De sygdomme, der påvirker spiserøret bestemmer en ændring af slugning, opnåelse af bolus i mave- og mavesekreteringen.
Generelt er ernæring IKKE direkte involveret i patogenesen af disse sygdomme, men det kan være afgørende for at reducere symptomer og beslægtede komplikationer både på kort og på lang sigt.
Spiserør og sygdomme
Spiserøret er et organ, der forbinder munden og maven; den er hul, rørformet og ca. 25-30 cm lang i voksen. Spiserøret starter fra cricopharyngeal sphincter (overlegen) og ender med cardia (inferiorly).
Spiserøret er ligesom alle anatomiske strukturer i menneskekroppen underkastet patologiske forandringer, der kompromitterer dens strukturelle integritet og følgelig den fysiologiske virkningsmekanisme. Det er derfor udelukket, at esophagus sygdomme i det væsentlige bestemmer forandringen af peristaltisk motilitet ... som oversat til dårlige ord betyder nedsættelse af fødevaretransport fra svælget til maven. Dette sker takket være en "bølge" bevægelse, der gradvist presser det spiserørindhold fra top til bund: mens et segment af opstrøms esophageal muskler kontraherer, slapper nedstrømssektionen af; efterfølgende vil det være sidstnævnte kontrakt og så videre med succession fra top til bund, indtil fødeindholdets fuldstændige nedgang i maven.
Sygdomme i spiserøret er af to typer: nogle kaldes hypermotilitet, der bestemmes af: en øget kontraktil kapacitet i forbindelse med manglende koordinering mellem stimuli og manglende evne til at frigive cardia; andre klassificerbare ved hypomotilitet eller genereret af kardiets indeslutningssufficiens. Med hensyn til sidstnævnte er den overvejende kliniske manifestation GERD - gastroøsofageal reflukssygdom, som, hvis den forsømmes, kan føre til kronisk inflammation for at bestemme Barretts esophagitis og / eller spiserør.
Ernæring i refluks sygdom
De hygiejne- og fødevareråd vedrørende esophagus sygdomme henviser i virkeligheden i grunden til gastro-esophageal reflux disease (GERD).
GERD er en kronisk og potentielt tilbagevendende sygdom, derfor bør specifik ernæring ikke betragtes som en forbigående behandling, men en permanent tilstand.
Gastroøsofageal reflukssygdom er ofte forbundet med en anden lidelse, eller snarere en anatomisk ændring, som har tendens til at forværre symptomerne og beslægtede komplikationer: hiatal brok ; sidstnævnte er intet andet end en invagination (en slags "sugning") af den øvre gastriske del (hjertedelen) over membranen, hvor spiserøret skal ende.
Hiatal brok, GERD og beslægtede komplikationer er tæt forbundet med uhensigtsmæssig kostholdsførsel, overvægt og især visceral fedme; Det følger heraf, at hvis de forsøgspersoner, der lider af GERD og hiatal brok, er præget af overskydende fedt eller visceralt fedt, er den første kostforanstaltning, der er nyttig til at rette deres fodring, den OVERALL ENERGY REDUCTION. Desuden ville det være ønskeligt at forbinde:
- faldet i forbrugsdele, derfor en reduktion af måltiderne;
- Forbruget af morgenmad, frokoster og middage er meget lidt rigeligt, da overskuddet favoriserer både udseendet og kronikken af symptomerne.
- den drastiske reduktion (bedre afskaffelse) af krydderier, te og kaffe; disse krydderier / fødevarer fremmer både surhedsgrad og frigivelse af maveindhold i spiserøret.
- Afskaffelsen af komponenterne, som REDUKER tonen i LOWER ESOPHAGEAL BALLS, forværrer maveindeslutningen og letter tilbagesvalen; de er henholdsvis: kakao og / eller chokolade, cigaretrøg og mynte.
- Det ville også være ønskeligt at følge de kostråd, der er nyttige til reduktion af mavesyre, for eksempel moderering af dele af højt protein og hyperlipidiske fødevarer (både overkogt og underkogt), begrænsende alkoholholdige drikkevarer, opmærksom på fordøjelighed af mælk mv.
Sammenfattende retningslinjerne for en kost med det formål at reducere symptomerne på GERD (også forebyggende mod esophagitis og Barrett's spiserør), vi minder om, at det er uegnet til at undgå :
- Fødevarer med højt indhold af fedt
- Store portioner generelt og især hyperproteinske og / eller hyperlipide fødevarer, både overcooked og rå
- Kaffe, te, spiritus, kulsyreholdige og sure drikke
- Chokolade, mynte og krydderier
- Løg og hvidløg
- Meget kolde og meget varme fødevarer
- Rigelig aftenmåltider og mælk inden søvn
- At ligge ned efter måltider
- At spise hurtigt tygge lidt
- At udføre fysisk indsats efter måltider
- Brug tøj og bælter, der er for stramme efter måltiderne.
NB . I stedet er brugen af chewin-tyggegummi ANBEFALET, da det kan lette spiserørspaltning ved at stimulere spyt og svælgefrekvens.
En korrekt livsstil kan reducere symptomerne i 20-30% af tilfældene.
Bibliografi:
- Gastrenterologi manual til diætister - National koordinering af universitetslærere af gastroenterologi - Italiensk Gastroenterologi Publishing - s. 03:07
