk	<60/40 mmHg
Lavtryk	<90/60 mmHg
OPTIMAL ARTERIAL TRYK	<115/75 mmHg
ACCEPTABEL ARTERIAL TRYK	<130/85
PRE-HYPERTENSION	130-139 / 85-89 mmHg
STADIUM HYPERTENSION 1	140-159 / 90-99 mmHg
STADIUM HYPERTENSION 2	> 160 /> 100 mmHg
Konsolidering af trin 2 og 3 (180/110 mm Hg) af hypertension, fordi den terapeutiske tilgang er den samme

Hvad er lavt blodtryk?

Lavt blodtryk eller hypotension er tilstanden karakteriseret ved lavere hvilende blodtryksværdier end normalt.

I numeriske termer har de, der lider af lavt blodtryk, arterielt tryk ved hvile under 90/60 mmHg .

Se også:

Lavt blodtryk under graviditeten
Symptomer Lavt tryk

Lavtryksgrader

Der er forskellige grader af lavt tryk:

Et lavt tryk på mindre end 90/60 mmHg men større end 60/40 mmHg betragtes som mild hypotension ;
Et lavt tryk lavere end 60/40 mmHg, men højere end 50/33 mmHg betragtes som mellemkvalitets hypotension ;
Et lavt tryk på mindre end 50/33 mmHg betragtes som alvorlig hypotension .

Lavt blodtryk er ofte uden klinisk betydning, især hvis det ikke ledsages af symptomer. Tværtimod er et lavtryk af mellemklasse eller værre stadig et lavt tryk i svær grad generelt signalet for en funktionsfejl i organismen.

Typer af hypotension

Det medicinske samfund har udarbejdet en typologisk klassifikation af hypotension, som er baseret på årsagerne og modaliteterne ved udseendet af faldet i blodtrykket.

Blandt de typer af hypotension, der falder ind under denne klassifikation, er de noteret for deres notoriety og deres spredning: ortostatisk hypotension og postprandial hypotension .

Også kendt som postural hypotension er ortostatisk hypotension den tilstand af lavt tryk, der er etableret efter den pludselige overgang fra en siddende eller liggende stilling til en stående stilling.

Postprandial hypotension, derimod, er tilstanden af lavt blodtryk, der opstår efter måltider.

Hypotension er det modsatte af hypertension

Hypotension er det nøjagtige modsætning til hypertension eller højt blodtryk .

Hypertension er tilstanden karakteriseret ved arterielle trykværdier ved hvile over 140/90 mmHg.

Højt blodtryk er en alvorlig klinisk omstændighed, der er forbundet med en signifikant stigning i kardiovaskulær risiko .

Årsager

For en person kan lavt blodtryk være:

En forfatningsmæssig, fysiologisk tilstand, der til tider forekommer uden en præcis og genkendelig grund, og nogle gange på grund af bestemte livsvalg, på al den regelmæssige øvelse af motion.

eller

En tilstand afhængig af tilstedeværelsen af specifikke omstændigheder, herunder hovedsageligt nogle patologiske tilstande ( patologisk hypotension ), visse farmakologiske behandlinger ( lægemiddelhypotension ) og graviditetstilstanden ( lavt blodtryk under graviditeten ).

I det første tilfælde har lavt blodtryk tendens til at være mildt og mangler en tilknyttet symptomatologi; For læger og eksperter er et arterielt tryk med disse egenskaber uden klinisk betydning og kan endog betragtes som positivt for helbred ( godartet hypotension ), da den beskytter mod forskellige hjerte-kar-sygdomme (fx slagtilfælde, myokardieinfarkt osv.).

På den anden side er lavt blodtryk i det andet tilfælde en tilstand af klinisk relevans, næsten altid kombineret med et symptomatisk billede og værdig til opmærksomhed og i sidste instans pleje af en læge.

Nysgerrighed: Hvad kan sænke blodtrykket i løbet af dagen?

I løbet af dagen kan forskellige situationer midlertidigt sænke blodtrykket (hvilket ikke betyder at lide af lavt blodtryk). Blandt disse situationer fremhæver vi:

Sovende . Den nattlige søvn falder altid sammen med en sænkning af arterielt tryk, som stiger igen i øjeblikket med opvågnen, indtil det når sit højdepunkt ved middagstid
Have spist for nylig . Fordøjelsen af nyligt indtalt mad trækker blod i maven og tarmene og fjerner det fra kroppens andre organer. Den lavere blodtilførsel til disse organer er en grund til en reduktion i det generelle blodtryk;
Øjeblikke af afslapning . Afslapning er forbundet med et fald i blodtrykniveauet; Tværtimod følger stress altid med en stigning i blodtrykket.
Find dig selv eller gå til særligt varme omgivelser . Høj omgivelsestemperatur er en grund til at reducere blodtrykket.

