Hvad er skrabning?
Curettage - eller curettage - er en kirurgisk procedure, der bruger hjælp af en curette (en slags skarp sked) for at fjerne en del af endometrium eller en abnorm masse indeholdt i livmoderen. Skrabning udføres for at diagnosticere eller behandle forskellige uterine tilstande. Dette er en smertefuld medicinsk praksis, som som sådan kræver en generel (oftere) eller lokal (mindre hyppig) anæstesi.
formål
Skrabning udføres til diagnostiske eller operationelle formål.
DIAGNOSTISK SCRAPPING indebærer at tage prøver fra livmoderfodervævet (endometrium). Derefter sendes den samme prøve til laboratoriet for en omhyggelig cytologisk undersøgelse, der er nyttig til at tilvejebringe meget vigtige diagnostiske spor.
For at fastslå eller nægte en formodet kvindelig genpatologi kan diagnostisk curettage udføres i følgende situationer:
- Unormal livmoderblødning (menorrhagia, metrorrhagia, hypermenorrhea, tilbagevendende spotting)
- Uterin blødning i postmenopausale perioden
- Alvorlig og unormal livmoderblødning efter vaginal afgivelse
- Hård og ubærelig menstruationssmerter
- Mistanke om livmoderhalskræft
- Manglende evne / sværhedsgrad
- Påvisning af unormale celler i Pap smear
OPERATIVE SCRAP udføres i stedet for at tage en unormal masse dyrket langs endometrium og udstødning i livmoderhulen. Curettage er også en kirurgisk procedure for abort. Kvinder kan gennemgå curettage for frivilligt at fjerne produktet af en uønsket graviditet senest den 13. svangerskabsuge.
Ud over dette formål udføres skrabeprocessen for fjernelse af:
- Nogle placentalrester fra livmoderen efter fødslen
- Uterin (eller endometrial) polypper
- Uterin fibroids
- Uterintumor (fuldstændig eller delvis fjernelse)
- Overdreven endometrium (til kvinder med polycystisk ovarie syndrom)
Før operationen
Før kvinden fortsætter med kvælningen, bliver kvinden udsat for en omhyggelig gynækologisk undersøgelse, der ofte er forbundet med cervico-vaginal swab og ultralyd i livmoderen. Normalt skal blodprøver også undersøge eventuelle mulige cirkulationsforstyrrelser.
Patienten skal altid informere lægen i tilfælde af særlige lægemidler eller allergier (for eksempel nikkelallergi, latexallergi, allergi til anæstetiske lægemidler osv.).
Patienten skal derefter underskrive en formular, der erklærer, at hun er blevet informeret om formålet, metoderne og mulige risici ved indgrebet, idet hun giver sit samtykke til curettage.
Under operationen
Som forventet involverer livmoderskrabning narkose (generel anæstesi) af patienten. Mindre ofte udføres den kirurgiske procedure under lokalbedøvelse.
Den kirurgiske procedure udføres i to trin:
- Cervikal kanaludvidelse: induceres normalt adskillige timer før operationen. For frivillige graviditetsforstyrrelser skal cervikal dilation være gradvis Derfor udføres den i de 24 timer før curettage. Det er muligt at udvide livmoderhalsen med bestemte lægemidler eller ved at indføre et specielt instrument kaldet en hævet gradueret dilatator i livmoderhalsen.
- Skrabning: Et særligt skæreværktøj i form af en sked (curette) indsættes i livmoderen gennem den dilaterede livmoderhals. Derefter fortsætter vi forsigtigt med at skrabe livmoderens foring for at fjerne den unormale masse eller produktet af befrugtning eller at tage en cytologisk prøve.
Som et alternativ til curette er det muligt at fjerne den unormale masse ved vakuumsugning eller fjernelse med kirurgiske tang.
Efterfølgende sendes vævsmassen til laboratoriet for yderligere cytologiske test.
Se videoen
X Se videoen på youtubeI nogle tilfælde erstattes skramningen af livmoderen med hysteroskopi, en undersøgelse, der også gør det muligt at analysere tilstanden af livmoderhulen, livmoderhalsen og endometriumet. Hysteroskopi er mindre risikabelt end curettage, da operationen ledsages af den virtuelle fremspring af livmoderen i en skærm.
Kvinden kan gå hjem på curettage dagen, eller i tilfælde af komplikationer kan hun indlægges i et par dage.
Fortsæt: Efter skrabning »
