diabetes stoffer

Type 2 Diabetes Mellitus Drugs

definition

Type 2 diabetes mellitus er en metabolisk patologi, der består af defekten af ​​insulinsekretion, typisk for patienter, som har en dårlig følsomhed over for perifert hormonvæv; sygdommen er den insulinuafhængige form for diabetes, da pancreas-beta-celler til insulinsyntese opretholder en del af deres aktivitet. De fleste patienter med type 2 diabetes mellitus er overvægtige.

Årsager

Årsagerne til diabetes mellitus type 2 ligger hovedsageligt i ændringen af ​​insulin, beregnet både som et fald i mængden af ​​hormon i blodet og som et fald i dets aktivitet. Diabetes kan være stærkt påvirket af den genetiske komponent og ved en ubalanceret diæt, der er rig på sukkerarter; klart, selv fedme, en stillesiddende livsstil og en forkert livsstil kan bidrage til at fremhæve problemet.

Symptomer

Hyperglykæmi og glykosuri, elementer, der karakteriserer type 1 diabetes mellitus, i den insulin-uafhængige form er kun til stede længe efter sygdommens begyndelse. Faktisk diagnostiseres type 2 diabetes mellitus generelt ved en tilfældighed, da den begynder, i det mindste i første omgang asymptomatisk. I det avancerede stadium kan type 2 diabetes mellitus forårsage hypertriglyceridæmi og hyperuricæmi.

Kost og ernæring

Naturlig pleje

Oplysninger om type 2-diabetes - Type 2-diabetesbehandlingsterapi er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager Type 2 Diabetes - Type 2-diabetes.

stoffer

Det er muligt at forhindre degenerering af type 2 diabetes mellitus, men den metaboliske sygdom skal diagnosticeres tidligt, når den stadig er i en "usikker fase", kaldet prediabetic; i tilfælde af genetisk prædisponering anbefales det stærkt at gennemgå periodisk glykæmisk kontrol, bare for at behandle sygdommen i knoppen. Blodglukosetest anbefales også efter 40 år, især i tilfælde af fedme, dyslipidæmi og stillesiddende livsstil.

Den hypoglycidiske diæt, der er rig på fiber - frem for alt opløselig - forbundet med en korrekt livsstil og konstant motion, er byggestenene for diabetesforebyggelse.

Det ser ud til at være indlysende, men i henhold til reglerne for ernæringsuddannelse og træning af sport forhindrer type 2 diabetes mellitus og dets komplikationer, som også kan være alvorlige (infektioner, trombose, blødning, pankreatitis, blindhed, alvorlig ændring af nyrefunktion, sår, aterosklerose).

Lægemiddelbehandlingen sigter mod at kontrollere symptomerne på diabetes og undgå alvorlige komplikationer, især langsigtede.

De lægemidler, der oftest anvendes til behandling af type 2 diabetes mellitus, er hovedsageligt orale hypoglykæmiske midler; Den anden form for diabetes (type 1) kræver i stedet insulininjektioner for at opretholde regelmæssige blodsukkerniveauer.

Orale hypoglykæmiske midler til behandling af type 2 diabetes mellitus

Type 2 diabetes mellitus er insulinuafhængig, og årsagen ligger hovedsageligt i faldet i syntese af insulin og manglen på sensibilisering til dets virkning. I dette tilfælde er de mest indikerede lægemidler orale hypoglykæmiske midler, som dog kun må tages, når medicinsk ernæringsbehandling til diabetes ikke giver nogen observerbar fordel efter mindst tre måneder.

Sulfonylurinstoffer : ved at blokere kaliumkanalerne favoriserer disse lægemidler membran depolarisering; indgangen af ​​calciumioner stimulerer pancreas-beta-celler til at producere insulin. De må ikke tages under graviditet eller i tilfælde af nyre- eller leversygdom. Disse er meget kraftige lægemidler, som kan forårsage alvorlig hypoglykæmi, hvis de anvendes uden for de doser, som lægen har ordineret. Sulfonylureaser er indiceret til behandling af ikke-overvægtige diabetespatienter.

