definition
Antrax - eller miltbrandcarbunkel - er en forfærdelig akut infektion, der overføres af sporerne fra Bacillus anthracis ; sygdommen kan heldigvis sjældent involvere huden (mildere variant), gastrointestinale eller lungeapparatet. Mildbrand er en medicinsk nødsituation i alle henseender, da det kan give uheldige resultater, hvis det ikke behandles hurtigt. Den asymptomatiske form af miltbrand skal også behandles med specifikke farmakologiske behandlinger.
Årsager
Antrax er en alvorlig infektion, der opretholdes af Bacillus antraci, hvis sporer i kontakt med menneskekroppen skaber betydelige skader, til fordel for døden hos nogle patienter. Anthrax bacillus kan overføres ved indånding (sygdommens farligste form) eller ved kontakt med dyrehud, der tidligere er forurenet af patogenet. Antrax kan også overføres ved at indtage inficerede animalske kød.
Symptomer
Symptomerne varierer alt efter hvilken form miltbrandet forekommer:
- Kutan miltbrand → Hududslæt med blærer og koger med en sort kerne, der er forbundet med hævelse og smerte i de nærliggende lymfekirtler.
- Gastrointestinalt miltbrand: gastrointestinale symptomer med diarré og opkastning (ofte blodig), kvalme, synkevanskeligheder, brystsmerter, feber, hævelse i nakken, appetitløshed, ondt i halsen, generel træthed.
- Pulmonal miltbrand (mere farlig variant): influenzalignende symptomer, såsom feber, ondt i halsen, muskelsmerter, træthed og brystsmerter. Efterfølgende: høj feber, alvorlige vejrtrækningsbesvær, chok og hæmoragisk meningitis, indtil døden.
Oplysninger om miltbrand - Narkotika til behandling af miltbrand er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist inden du tager Antrace - Anthrax Care Medications.
stoffer
Det er muligt at udrydde miltbrand med målrettet farmakologisk indgriben, som altid skal være øjeblikkelig. Selv i tilfælde af formodet eller formodet infektion med Bacillus antraci anbefales det stærkt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt for at starte en særlig behandling om kort tid, hvis det er nødvendigt. Det skal faktisk understreges, at miltbrand er en forfærdelig sygdom, som alvorligt kunne bringe offerets liv til fare indtil hans død; I særdeleshed er lungevarianten af miltbrand den mest forfærdelige af alle, men heldigvis er den mindst hyppige.
Selv om vaccinen til miltbrandforebyggelse er på markedet, er kemoprofylakse ikke forbeholdt hele befolkningen; Derimod anbefales vaccination til personer i fare, som f.eks. soldater, personer i kontakt med inficerede dyr (infektionsreservoirer) og laboratoriepersonale i kontakt med Bacillus anthracis . For disse risikopersoner anbefales det at tilbagekalde vaccination hvert år.
Der er også en post-eksponeringsimmunisering til miltbrandbacillus, som skal udføres efter en cyklus af antibiotika, især ciprofloxacin og doxycyclin; også amoxicillin kan tages, men kun hvis bacillus er følsom over for dets bakteriedræbende virkning. Post-eksponeringsimmuniseringsmedicin bør tages i 10-14 dage.
Den egentlige helbredelse for miltbrand er rent farmakologisk og er baseret på administration af antibiotika i en temmelig længere periode, beregnet til omkring 60 dage: mens for andre infektioner estimeres den forventede antibiotiske behandling til omkring 10-15 dage, for miltbrand skal det forlænges i meget længere tid, da sporene af Bacillus miltbrand er særligt resistente.
De mest anvendte antibiotika til miltbrandbehandling er quinoloner, antimalarialer og penicilliner, som ofte tages ved at kombinere to eller flere lægemidler; lungebåndet af miltbrand er den farligste af alle: en midlertidig behandling foran behandlingen kan koste livet af patienten effekt.
tetracyclin:
- Doxycyclin (f.eks. Doktoric, Periostat, Miraclin, Bassado): Fremragende lægemiddel til behandling af miltbrand. Til behandling af kutan miltbrand hos voksne anbefales det at tage 100 mg aktiv ingrediens hver 12. time i 2 måneder, ud fra den formodede eller bekræftede eksponering for bacillus. Intravenøs behandling med flere antibiotika er kun indiceret i tilfælde af bevist systemisk involvering eller hoved- eller nakkeskader. Med hensyn til behandling af lunge-gastrointestinalt miltbrand (resultatet af indånding af bacillussporer) anbefales det at tage lægemidlet i en dosis på 100 mg to gange dagligt i 60 dage; doxycyclin kan indgives enten oralt eller intravenøst. Til sidst skal overgangen fra intravenøs til oral terapi ske hurtigst muligt, når patientens kliniske forhold gør det klart. Imidlertid er den anbefalede dosis den samme for forebyggelse af anthrax bacillus efter eksponering . Den ekstraordinære terapeutiske aktivitet af dette lægemiddel til behandling af miltbrand er sammenlignelig med den for ciprofloxacin.