Konstitutionel hypotension uden genkendelige årsager

Selv om der ikke er noget konkret bevis på sagen, mener eksperter, at forfatningsmæssig hypotension uden tilsyneladende genkendelige årsager kan afhænge af arvelige faktorer eller en bestemt familiefordeling til lavt blodtryk.

Lavt konstitutionelt pres og sport

Sportspersoner - især udholdenhedsudøvere (f.eks. Cyklister, maratonløbere osv.) - har lavere arteriel hviletryk end stillesiddende mennesker, fordi de i sammenligning med sidstnævnte har et langt mere omfattende netværk af kapillærer ( netværk af kapillærer, der har udviklet sig efter mange års træning).

Patologisk hypotension

Patologisk hypotension kan afhænge af forskellige sygdomme og medicinske tilstande.

Disse sygdomme og medicinske tilstande omfatter:

Alvorlig blødning, langvarig dehydrering på grund af opkastning og diarré, dehydrering efter omfattende forbrændinger, dehydrering forårsaget af overdreven svedtendens, Addison's sygdom, diabetes, anæmi som følge af folatmangel eller vitamin B12 og episoder af anafylaktisk shock. Alle disse medicinske patologiske omstændigheder har til fælles det faktum, at de forårsager lavt tryk gennem reduktion af volumen ( hypovolæmi );
Myokardieinfarkt, kongestivt hjertesvigt, nogle former for arytmi, bradykardi, valvulopatier og lungeemboli. Fælles for disse patologiske tilstande er, at de forårsager hypotension ved at reducere hjerteudgang
Sepsis, septikæmi, septisk shocksyndrom, acidose, alvorlig hjerne traume og svær rygmarvsskader. Den fællesnævner for disse medicinske patologiske tilstande er, at de alvorligt reducerer arterielt tryk gennem den overdrevne vasodilation af arteriolerne (hvorfra et fald i de perifere modstande hidrører).

Drug hypotension

Listen over stoffer, der kan forårsage lavt blodtryk, omfatter:

Calciumkanalblokkere, trinitrin (eller nitroglycerin), angiotensin II-receptorblokkere (eller sartaner), alfa-blokkere og anæstetika, der anvendes til spinalanæstesi. Disse lægemidler forårsager hypotension gennem overdreven vasodilation af arteriolerne;
Diuretika. De kan inducere hypotension ved at reducere volumenet;
Betablokkere. De kan forårsage hypotension på grund af en unormal reduktion i hjerteffekten;
Narkotika, tricykliske antidepressiva, levidopa-carbidopa-kombinationen og nogle lægemidler til erektil dysfunktion (herunder sildenafil eller Viagra, vardenafil eller Levitra og tadalafil eller Cialis), når de anvendes i kombination med nitroglycerin.

Hypotension i graviditet

Graviditet ledsages af et fald i blodtrykket på grund af den vigtige perifere vasodilation induceret af progesteron (et kønshormon, der er afgørende for den korrekte udvikling af fostervækst).

At undersøge funktionerne af progesteron under graviditet: Hormoner og graviditet

I de første 24 ugers svangerskabsår er der et gennemsnitligt fald i systolisk blodtryk på ca. 5-10 point og et gennemsnitligt fald i diastolisk blodtryk på mere end 10 point.

Hovedårsager til ortostatisk hypotension
farmakologiske:	Diuretika, antihypertensive midler, tricykliske antidepressiva, monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) og alfa-blokkere.
patologisk:	Addison's sygdom, diabetes, Shy-Drager syndrom, dehydrering, multipel systemisk atrofi, porfyri, pheochromocytom, dysautonomi, anæmi, anorexia nervosa og Ehlers-Danlos syndrom.
Andre:	Langvarig immobilitet i seng og marihuana forbrug.

Symptomer og komplikationer

Som det er angivet, kan lavt blodtryk være symptomatisk eller asymptomatisk, afhængigt af de udløsende årsager, det vil med andre ord være ansvarlig for symptomer og tegn.

Når hypotension er symptomatisk, er symptomer og tegn, som det oftest forekommer:

Svimmelhed, svimmelhed og forvirring
Sløret syn
Sans for besvimelse, som undertiden resulterer i reel besvimelse ( synkope );
Kvalme og opkastning;
Koncentrationsproblemer;
Sans for ustabilitet;
Hjertebanken.

Komplikationer

Når lavt blodtryk er svært (for eksempel på grund af alvorlige patologiske tilstande), modtager den pågældende persons organer ikke den mængde blod, der er nødvendigt for deres korrekte funktion og vedligeholdelse.

Dette kan føre til stød .

Karakteriseret af lak, koldsved, hurtig og lav vejrtrækning og svag og hurtig puls kan choket, hvis der ikke er rettidige og tilstrækkelige behandlinger, få dødelige konsekvenser.

ANDRE KOMPLIKATIONER

Fainting episoder, som et individ med symptomatisk lavt blodtryk er underlagt, kan være ansvarlig for skader og traumer i at falde .

