Se videoen
X Se videoen på youtubeGodartet tumor
Livmoderfibroma er en godartet tumor i den kvindelige kønsorganer; det kaldes også myoma, fibromyom eller leionioma, og betragtes som den mest almindelige tumor i livmoderen.
I livmoderfibrroid ændres livmoderstrukturen, og de fibrøse celler er mere rigelige end de muskuløse.
incidens
Livmoderfibroma stammer fra myometriums glatte muskelceller (dermed myoma): medicinsk statistik viser en forekomst af kræft hos 15-30% af kvinder i alderen mellem 30 og 50, men det forekommer at forekomsten er undervurderet.
Efter en alder af 50, som falder sammen for mange kvinder med overgangsalderen, har livmoderfibre tendens til at regressere eller endda forsvinde; fibroid i livmoderen af gravide, derimod, har tendens til at udvide, mens de forbliver en godartet form. Hvis antikonceptionspillen hæmmer væksten af livmoderfibre, kan en hormonbaseret erstatningsterapi i overgangsalderen favorisere udviklingen.
generalitet
I de fleste tilfælde har fibroid til livmoderen en ret langsom udvikling, mens hurtig vækst er et mindre hyppigt fænomen.
Fibroids størrelse kan være meget forskelligt, ikke kun fra individ til individ, men også i samme kvinde baseret på det berørte område: livmoderfibre kan måle nogle få millimeter, få centimeter eller i nogle mere alvorlige tilfælde udvides til at dække hele livmoderen. Endvidere kan livmoderfibroider være multiple eller vokse individuelt.
klassifikation
Godartede uterintumorer kan klassificeres i fire kategorier:
- Submucosa: De strømmer mod den indre del af livmoderhulen, mod endometrium.
- Subroserose: når de kun påvirker overfladen. Tumoren fremstår som en fremspring indpakket af peritoneum, og kan være pudret.
- Infralegamentario: Fibroma er indskudt mellem de to plader i livmoderlaget.
- Intramural: hvis neoplasma forekommer i den indre muskelvæg, som undergår en deformation.
Uterine rør og livmoderhalsen er to mål sjældent påvirket af fibroids; Faktisk har 95% af fibroider livmoderlegemet som et præferentielt lokus.
Symptomer og advarsler
For at lære mere: Symptomer Uterine fibromas
De fleste livmoderfibre er asymptomatiske, hvilket betyder, at kvinder ikke klager over symptomer af nogen art (se artiklen: uterine myoma, symptomer). I andre tilfælde kan de berørte kvinder dog bemærke tumoren på grund af overdreven intrauterin tab (hypermenorré): menstruationen er rigelig, og cyklussen varer længere. I betragtning af det rigelige og langvarige blodtab er der også tilfælde af anæmi. En bestemt type livmoderfibroid, den psykombundne fibroma, involverer smerte forårsaget af tumorens forvridne forløb.
En anden alarmklokke er repræsenteret af følelsen af svulmning i maven, der er forbundet med en unormal tyngde placeret i underlivet; stadig, ubehag, forstoppelse og smerte ved vandladning kan være faktorer i forbindelse med manifestationen af fibroid til livmoderen.
diagnose
En gynækologisk kontrol er helt afgørende for at holde kontrol over ikke kun livmoderfibroiderne, men også alle de forskellige patologier, som kan påvirke kvindelig genitalapparat. Det er ikke tilfældigt, at periodiske kontrolundersøgelser anbefales, der skal udføres mindst en gang om året.
Pelvic ultralyd (ekstern undersøgelse) er nyttig til at klarlægge placeringen, mængden og antallet af fibromer i livmoderen; Trans vaginal ultralyd (udført af den vaginale sonde) definerer bedre morphology af fibroid. Sidstnævnte teknik anbefales ikke til fibre med stor kaliber, da sonden ikke kan nå alle områder i livmoderen, "skjult" af fibroid.
De endoskopiske teknikker, som visualiserer indersiden af livmoderhulen, kaldes hysteroskopier .
Magnetisk resonansbilleddannelse er en anden diagnostisk teknik, det bedste ved vurderingen af mulig involvering af vaginale stromaceller og myometrium.
Hvis lægen antager, at fibroid også kan have udviklet sig til tyktarmen og endetarmen, vil patienten gennemgå en rektosigmoidoskopi.
I stedet er CT indikeret for at verificere den mulige invasion af neoplastiske celler i lymfeknuderne.
terapi
At lære mere: Myomektomi
Baseret på kvindens alder vælger den type fibroid, histologi, dens placering og væksttilstand den gynækolog, der er den mest passende behandling for patienten:
- Myomektomi : kirurgisk fjernelse af livmoderfibroid
- Hysterektomi : fjernelse af organet (foretrukket opløsning til menopausale kvinder og for store fibroider i et avanceret stadium)
- Embolisering: involverer blokering af blodcirkulationen i livmoderen
- Drogbehandling (f.eks. P-piller) hos kvinder i den fødedygtige alder
Kirurgi kan udføres i laparoskopi (en traditionel kirurgisk procedure, der involverer at fjerne tumoren gennem en åbning i underlivet); også hysteroskopi, der allerede er analyseret som en neoplastisk detektionsteknik, kan udnyttes til lavtliggende kirurgiske indgreb, der er i stand til fuldstændigt at fjerne fibroid fra livmoderen.