quinoloner:
- Ciprofloxacin (f.eks. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): Ligesom doxycyclin er ciprofloxacin et lægemiddel, der i vid udstrækning anvendes til behandling af miltbrand. Til behandling af kutan miltbrand hos voksne, især i tilfælde af bioterrorismangreb (brug af bakterien som et kraftigt biologisk våben) anbefales det at starte behandlingen med 500 mg lægemiddel, der skal tages to gange om dagen oralt, hver 12. time, og fortsæt med denne behandlingsplan i 2 måneder. Lægemidlet kan også tages intravenøst: dosen involverer i dette tilfælde administration af 400 mg af lægemidlet hver 12. time. Til behandling af miltbrand fra indånding af bacillus anbefales det at tage stoffet to gange dagligt intravenøst i en dosis på 400 mg. Tilføj om nødvendigt et andet antibiotikum for at modvirke bacillusaktiviteten mere effektivt. Oral administration er også mulig: Tag 500 mg lægemiddel pr. Os hver 12. time i 60 dage. Nogle gange er det muligt at forbinde den intravenøse behandling med den orale, for at få patogenet væk i kortere tid. Ved profylakse af anthraxbacillus efter eksponering anbefales det at tage lægemidlet i en dosis på 400 mg IV hver 12. time eller 500 mg oralt hver 12. time i 60 dage. Lægemidlet kan også indgives til børn med miltbrand, især for kemoprofylax efter eksponering. Det anbefales at tage 10 mg / kg intravenøst hver 12. time (maksimal dosis 400 mg / dosis) eller 15 mg / kg oralt, to gange om dagen, for maksimalt 500 mg pr. Dosis. Fortsæt med denne ordning, ofte kombineret med oral + intravenøs behandling, i 60 dage.
- Moxifloxacin (fx Vigamox, Avalox, Octegra): lægemiddel indikeret til behandling af lungemandbrand, der starter med de tidligste symptomer. Det anbefales at tage 400 mg oral medicin en gang om dagen i 60 dage. Lægemidlet kan også tages til profylakse efter eksponering (ved samme dosering) eller til lungemassebehandling, hvis førstegangs-lægemidlerne (ciprofloxacin og doxycyclin) ikke kunne administreres.
- Levofloxacin (fx Levofloxacin, Levixiran, Aranda): Lægemidlet er indiceret til behandling af lungebrandbrand i en dosis på 500 mg, taget oralt eller intravenøst, en gang om dagen i 60 dage. At blive taget som et andet lægemiddel til behandling af miltbrand, hvis de første linie antibiotika som ciprofloxacin og doxycyclin ikke havde nogen positiv effekt på patienten. Det anbefales altid at kombinere et eller flere antibiotika med levofloxacin. Et lignende argument skal behandles for kemoprofylakse efter eksponering for miltbrandbacillus; Også i dette tilfælde er doseringen for den voksne den samme. For børn, der lider af miltbrand, ældre end eller lig med seks måneder og vejer mindre end eller lig med 50 kilo, efter eksponering ved indånding til miltbrandbacillus anbefales det at tage 8 mg / kg pr. Os eller pr. intravenøs vej hver 12. time i 60 dage. Må ikke overstige 250 mg pr. Dosis. For børn over 6 måneder, der vejer over 50 kg, kræver behandling med miltbrandprofylakse en dosis på 500 mg oralt eller intravenøst dagligt i 2 måneder.
penicillin:
- Penicillin G eller benzylpenicillin (f.eks. Benzil B, Benzil P): Til behandling af miltbrand efter indånding af bacillus anbefales det at administrere lægemidlet i en dosis på 4 millioner enheder intravenøst hver gang det er følsomt for penicillin. 4 timer; derudover også tage et eller to antibiotika (f.eks. clindamycin, vancomycin, ciprofloxacin, chloramphenicol etc.), der er i stand til at virke direkte mod bacillus. Til behandling af kutan miltbrand, altid, når bacillus er følsom over for penicillins virkning, anbefales det at tage 4 millioner enheder af lægemiddel intravenøst hver 4. eller 6. time. Varigheden af behandlingen skal bestemmes af lægen.
Blandt andre mulige antibiotika, der anvendes til terapi til behandling af miltbrand, Chloramphenicol (fx vitaminfenol, Mycetin, Chemicetin), bør et bredspektret bakteriostatisk antibiotikum ikke glemmes. Den aktive bestanddel bruges ofte som et andet lægemiddel til behandling af miltbrand, ofte kombineret med andre antibiotika. Kontakt dosis med din læge.