  • Glipizid (f.eks. Minidiab, Glurenor): Det anbefales i første omgang at tage 2, 5-5 mg om dagen før morgenmad eller frokost. Må ikke overstige 20 mg om dagen. Før morgen kan dosen ikke overstige 15 mg. Kontakt din læge.
  • Glicazid (fx Diabrezide, Diamicron): Når antidiabetisk kost og motion ikke er nok til at garantere det rigtige blodsukkerindhold, er dette stof et gyldigt middel til at undgå pigge i blodsukker. Det anbefales at tage to 80 mg tabletter om dagen, hver halve time før hovedmåltiderne.
  • Glibenclamid (f.eks. Daonil, Euglucon): I starten af ​​antidiabetisk behandling anbefales det at tage en halv 5 mg tablet (svarende til 2, 5 mg), før hovedmåltidet, med et stort glas vand. Det er muligt at gradvist øge dosen; må ikke overstige 2-3 tabletter om dagen (10-15 mg).
  • Gliquidone (f.eks. Glurenor): Generelt er den vejledende dosis mellem 30 mg (1 tablet) og 120 mg dagligt. Kontakt din læge.

Meget ligner sulfonylurinstoffer, men af ​​ny generation, glinider (Repaglinide), hvis forskel hovedsagelig består i deres korte varighed. For eksempel Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid.

Biguanider : Til forskel fra sulfonylurinstoffer er biguanider indikeret til behandling af type 2 diabetes mellitus hos overvægtige patienter. Disse lægemidler stimulerer ikke pancreas-beta-cellerne til at producere insulin, men de sensibiliserer de perifere væv ved at nedsætte leverglukoneogenese og glukoseabsorption samt øge perifer optagelse af det samme.

  • Metformin (f.eks. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): Generelt, Startterapi med en 500 mg tablet, der skal tages oralt 2-3 gange om dagen, under eller efter hovedmåltid, uden at overskride 3 g pr. Dag. Der er også 850 mg og 1 g tabletter til rådighed. Kontakt din læge. Lægemidlet er også tilgængeligt i en formulering med andre aktive ingredienser, såsom Vildagliptin (f.eks. Galvus) og sitagliptin (dipeptidylpeptidase 4 hæmmere), Rosiglitazon (PPAR-gamma-receptoraktivator: f.eks. Avandia, Avandamet) og Glibenclamide (hæmmer kanalen ved kalium)
  • Den farmakologiske specialitet "Komboglyze" formuleres med metformin og saxagliptin (hæmmer af dipeptidylpeptidase 4) og er indiceret til behandling af type 2 diabetes mellitus, hvis metformin alene ikke har en optimal virkning for patienten. Det anbefales at tage en tablet (2, 5 mg saxagliptin / 850 eller 1000 mg metformin) to gange om dagen under hovedmåltider.

Glitazoner eller thiazolidinedioner : Disse stoffer reducerer gluconeogenese og øger følsomheden af ​​celler til insulin. De er ikke indiceret til overvægtige eller overvægtige patienter, da vægtforøgelse er en typisk bivirkning forbundet med vandretention.

  • Pioglitazon (f.eks. Actos, Glustin): I starten anbefales det at tage små doser (en halv tablet, svarende til 15 mg) eller en hel tablet om dagen, samtidig med, med eller uden mad. Kontakt din læge.

Alfa-glucosidasehæmmere (opløsning til injektion eller tabletter) : Dette er de nyeste generations antidiabetika, der virker ved at hæmme aktiviteten af ​​enzymet alfa-glucosidase (som fremmer glukose reabsorption); Følgelig reduceres intestinal glucoseabsorption. Desuden virker disse aktive ingredienser ved at forøge virkningen af ​​hormonet glucagon-lignende-peptid 1, en stimulator for insulinsyntese. De lægemidler, der tilhører denne kategori, er exenatid og sitagliptin.

  • Exenatid (f.eks. Byetta): lægemidlet, der findes i 5-10 mcg fyldte penne, kan formuleres sammen med andre antidiabetika, såsom metformin og / eller sulfonylurinstoffer. Det anbefales at indsprøjte lægemidlet på låret eller maven: Det anbefales generelt at injicere en dosis på 5 mcg, to gange om dagen i 30 dage. Efter denne periode øges dosen til 10 mcg, to gange om dagen, en time før morgenmad og frokost.
  • Sitagliptin (f.eks. Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): Tilgængelig som tabletter, det anbefales at tage 100 mg aktiv en gang om dagen under et måltid eller mellem måltider. Lægemidlet kan formuleres i kombination med sulfonylurinstoffer eller metformin til behandling af avanceret type 2 diabetes mellitus: i dette tilfælde øges risikoen for hypoglykæmi.