Det er ikke sjældent, at folk, der lider af hypotensionbesvimelse, gennemgår lemmer frakturer eller hjernetraumas.

Hvorfor er lavt blodtryk forårsager symptomer?

Lavt blodtryk bliver symptomatisk og indtager klinisk betydning, når virkningerne det producerer på blodcirkulationen er ansvarlig for cerebral lidelse .

Det er derfor baseret på graden af cerebral lidelse, at symptomerne kan være mere eller mindre intense: Faktisk forårsager en mild hjerne lidelse lette lidelser, såsom svimmelhed, når man rejser sig hurtigt fra en liggende stilling; tværtimod forårsager alvorlig hjerne lidelse vigtige manifestationer, såsom synkope-episoder (eller besvimelse).

Taler om synkope er denne begivenhed en reel forsvarsmekanisme, som organismen implementerer for at beskytte sig mod de negative virkninger af et overdrevent trykfald. Faktisk, når en person svinder, får den resulterende ligestilling blodet til at møde mindre vanskeligheder i sin vej og lettere når hjertet og hjernen.

Af samme grund skal en person, der lider af en kardiovaskulær sammenbrud, ligge i den liggende stilling, medens underarmene hæves (for at lette venøs tilbagevenden) og det hypertensive hoved (for at undgå kvælning). Hvis de er til stede, er det også nyttigt at løsne snørebånd og bælter.

Nysgerrighed: Hvorfor svage mennesker med lavt forfatningsmæssigt pres?

Når hypotension er en forfatningsmæssig karakteristika, har den pågældende persons legeme lært at effektivt kompensere for denne situation med en justering af blodforsyningen til vitale organer.

Denne tilpasning er, hvad der undgår besvimelse episoder.

diagnose

Hypotension er let diagnosticeret ved blot at måle blodtrykket ved hjælp af et sphygmomanometer .

En præcis diagnose af lavt blodtryk kan imidlertid ikke begrænses til den enkle observation af reducerede hvilende blodtryksniveauer, men skal også fokusere på søgen efter de udløsende årsager og på karakteristikaene for det igangværende problem. Dette forklarer, hvorfor læger, når de står over for et tilfælde af hypotension, underlægger patienten en grundig fysisk undersøgelse og en præcis medicinsk historie og kan endda ordinere:

Blodprøver til at studere blodsukker niveauer (diabetes?), Cortisol niveauer (Addison's sygdom?), Antallet af røde blodlegemer (anæmi?), Etc .;
Urinprøver, for at søge efter mulige infektioner;
Et elektrokardiogram, et ekkokardiogram og en øvelse test, til evaluering af hjertesundhed og søgen efter hjertesygdom;
Trykket holter, for bedre at forstå, hvad der forårsager faldet i blodtrykket i løbet af dagen;
Radiologiske undersøgelser, såsom brystet CT eller bryst røntgen, for yderligere at studere hjertesundhed og observere lungerne;
Den såkaldte passive ortostatiske stimuleringstest, for at forstå, om hypotension kan afhænge af en funktionsfejl i nervesystemet.

Hvorfor se årsagerne til lavt blodtryk?

At identificere de tilstande, der ligger til grund for hypotension, er vigtige, fordi det giver den mest hensigtsmæssige behandlingsplanlægning.

terapi

Når lavt blodtryk mangler en tilknyttet symptomatologi og betragtes som forfatningsmæssig, kræver det generelt ikke specifikke behandlinger eller behandlinger. Som nævnt udgør en sådan omstændighed ikke en fare for den pågældende persons sundhed.

Talet ændres betydeligt, når hypotension er symptomatisk og afhænger af en bestemt årsag: i sådanne situationer kræver lavt blodtryk en specifik behandling mod udløsningsfaktoren. For eksempel, hvis hypotension afhænger af et bestemt farmakologisk indtag, består behandlingen i at afbryde denne antagelse.

Nyttige retsmidler mod symptomatisk konstitutionelt lavt blodtryk

Nogle gange kan selv konstitutionelt lavt blodtryk forårsage symptomer, næsten altid lys, som ligner forstyrrelser.

I sådanne situationer anbefaler lægerne: at øge vand og saltindtag (så drik nogle få glas vand og øg mængden af salt i kosten lidt), undgå overdreven alkoholforbrug, undgå koffein (især ved aften og før sengetid), skal du have elastiske kompressionstrømpebukser (da de favoriserer venøs tilbagevenden fra underbenene til hjertet), undgå forbruget af for mange måltider og endelig gå langsomt fra løgnen til den oprejste stilling.

Det bør påpeges, at muligheden for en symptomatologi forbundet med konstitutionel hypotension er hyppigere i sommermånederne - det vil sige når det er varmere - da høj temperatur er en faktor, der accentuerer og favoriserer tilstanden ved lavt tryk.

At lære mere: Kost mod lavt tryk »